吴隽松 张虎 陈玉萍
摘 要: 医学类高校的根本任务是立德树人,尤其要在学生的世界观和价值观的形成时期给予正确的引导,使其成为政治坚定、医德高尚、医术精湛的医务工作者。因此,对于医学教育而言要做到专业业务学习与政治思想“两手抓”“两手都要硬”。笔者经过多年的生理学教学探索发现将中华传统诗词文化融入课程教学的各个环节,在掌握人体生命活动规律、内在机制的同时也潜移默化地推动了思想政治教育,使学生自觉传承与弘扬中华优秀传统文化,践行社会主义核心价值观,为中华民族实现伟大复兴贡献力量。
关键词: 诗词;课程思政;生理学
中图分类号: G642文献标识码: A文章编号: 2095-9052(2024)06-0070-03
引言
生理学强调逻辑性、与前后课程关联交叉较多、内容抽象、理论性强,学生学习难度较大,是医学生较难掌握的医学基础课程之一[1]。随着我国近年来对外交流日益频繁,各国的文化也冲击、影响着我国人民的主流意识[2-3]。习近平总书记提出“文化自信,是更基础、更广泛、更深厚的自信,是更基本、更深沉、更持久的力量。”中华诗词是中华优秀传统文化的根基和典范,是对学生进行传统文化教育的最好的资源。中华诗词取材多样,内容丰富,既有描述山川秀美,也有描述生活场景,甚至许多诗人把自己对疾病的感受与治疗的心得写进了诗篇。也就是说,在古代诗歌中蕴藏着大量的关于生理学的知识,把这些含有中国传统文化的现象引入生理学的课堂教学中,可作为一种特殊的医学生理学教学素材,既传承和弘扬了中国传统文化,又加深了学生对生理学知识点的理解[4]。
一、中国传统诗词文化融入生理学课程思政的必要性
(一)时代发展需求
中华优秀传统文化所蕴含的内涵思想对于青年学生增强文化自信,坚定道路自信、理论自信、制度自信有重要指导意义。高校要铭记自身是中国特色社会主义高校,要强化思想理论教育和价值引领,将培育和践行社会主义核心价值观根植于教育教学和管理服务全过程[5]。江苏医药职业学院生理学教学团队深入学习贯彻习近平总书记关于中华优秀传统文化的重要论述,通过开展多渠道合作进行教学探索,这是大势所趋,也是高校立德树人根本目标的必然要求。
近年来,社会舆论、优质医学资源短缺等问题导致医患关系矛盾凸显,特别是恶性伤医、袭医事件屡有发生。经过调研发现在临床工作中医务工作者医学人文关怀缺失、人际沟通障碍也是医患关系紧张甚至纠纷出现的原因之一[6]。有些医务工作者仅仅将行医当成一个谋生的职业,缺乏了对生命的敬畏,缺乏了救死扶伤的医德,缺乏了对待患者及其家属的仁慈之心、谦逊之心、责任之心、忠恕之心、进取之心,工作方式简单粗暴,工作态度缺乏严谨负责的态度,往往会激发医患矛盾、纠纷。这主要源于医务工作者忽略了医学人文关怀对人体健康的影响,更深层次的原因在于医学生医学人文教育的薄弱导致部分医务工作者医学人文素养相对不足。
(二)中国传统诗词文化与生理学的内在契合
国家颁布的《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出要坚持以人民健康为中心,坚持疾病重在预防。而生理学是研究人体各系统、器官和细胞的正常功能活动现象和规律并阐明其内在机制的一门学科,只有掌握了正常的人体功能,才能认识“异常”(疾病)。只有学习了生理学才能进一步学习病理学、药理学等后续基础课程,以及后续要学习的内科学、外科学、妇产科学、儿科学等,都是以生理学等先修课程为基础。
祖国医学认为人体健康与环境的关系要达到阴阳和谐状态方可孕育生息,所以治疗也需要考虑天地人三者的关系,结合环境变化的各种因素进行诊治疾病等医疗实践活动。生理学的核心要义是内环境稳态,而如何维护内环境的稳定,关乎人体的健康与疾病。而在中国古代“天人合一”的人体生命观经常在诗词中体现出来,例如宋代邵雍《首尾吟·其八九》写道“方将与物同休戚,何暇共人争是非。天地与人同一体,尧夫非是爱吟诗。”,便是认为人体的生理活动要与大自然的阴阳节律相契合。陆游的《病中作二首·其二》诗中有这样的描述“人生正如此,默默要无营。心君但高拱,万物安能撄。”便是介绍了五脏的生理功能特点。宋代柳永的《蝶恋花》写道“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”,描述了因为思念而产生身体日渐消瘦的情景,其中涵盖能量代谢的影响因素的知识点。在生理学知识传授中融入中华优秀传统文化,探索融入的方式、方法,对于医学生而言有重要作用和意义。
