乡村振兴发展路径下体医融合基础服务研究

金志鹏 张全成

摘 要：乡村振兴是实现国家富强的重要基石，体医融合在其中扮演着重要角色。本研究综合运用文献综述、逻辑分析和归纳总结等方法，探讨乡村振兴与体医融合的内在联系，揭示在推动乡村全面振兴中体医融合服务的深远意义，并识别实施过程中遇到的主要挑战：包括农村居民健身意识的不足、健康自我管理和体检的标准化缺失、综合服务力度与基础设施欠缺以及体育和医疗协同工作效率低下等问题。该研究提出五大策略，将有效推动乡村振兴与体医融合协同发展：一是加强对农村老年人和青壮年居民的健身知识普及；二是构建跨学科人才培养机制，鼓励实践应用；三是提升乡村医务人员的专业服务能力及健康促进理念；四是发展以集体运动为核心的新型体医协同服务模式；五是打造融合体育运动与医疗服务的综合活动路线。此五大策略的实施将解决目前存在的问题，为健康中国提供有力支撑。

关键词：体医融合  乡村振兴  健康中国  集体运动

Research on the Basic Service of Physical and Medical Integration under the Development Path of Rural Revitalization

Abstract：Rural revitalization is an important cornerstone for achieving national wealth and strength， and physical and medical integration plays an important role in it. This study comprehensively uses literature review， logical analysis， and inductive summarization to explore the intrinsic connection between rural revitalization and the integration of physical education and medicine， to reveal the far-reaching significance of the integration of physical education and medicine services in promoting the comprehensive revitalization of the countryside， and to identify the major challenges encountered in the process of implementation， including the insufficient awareness of fitness among the rural population， the lack of standardization of health self-management and medical checkups， the lack of comprehensive service efforts and infrastructure， and the inefficiency of the collaborative work between physical education and medicine. healthcare collaborative work inefficiencies. The study proposes five strategies that will effectively promote rural revitalization and the synergistic development of physical and medical integration： first， to strengthen the popularization of fitness knowledge among rural elderly and young adult residents; second， to build an interdisciplinary talent training mechanism to encourage practical application; third， to enhance the professional service capacity and health promotion concepts of rural medical personnel; fourth， to develop a new physical and medical synergistic service model centered on group exercise; fifth， to create a comprehensive activity program that integrates The fifth is to create a comprehensive activity route that integrates sports and medical services. The implementation of these five strategies will solve the current problems and provide strong support for a healthy China.

KeyWords： Integration of sports and medicine; Rural revitalization; Healthy China;Team sports

在全球健康理念不断深入人心的今天，“体医融合”模式以其综合性的健康促进手段备受关注。该模式倡导医疗与体育资源的整合，力图达成医疗与体育活动互动共生，全面提升民众的健康水平和生活品质。自体医融合政策推出以来，该模式逐步获得政策支持与现实关注，特别在乡村地区展现出强烈的战略价值和应用前景。然而，面临经济发展不平衡、农村卫生体育设施建设滞后的双重挑战，体医融合尚在探索之中，尤以实现“健康中国”与乡村振兴战略目标的复合途径而言面临着重大阻力。

习近平总书记在党的二十大报告中强调：“民族要复兴，乡村必振兴”[1]。实现全面建成社会主义现代化强国，最根本的任务在农村。乡村振兴战略，不仅可以提升农民的体质和乡村公共服务质量，更是推动“三农”问题综合发展的关键所在。自2018年9月以来，国务院颁发《乡村振兴战略规划（2018～2022）》提出“完善乡村公共体育服务体系，推动农村健身设施全覆盖[2]。明确农村发展的目标任务与主攻方向后，一系列政策措施相继展开，进一步激活了“三农”现代化，赋予乡村新的生机。作为乡村振兴战略落地的主体，提高农民健康水平对于农村发展及乡村现代化进程的有序进行具有决定性影响。

