不可忽视的口腔疾病信号

杜晓红　倪鑫

生活中处处离不开科学，科学不仅能给我们指引正确的方向、为我们提供可靠的答案、更新我们的观念、破除迷信，还能让我们从科学的角度认识疾病、预防疾病、治疗疾病，从而提高我们的生活质量。

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，不知你有过这样的经历吗？一口洁白健康的牙齿，不仅可以完成咀嚼和辅助发音的功能，还能为我们的美丽加分。可总会有那么一部分人不重视口腔健康，刷牙太过随意，甚至敷衍了事只用清水漱口，长此以往口腔便会发出“求救的信号。”

    一、口腔异味

由于不重视口腔卫生，口腔内食物残留长期积存发酵腐败、龋齿、牙龈发炎、残根残冠等口腔问题，引起的口腔异味比比皆是。出现口腔异味，需要明确病因有针对性地治疗。通常病因去除后，口腔异味也会逐渐缓解消失。需要注意的是：日常的漱口只能起到辅助清洁的作用，并不能代替刷牙。

    二、龋齿

龋齿是危害口腔健康常见的疾病之一，也就是老百姓说的虫牙、蛀牙。有些人认为牙齿表面有了小黑点只要不疼就可以置之不理，殊不知牙齿并没有我们想象中那么坚强。在细菌的作用下，就如同一颗被虫子啃坏的苹果，会慢慢从变色到缺损。如果一直放任不理，龋坏会逐渐扩大，小洞变大洞进而侵犯到牙神经。龋齿的发生不仅会影响咀嚼功能，还会影响到美观，甚至有的人不敢露出牙齿展现自信的笑容，“笑不露齿”因而也成了一种无奈之选。

    三、牙龈出血

口腔中有数百种细菌的存在，形成了复杂的口腔微生态环境。这些细菌的存在发挥着重要的生理和病理作用。当我们忽略口腔清洁卫生时，它们就会紧密“抱团”，形成一层膜粘附在牙齿表面，这个膜我们称为牙菌斑。牙菌斑不能被水冲掉或漱掉，粘附于牙齿表面会引起牙龈组织的急慢性炎症。表现是牙龈出血、红肿、疼痛、口腔异味等。多是由于不良生活习惯、口腔卫生不佳所导致。

刷牙是保持口腔清洁，控制牙菌斑形成最有效的方法。它可以清除牙齿表面的软垢、食物残渣，减少口腔内有害细菌和其他有害物质，防止牙菌斑的形成。需要注意的是：牙菌斑是很难对付的“敌人”，一旦形成未及时清除，则会钙化形成牙结石。牙结石形成后，单靠刷牙是不能去除的，这时应该到正规的医院进行洗牙治疗，洗牙最大的意义是对口腔进行了一次彻底的清洁。但是很多人担心洗牙后牙缝会变大、牙齿会松动，其实这是错误的想法，当牙结石形成没有及时治疗，长期刺激牙龈就会导致牙龈萎缩，牙缝变大。而通过洗牙，牙结石、牙垢被清理掉后，是更直观地看到了牙齿之间已经变大的牙缝，而并不是洗牙所导致的。

    四、牙根外露、牙齿松动

牙周炎的发生简单说就是牙龈发炎时，未及时有效治疗，炎症扩散到牙周膜、牙槽骨、牙骨质，而引起的一种慢性炎症。这时会出现口腔异味、牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙根外露，甚至牙齿松动等症状。就如同大树的土壤遭到破坏，大树就会慢慢发生倾斜、倒掉。

牙周炎的治疗从消除病因、减轻症状入手。首先需要进行洗牙，通过超声波的震动去除牙齿表面上的菌斑、结石，改善牙龈出血等症状。对于已经侵犯到牙龈下方的菌斑、结石，需要再通过龈下刮治术的方法，用专业器械将菌斑、结石等刺激物去除。需要注意的是：牙周炎经过治疗后，大部分患者牙龈的红肿、出血可以得到恢复。但仍然会有部分患者，因为牙槽骨吸收破坏严重，已经退缩的牙龈很难再恢复到原有的状态，只能通过日常的维护、良好的生活习惯，有效预防牙周炎的进一步发展。

    五、楔状缺损

楔状缺损是牙齿颈部硬组织的慢性缺损。最常见的原因之一是不正确的刷牙方法，导致牙颈部楔形的缺损。牙颈部早期出现凹陷时，首先要改掉不良的刷牙习惯，避免凹陷的进一步发展。如果凹陷发展到一定的深度，则需要进行牙体的修复。

日常的口腔维护，牙刷的选择是有讲究的，刷头不宜太大，因为口腔后牙区空间较小，小头的牙刷可以来去自如地刷到牙齿的每一个面。刷毛要选软硬适中的，避免刷毛过硬损伤牙龈组织。刷柄应有足够的硬度、强度和弹性，能担负刷牙时所用的力量。

    六、不良修复体

不良修复体是指牙体、牙列缺损的修复过程，违反了设计原则、制作工艺不当、材料应用不合理等原因造成牙体硬组织和牙周软组织的损害。患者口腔会出现疼痛、炎症、创伤性溃疡、颞颌关节紊乱、口腔异味等症状。

不良修复体的存在会对口腔造成很多的危害，应尽早拆除，选择正规的医院进行修复治疗。

    七、残冠残根

口腔内残留的牙冠、牙根，不规则的边缘难以清理，易导致大量细菌和毒素的滞留引起炎症的发生，甚至会引发牙根周围骨质的破坏。所以，有保留价值的残冠、残根，要尽早做治疗后，进行桩冠修复。对于没有保留价值的则建议尽早拔除。

口腔健康、全身健康，两者是密切相关的。早期预防可以降低口腔患病率的发生，良好的口腔卫生保健才是根本。当口腔出了问题不仅会使咀嚼功能减退，增加消化系统的负担，还可能会诱发心脑血管等慢性病，危害全身健康。所以，口腔发出“求救的信号”时，我们要提高警惕，改掉不良习惯，必要时及时就医。

健康的口腔可以带给我们更好更高的生活质量，好的习惯受益终生，让我们从现在开始关注口腔健康，关爱全身健康，以积极的心态面对生活，做预防的小能手，美丽的生活从“齿”开始。

（作者单位：1.山西医科大学第一医院口腔门诊 ■ 杜晓红1 ；2.长治医学院口腔医学系2303 ■   倪鑫2）