二、中国传统诗词文化融入生理学课程的具体路径
笔者所在的教学团队通过在医学生专业教育中融入中国传统诗词文化,通过生理学教学环节中传授生理学知识的同时进行医学人文教育,提升学生的医学人文素养,坚定文化自信,对于中华优秀传统文化的传承和弘扬,意义重大。
(一)在教学目标中融入中华诗词文化元素进行教学设计
中国传统诗词文化可以作为涵养社会主义核心价值观的有效载体,为传递社会主义核心价值观提供源源不断的精神力量[7]。生理学课程基于课程的特征和定位,秉承“以人为本”的理念,将传统文化思想融入学生所需要掌握的知识能力素质目标,根据学生的学习特点,基于“立德树人”的培养目标,基于专业基础课程服务于临床医学专业课程的宗旨,以知识为基础,以学生为中心,以科学思维和自主学习能力培养为重要环节,基于教学目标设定知识教学主线和思政教学主线双“主线”,精心对教学内容进行重构将中国传统诗词文化自然融入其中,在课堂的主阵地实现知行合一,深挖中华优秀传统文化思想宝库,提升医学生的医学人文素养,并将中国传统诗词文化有效地传承和弘扬。
(二)深入挖掘生理学原理相关的中国传统诗词文化元素
宋代诗人陆游在《冬日斋中即事》写道“一帚常在傍,有暇即扫地。既省课童奴,亦以平血气。按摩与导引,虽善亦多事。不如扫地法,延年直差易。”这首诗介绍了日常养生的做法与益处。唐代诗人白居易《病中诗十五首·病中五绝句》写到“目昏思寝即安眠,足软何妨便坐禅。身作医王心是药,不劳扁和到门前。”描述的是睡眠生理与心理疗法及药物治疗的关系。生理学授课在培养学生医学知识融入中国传统诗词元素的同时,也要培养学生珍惜时光勤学苦练、精益求精的精神,例如在生理学开篇授课时可以引用杜秋娘的《金缕衣》中的“花开堪折直须折,莫待无花空折枝”,提醒当代医学生莫要辜负青春美好时光,努力学习,勇猛精进不负韶华。宋代词人晏几道的《蝶恋花》中写道“睡里消魂无说处,觉来惆怅消魂误。”说明睡眠障碍会对人体的生理功能、免疫力都带来不利的影响。
(三)中国传统诗词元素融入课程考核
课程考核是衡量知识掌握程度的体现,主要考查学生掌握知识技能的水平,往往忽略了对职业素养、团队精神、文化传承、家国情怀、道德情操的考查,以及学生是否可以利用生理学知识解释、解决问题。教学团队率先自2020级临床医学专业开始改革考查内容,将课程思政作为考查元素融入期末考试中,在2020级临床医学专业生理学期中考试试卷中设置开放性的论述题,以岳飞《满江红》为主题,论述相关的生理学知识。选取本校临床医学专业2020级521名学生的生理学成绩统计分析发现:学生得分集中于5~8分,平均分值为6.23分。
三、以岳飞的《满江红》为例融入生理学教学
传统的生理学的教学侧重于各系统功能的理论、机制的讲解,学生如果不能掌握、理解原理就无法融会贯通,不利于临床思维的培养,本教学团队将中国传统诗词融入生理学教学,既提高了学生的家国情怀、人文素养、道德情操,也有利于提高学生的学习积极性,更有利于学生潜移默化中对中华优秀传统文化进行传承与弘扬,增强民族归属感。
笔者在讲授内分泌章节应激反应知识点时会设置主题,由学生对主题内容进行案例教学,现就以被誉为一词压两宋的《满江红》为例讲解中国传统诗词与生理学教学的融合。
提起《满江红》,则不得不提岳飞创作这首词的历史背景。公元1127年“靖康之耻,北宋亡国”,随后宋高宗一路南逃,奸臣秦桧则提出了“南北分治”。岳飞越职上书恳请北伐,却因“迎还二圣”四字触动逆鳞,革除军职。他不甘就此罢休选择再次投军,得到了宗泽将军的赏识。正当他们跃跃欲试,试图北伐之时,宗泽将军病逝,希望再度成空。岳飞只能自己四处镇压流寇,吸收流民,逐渐组建起一支军纪严明的岳家军。公元1134年,十万金军南返,宋高宗下令北伐。蛰伏十年的岳飞终于等到机会,登上了属于他的历史舞台。公元1134年收复襄汉六郡,公元1136年收复商虢一带,同年冬,收复蔡州。他每收复一块失地,便离回家的梦想更进一步。公元1140年,在第四次北伐的时候,大军六面围困汴梁,把金氏逼入绝境。这一次他格外亢奋、格外笃定、格外迫切、格外勇猛,他相信一定能成功!敌军的铁蹄无法击败他,但“昏庸的朝廷”却可以。正当胜券在握的时候他被朝廷十二道金牌令强行召回。咫尺的梦想瞬间破裂,此时37岁的岳飞班师回朝。临行前独上高楼,遥望对面故国山河,慷慨激昂地写下了那一首《满江红·写怀》。