因此，针对当前乡村地区体医融合的推广与实施所面临的机遇与挑战开展专题研究，是十分紧要的。本文以乡村振兴的战略为立足点，旨在剖析农村地区体医融合实践中遇到的问题，并针对现状提出策略与建议，期望为推动农村体医融合事业的发展贡献智慧，进而助力全民健康事业的进一步发展。

1  体医融合对乡村振兴的重要性

“体医融合”这一名词问世之初是以文件用语的形式出现在《“健康中国2030”规划纲要》中，即“加强体医融合和非医疗健康干预”[3]。2022年5月，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》提出“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全面推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。学界多数学者认为，体育与医疗的融合过程即是学科知识与方法的相互配合。刘青认为，“体医结合的实质是体育学科提供手段和方法，医学学科提供思路和路径，用医学的思维方法和知识体系将常见的体育运动方法处方化，更加具有针对性、实用性和科学性”。王世强认为，“体医融合是指通过体育科学和医疗卫生理论、技术和方法的相互渗透和共同作用，将运动健康促进应用于疾病预防、治疗和康复的全过程”[4]。李璟圆认为，“体医融合是在医疗环节中科学融入体育运动元素，将体育运动的方式方法与现代医学理念和医学技术方法有机结合”。

1.1  乡村体医融合：健康中国战略的关键支点

建设健康中国，农村健康发展的重要性不容忽视。党和国家领导人高度重视农村医疗卫生体育事业发展，强调跨部门资源共建共享，共同促进群众健康。公开国民体质状况，旨在提高人民体质健康水平。通过体教结合、体卫结合、自然旅游的深度融合，推进健康体检站建设进度，建立符合农村特点、行之有效的医疗卫生制度，保障农民获得公平连续的医疗卫生服务。在国家治理体系中，农村作为重要单元，承担着促进公众健康的重要责任。实现农村体医结合，可以有效防治慢性病，也是实现全民健身深度融合的重要手段。

1.2  乡村体医融合：乡村振兴的动力引擎

乡村振兴的核心在于提高农民健康水平，这是农村可持续发展的基础。加强县域内基本公共服务和医疗卫生共同体建设是乡村振兴的关键。农村体医融合不仅可以构建健康的医疗卫生体系，还可以鼓励村民参与科学有效的体育活动，筑牢农村群众健康的第一道防线。发展体医结合，对于推动以人民健康为中心的转变具有重要意义。关于《“十四五 ”时期推动农村体育高质量发展的指导意见》再次强调，发展农村体育是全面推进乡村振兴、建设体育强国、推进健康中国的重要任务。各地的实践表明，体育、医疗等项目与乡村振兴紧密结合，如“体育+旅游”、“体育+医疗”、“体育+健康 ”等模式，通过建设 “体育+旅游”、“体育+医疗”、“体育+健康 ”等项目，推动了乡村振兴的纵深发展。

2  体医融合在乡村振兴中的价值内涵与实践路径

2.1  体医融合：增强农村体育与居民健康状况

在乡村体育的推进中，体医融合理念秉承着对地域文化特色的深入洞察。本着这一理念，我们旨在挖掘并开发与乡土文化紧密相连的健康活动，从而搭建起反映本地社会风貌的基层体育服务网络。国家乡村振兴战略文件强调了建设健康乡村及加强关键群体健康服务的重要性。实施带有民族特色的体医融合项目，不仅传扬了丰富的民族体育文化遗产，而且有效提升了乡村居民的体质和健康水平。

各民族群体以其独特的体育文化亮点，丰富了乡村体育的维度。例如，汉族群众倾向于跑步和骑行等运动，藏族村民则在马术和射箭项目中展现独到的才华。羌族擅长的摔跤和苗族热衷于的击鼓舞蹈不仅促进了身体健康，也有益于精神文化的传承与发展。体医融合战略相应地促使人们在各自所长的体育活动中获得全面发展，这一举措无疑满足了促进人的全面进步的社会要求。

