传统养生功法对焦虑症治疗的研究

郭帅 王怡 余勇 谷雨 王海军

摘要：焦虑症是以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍类疾病。针对焦虑症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和运动干预治疗等方法。传统养生功法属运动干预治疗方法，因其效果显著、经济实惠且行之有效和无副作用，而被广大群众所接受。本文主要对太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏和六字诀等传统养生功法对焦虑症治疗的相关文献进行研究，探讨了焦虑症的发病原因与机制，分析了传统养生功法对焦虑治疗的研究进展。

关键词：传统养生功法；焦虑症；治疗；太极拳

Study on the treatment of anxiety disorder by traditional health exercise

Abstract：Anxiety disorder is a kind of mental disorder which is mainly manifested by anxiety. The main treatment for anxiety disorders include drug therapy， psychological therapy and exercise intervention therapy. Traditional health exercise is a kind of exercise intervention treatment method， which is accepted by the masses because of its obvious effect， economical and effective and no side effects. In this paper， the traditional health exercises such as Taijiquan， Baduanjin， Yijin Jing， Wuqin Xi and Liuzi Ji were studied. The causes and mechanisms of anxiety were discussed， and the research progress of traditional health exercises on the treatment of anxiety was analyzed.

Key words：Traditional health exercises; Anxiety disorder; Treatment; Taijiquan

焦虑症常伴有无法静坐、搓手顿足、来回踱步和小动作增多等肢体反应，是一种常见的精神障碍类疾病。近年来，随着人们生活节奏的加快，生活压力越来越大、精神负担越来越重，导致焦虑症的发病率呈逐年上升趋势，给人们的生活和工作带来了严重负担。因此，引起了学界的广泛关注。“焦虑”源于我国唐代典籍，后来西方国家因很多人患病时间长，且焦虑程度与客观事件不相称，严重影响人们的正常生活，在此基础上引出了“焦虑症”这一名词。焦虑症的主要临床表现为焦虑、紧张不安、恐惧和心悸等症状，甚至会引起抑郁、睡眠障碍、头痛和慢性疼痛等并发症。调查显示，焦虑症患者约占全世界人口的4%～6%，我国约有41%的人在一生中患有焦虑症，若不对患者进行干预治疗，将会有40%～50%的人群发展为抑郁症[1]。因此，寻找安全可靠、绿色环保的治疗方法迫在眉睫。传统养生功法是中华民族优秀传统养生文化的瑰宝，是传统体育的重要组成部分，以其独特的理念、舒展的动作和特有的意志调控，具有绿色环保和无副作用等特点，对焦虑症的治疗有着更为明显的作用[2-3]。本文旨在通过研读传统养生功法对焦虑症治疗的相关文献，对其进行分类与梳理、归纳与总结，探讨焦虑症的发病原因与机制，分析了太极拳、八段锦、易筋经、六字诀和五禽戏等传统养生功法对焦虑症治疗的研究进展情况，以其为其他学者的研究提供理论参考，为后续的研究奠定基础。

1焦虑症的发病原因与机制

焦虑症是常见的精神障碍类疾病，研究焦虑症的发病原因与机制能更好地预防与治疗焦虑症，学者就焦虑症的发病原因与机制进行了深入研究。有学者提出焦虑症的发生主要是由于HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）、HPG轴（下丘脑-垂体-卵巢）和HPT轴（下丘脑-垂体-甲状腺）失衡、机体免疫功能异常和炎症细胞因子活性升高所致[4]。还有研究认为焦虑症是由于睡眠不良、食欲不振等原因引起[5]。其它研究还提出了焦虑症与遗传、社会环境、情志失调、肝失疏泄、自我认知、躯体疾病、思维障碍和应激事件的发生等因素密切相关[1，3，6]。由此可见，焦虑症的发病机制较为复杂，具体的发病原因与机制还没有形成同一完整的理论体系，但可以肯定的是焦虑症的发生是由多种因素引起的，而并非单一因素所致。

2传统养生功法对焦虑症治疗的研究

2.1太极拳对焦虑症治疗的研究

太极拳是民族传统体育的重要组成部分，以传统儒道哲学、阴阳辩证理念为核心，集颐养性情、强身健体、内外兼修和动静结合等多种功能为一体。习练太极拳时，肌肉和关节等全身各部位要保持充分放松状态，对消除精神过度紧张，缓解焦虑有很好作用[7]。焦虑因子会随练习太极拳时间的增长而有降低趋势[8]。主要通过调整焦虑症患者的α1、α2、β1节律，改善心血管功能，使低密度脂蛋白（LDE-C）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）下降，高密度脂蛋白（HDL-C）升高，进而降低焦虑情绪[9-10]。综上所述，太极拳是一种治疗焦虑症的行之有效方法，主要通过调节肌肉放松程度、改善心血管功能和降低焦虑因子的表达来改善患者焦虑症状。