当分析这首词中有关的生理学知识时,可以身临其境地感受到此刻岳飞站在高处远望,大片领土沦丧,山河破碎,一心精忠报国的他心中悲愤难平,怒发冲冠便是人体内的生理活动发生变化的外在表现,此种涉及生理学的“应急”与“应激”反应。人体的自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统两部分。在人体内除了某些内脏器官(肾、汗腺、竖毛肌等)只接受交感神经支配,而大多数的内脏器官接受的都是交感和副交感的双重支配。交感神经系统的主要功能迅速适应环境的变化,而副交感神经系统的作用相对来说较为局限。美国生理学家坎农将机体在遭遇紧急状况,受到例如剧烈运动、疼痛、精神紧张、失血等伤害性刺激从而引起交感-肾上腺髓质系统兴奋称为应急反应。应急反应是一种全身性反应,兴奋交感-肾上腺髓质系统的目标在于动员人体的储备能力,以应对环境急骤变化而对人体造成的危害。加拿大生理学家塞莱将机体受到各种伤害性刺激,引起下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统兴奋,导致体内促肾上腺皮质激素(ACTH)及糖皮质激素大量分泌,产生一系列非特异性全身反应称为应激,目的是提高应对刺激的耐受力及生存能力[8]。当岳飞收复大好河山近在咫尺的梦想变得越来越遥不可及,此时愤怒夹杂着无奈,这种复杂的情感,迅速点燃了大脑中的杏仁核(Amygdala),启动了体内的应激反应,包括消化系统、神经精神系统、心血管系统、内分泌系统等反应。在创伤、精神打击等生理应激刺激作用于消化系统,会诱发消化性溃疡,导致胃痛,甚至发生消化道出血的情况。同样人体在受到惊吓、恐吓、精神打击等不良的生理应激刺激下,精神方面会表现躁狂、焦虑、抑郁等现象。在寒冷、创伤、惊吓等生理应激作用于循环系统,会导致交感神经兴奋,从而出现心悸、胸痛、血压升高、心率加快、呼吸加速等情况。生理应激刺激作用于人体内分泌系统,会使人体内分泌激素分泌增多,影响水、电解质、糖、蛋白质和脂肪的代谢,并且出现内分泌紊乱,长期应激反应会导致甲状腺功能减退,以及月经紊乱、生殖功能降低、儿童生长发育迟缓等。
岳飞的《满江红》一词横空出世,震古烁今!大破两宋萎靡艳丽词风,字字皆用生命热血写成!公元1142年,他被秦桧陷害。宋高宗以“莫须有”的罪名赐死岳飞。临终前想起一路走来,热血寒光,寸寸成灰。这首气壮山河的诗词,词中无不表现了岳飞对国家的热爱以及其渴望驱除鞑虏,复兴北宋的伟大激情。同时也展现了一个大无畏的爱国英雄的男子气概,使人读起来热血沸腾。除了抒发岳飞渴望精忠报国的壮志外,其还蕴含了岳飞对朝廷腐败和懦弱的心有不甘与愤懑之情。情感真切,用词讲究,不愧为名作。
结语
现代医学是现代医学技术与医学人文精神的切实结合。医者不仅要具有仁术同样也要具备仁心,中国传统诗词文化可以传递给医学生正能量,帮助其树立正确的人生观、价值观、世界观。在具体的生理学知识内容上融入相关的诗词,不仅可以带来美感,让学生儒雅、谦逊,也可以更好的理解传统文化的博大精深,更加坚定文化自信。
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作者简介:吴隽松(1983.12— ),男,汉族,江苏省盐城人,硕士研究生,副教授,研究方向:教学改革;
张 虎(1981.03— ),男,汉族,河北省沧州人,博士,副教授,研究方向:临床医学专业课程思政体系建设探索与实践研究;
陈玉萍(1985.09— ),女,汉族,江苏盐城人,博士,副教授,研究方向:医学教学改革研究。
基金项目:2022年江苏高校哲学社会科学研究专题项目“高职院校加强来华留学生中华优秀传统文化认同研究”(项目编号:2022SJSZ1098);
2021年江苏医药职业学院教改项目“将“护理程序”融入《护理药理学》的线上—线下混合式教学模式的研究与实践”(项目编号:Y202101)。