通过充分利用体医融合的机遇，乡村体育能够更为系统和高效地组织开展。这一策略不仅显著提升了农村居民对体育活动的认识，而且促进了他们积极参与运动，进一步改善了居民的身体质量与健康状况。这种整合的方法体现了切实的学术意义和应用逻辑，符合当前国家政策导向，并流畅地将乡村振兴的理论转化为实践。

2.2  体医融合：推进医疗服务下乡村全民健康

随着全面建设小康社会的不断深入，"没有全民健康， 就没有全面小康" 已经成为社会共识。全民健康不仅是全面建设小康社会的核心要素，也是《健康中国2030规划纲要》中的关键任务之一。纲要强调通过“广泛开展全民健身运动、加强体医融合与非医疗健康干预，以提升全民身体素质”，这反映了国家在健康领域的新方针。

推进医疗服务下乡是实现全民健康的重要环节。通过建立健全的医疗卫生体系，加强基层医疗卫生服务能力，我们可以有效提高全民健康保障水平。特别是在农村地区，由于文化和经济条件的差异，老年人健康状况尤为关键。强化农村医疗服务能力，不仅是对全民健康的重要贡献，也是构建健康中国的关键一环。

加强健康教育和促进健康是推进全民健康的另一关键策略。通过加强预防保健工作，提高人们的自我保健意识，我们能够有效降低疾病发病率和死亡率。此外，加强慢性病的防治和重大疾病救治水平，对提升全民健康水平至关重要。

环境卫生的改善也是体医融合策略的重要组成部分。通过防范传染病和环境污染对人体健康的影响，我们可以为全民创造一个更健康的生活环境。同时，推进健康中国行动计划，强化全民健康素养的提升，是形成全民健康意识的关键。

总之，体医融合不仅是一种战略选择，更是一种为全民健康保驾护航的全面行动。通过这些措施，我们不仅能够提升农村居民的健康水平，而且能够为实现全民健康目标做出重要贡献，最终实现健康中国的宏伟蓝图。

2.3  体医融合：健康改善与脱贫攻坚的策略联动

在全面落实党的二十大精神的背景下，2023年国务院发布的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中提出了一个核心观点：将乡村医疗卫生工作作为乡村振兴战略的重要组成部分[5]。该文件强调了优化县域医疗资源的均衡布局和建立一个既符合地方特色又高效完善的乡村医疗卫生体系的必要性。在消除贫困和巩固乡村振兴成果的过程中，关注并提升农村中老年人的健康成为一项关键任务。鉴于中老年人是农村主要的劳动力和“易感”群体，改善他们的健康状况直接影响到乡村的整体经济和社会发展。

当前，“与疾病相关的贫困”和“因病导致返贫”是导致乡村贫困的主要原因。因此，加强农村老年人的医疗保障和健康服务，不仅是改善他们个人健康状况的必要举措，而且对于降低因病返贫的风险至关重要。这种方法不仅有助于巩固脱贫攻坚的成果，而且能有效地与乡村振兴政策相衔接。

通过体医融合的介入，与脱贫攻坚策略相结合，为乡村振兴提供了一种全新的路径。这种方法不仅提升了农村地区的整体健康水平，而且为乡村社会经济发展注入了新的动力，是实现乡村全面振兴的关键。通过这种策略的实施，我们不仅能够改善农村居民的生活质量，而且为构建健康、和谐、富裕的乡村社会打下坚实的基础。

2.4  体医融合：巩固医疗成果与健康促进的综合效应

随着中国社会进入“老龄化社会”，应对人口老龄化成为国家面临的关键挑战。尤其在农村地区，中老年人群体处于关注的焦点。这一人群由于生活条件的限制，往往在照顾家庭和维持生计中承受较大压力，从而影响了他们的健康和生活质量。在这种背景下，提升中老年人的身体和心理健康显得尤为重要。