2.2八段锦对焦虑症治疗的研究

八段锦是传统养生功法之一，由八种肢体动作组成。张捷[11]等研究发现八段锦干预后的宗氏焦虑自测量表和汉密顿焦虑量表评分明显优于对照组。三个月的八段锦功法练习，患者的焦虑，抑郁等亚健康状态得到明显改善。习练八段锦对大学生紧张、焦虑等方面起积极作用，使他们的情绪得到明显改善，能够明显降低病残大学生的焦虑水平，提高人的心境和睡眠质量[12]。此外，八段锦联合认知行为疗法对老年人失眠症患者的睡眠质量、焦虑和抑郁情绪有很好的改善作用。联合五音疗法，可使焦虑、抑郁程度明显下降[13]。由此可见，八段锦对焦虑症的治疗具有重要意义，学者们一致认为八段锦对焦虑症患者的治疗具有显著效果。

2.3易筋经对焦虑症治疗的研究

易筋经源自古代导引术，注重体势、呼吸和意念的配合，是中华优秀传统文化的重要组成部分。长期习练能够帮助焦虑患者走出心理阴影，增加自信心。焦虑紧张习练易筋经，可促使神清气爽、精神饱满，长期习练可缓解紧张焦虑情绪。习练易筋经后，患者的焦虑量表分值明显下降[14]。可见，易筋经对缓解焦虑有积极作用。此外，张月等[15]探究了易筋经在糖尿病合并焦虑抑郁中的作用，发现改善效果显著；翟元[16]等还发现习练易筋经能够明显降低大学生焦虑水平，对情绪改善具有极大作用。综上所述，易筋经对焦虑症的治疗起到明显作用，长期习练可有效缓解焦虑症状。与其他功法相比，易筋经干预效果更明显，但研究主要集中在老年患者，对年轻患者的研究相对较少，可能是未来研究的主要关注点。

2.4五禽戏对焦虑症治疗的研究

五禽戏是我国优秀的传统体育项目，由东汉末年医学家华佗创编，动作是效仿虎、鹿、熊、猿和鸟五种动物。中老年人练习五禽戏可有效降低其焦虑程度[17]。何蕊[18]等对93例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行五禽戏干预过程中发现，五禽戏在治疗COPD患者引起的焦虑方面具有显著作用。习练五禽戏三个月后可有效降低新入职护士的焦虑水平[19]。习练五禽戏可有效降低大学生焦虑因子，对大学生心理健康有较好的防治效果。五禽戏之猿戏锻炼能够改善轻度认知障碍患者的焦虑和抑郁情绪[20]。这提示五禽戏对焦虑症的干预效果明显，练习五禽戏可以使患者焦虑水平降低。与其他传统养生功法相比，五禽戏治疗焦虑症的相关文献较少，可加大此方面研究。

2.5六字诀对焦虑症治疗的研究

六字诀是我国古代流传下来的一种传统康复训练方法，近年关于六字诀治疗焦虑症的研究呈上升趋势。六字诀主要通过呼气时配合念“嘘、呵、呼、哂、吹、嘻”等六字，起到调神、调心和调息的作用，从而改善患者焦虑情绪。实验表明，习练六字诀可改善高血压病合并焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状，缓解乳腺癌肝郁脾虚证患者焦虑情绪，提高焦虑症患者的生活质量[21]。六字诀结合个性化心理护理可明显改善患者的呼吸功能，缓解焦虑症状[22]。李兰[23]等研究认为，五行音乐联合六字诀能够缓解患者抑郁、焦虑等负面情绪。六字诀联合呼吸训练能够有效改善脊髓损伤患者的焦虑情绪[24]。由此可见，习练六字诀能够改善患者的焦虑情绪。

3结语

近年来，随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加，导致焦虑症患者的数量越来越多，给家庭和社会带来了巨大负担。如何防治焦虑症的发生，已成为当前研究的一项重要课题。大量研究表明，中医传统养生功能法对焦虑症的防治效果显著，其发病机制较为复杂，尚未形成统一观点，但肯定的是焦虑症的发生是由多种因素引起的，而非单一因素所致。太极拳、八段锦、易筋经等传统养生功法对焦虑症具有一定的治疗效果，其中易筋的治疗效果更为显著。此外，五禽戏对焦虑症治疗的研究相对较少，未来可以加大关注力度；六字诀主要通过改善呼吸来缓解焦虑症状；传统养生功法治疗焦虑症的具体生物学机制还有待进一步深入探讨。

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