体医融合策略在这方面起到了关键作用。通过增强农村中老年人的身体机能，我们不仅能提升他们的生活质量，还能促进健康老龄化。此举不仅巩固了医疗成果，还加强了健康促进的综合效应。体育锻炼作为提升身心健康的有效工具，对于改善这一人群的生活状况至关重要。

此外，国家政策亦强调了健康教育和体育锻炼在农村地区的重要性。通过普及健康知识，提高自我保健意识，以及鼓励参与体育活动，能有效提升中老年人的身体素质和生活质量。这种综合性策略的实施，不仅有助于改善农村老年人的健康状况，还有利于整个社会的和谐与稳定。

总之，体医融合策略在农村地区的实施，特别是针对中老年人群体的关注，不仅是对医疗成果的巩固，也是促进健康的有效途径。这不仅体现了国家对人民群众健康的重视，也是实现社会全面发展和和谐的重要举措。

3  体医融合服务乡村振兴所面临的现实困境

3.1  体医融合障碍：农村地区的健身意识与行为滞后

体医融合是指将体育活动与医学领域的知识和健康意识有效整合，以促进人们的身心健康。然而，在农村地区，除了健身意识和行为的普遍滞后，医疗服务的不足和难以获取也是体医融合的重要障碍之一。许多农村地区的居民因为地理位置偏远、经济条件有限，以及医疗资源分布不均等原因，难以获得及时有效的医疗服务和健康指导。对于许多农村中老年居民来说，健身活动的认知局限于传统观念，即认为日常的体力劳动即等同于体育锻炼，而忽视了科学健身的重要性[6]。

研究显示，农村中老年人不仅在健身知识和意识上存在缺陷，而且在基本的医疗服务和健康管理方面也面临诸多挑战。他们中的很多人可能缺乏对常见疾病的预防知识，对慢性病的长期管理认识不足，且难以接触到有效的健康教育资源。这种局面严重限制了他们对自身健康进行有效管理的能力，也影响了体医融合策略的实施效果

可以看出，体医融合的进展受限于农村中老年人对健康和体育锻炼重要性认识的不足，这一难题亟需得到关注和解决。

3.2  体医融合挑战：农村健康自我监控与体检参量标准缺失

在体育与医疗融合的背景下，农村地区面临的一个重大挑战是健康自我监控的不足和体检参数标准的缺失。大多数农村居民对自己的健康指标缺乏关注，通常只遵循传统的生活习惯，如按时作息、规律饮食和季节性劳动。尽管一些地区的卫生组织会定期进行居民健康检查，但对于检查结果的反馈和利用存在显著不足，有时仅仅是形式上的履行任务。

健康检查的真正价值不仅在于识别当前疾病，更重要的是评估疾病风险，全面了解个人的健康状况。这一过程应涵盖对体检报告数据的解读，以及根据这些信息调整生活方式、饮食习惯和运动计划。这对于有效管理健康、预防疾病、提高治疗效果、缩短治疗周期、降低医疗费用以及提升生活质量都具有重要意义。

然而，在许多农村地区，居民健康检查数据的及时反馈和适当利用存在不足，这对于居民的健康管理和提供优质健康服务构成了障碍。

3.3  体医融合难题：综合服务力度与基础设施的缺口

体育与医疗融合旨在创建一个综合性的健康促进体系，该体系融合了医疗、体育、管理、营养、康复和预防保健等多个领域的理论与实践。然而，现有文献与国家政策反映出，推广体医融合至农村地区时面临着诸多挑战。诸如健康教育参与度低、医疗资源及健康检查服务参与不足、心理健康服务匮乏，以及未能充分发挥中医药的独特优势等问题尤为突出[7]。

研究指出，农村地区的公共体育服务体系存在明显缺陷。具体而言，体育设施的硬件建设不足、选址与布局欠佳、设施无障碍度差、维护不当导致设备损坏等现象普遍；与此同时，相关软件服务支持、文化活动提供及体育社会工作人员的参与度也远不能满足需求。此外，体育信息交流不畅和对体育项目的监测与监管不到位，进一步加重了服务的不足。

所有这些问题共同指向一个核心现实：农村地区的公共体育及健康服务远未能达到理想的强度和效果。

3.4  体医融合协作：体育与医疗部门间联动与整合效率低

体育与医学的深度融合，对于推动健康教育的创新和满足公众日益增长的健康需求具有重要意义。这两个领域是推动中国健康事业发展的关键力量。然而，根据最新研究和国家政策指示，体育与医疗部门之间的合作与整合在实践中面临着诸多挑战。具体而言，不同部门之间存在功能和特点上的脱节，各自独立运作的现象普遍，这在一定程度上削弱了双方的协同效应。

尽管在宏观政策层面上，体育与医疗的融合已得到重视和推动，但在中层和基层实施方面，这种融合的程度和效果尚未达到理想状态。具体表现为体育设施和医疗设施间的协同不足，融合程度低，覆盖范围有限。这种现状限制了两领域潜在的协作潜力，影响了体医融合战略的深度实施。

4  体医融合服务乡村振兴的路径设计研究

4.1  体医融合教育：对农村老年人与青壮年的健身知识普及

体育与医疗融合的背景下，普及健身知识，尤其针对农村老年人与青壮年，是提升整体健康水平的关键一环。农村居民的健身行为和认知受多种因素影响，包括传统观念、教育水平、健康意识等。根据最新研究和国家政策，提高农村居民的健康感知和行为变革，需要系统地实施健身教育普及策略。

首先，加强健康教育和宣传，政府和相关部门应发挥领导作用，通过各种渠道普及体育知识，如在乡镇组织健康讲座，介绍实用的体育活动和锻炼方法。其次，应推广和支持具有地方特色的健身活动，如太极拳、广场舞等，使健身活动更贴近农民的生活，更易于接受和持续参与。同时，考虑到农村的文化背景和地域差异，制定适合不同群体特点的健身推广策略。

此外，针对农村特有的社会文化环境和传统观念，应通过教育和宣传活动，逐步改变居民的健康观念，提高他们参与体育活动的意愿和频率。这不仅能提高个人健康水平，还能促进乡村整体的社会经济发展和生活质量提升。

4.2  体医融合人才：跨学科人才培养机制的构建与实践

体医融合人才培养是推动健康中国构建和乡村振兴战略的关键。为了加强这一点，必须采取综合策略，注重跨学科人才的培养和实践应用。依据最新的研究文献和国家政策，以下为体医融合人才培养的核心要素：

首先，强化教育和培训。在乡村地区，可以通过开设体育科学、营养学等领域的讲座，邀请专家学者进行授课，增强居民对健康和体育的认知。在学校层面，加入健康教育课程，自小培养学生的健康意识和体育锻炼习惯，为长远健康打下基础。

其次，提升乡村医生和体医融合专业人员的培训水平。通过设置乡村医生培训班，提高他们的专业技能和综合服务能力。同时，鼓励体医融合专业人员深入乡村，传授先进的医疗和体育知识，提升基层医疗服务质量。

最后，强调实践和创新。鼓励跨学科人才在乡村实际环境中应用所学知识，解决具体问题。这包括推广适宜的体育活动，提供科学的营养建议，以及采取创新方式改善乡村居民的生活习惯和健康状况。

4.3  体医融合实践：提升乡村医疗从业者的服务能力与促进健康理念

在体育与医疗融合的当代背景下，乡村医疗从业者承担着推进基层健康服务和促进乡村居民健康的重要职责。根据最新的研究成果和国家政策的指导，整合体育和医疗领域的资源，提高乡村医疗从业者的综合服务能力，已成为全面推进健康中国建设的一项重要任务。

为提升乡村医疗从业者的服务能力，我们要通过定期举办医疗和体育相关的培训课程。这包括但不限于疾病预防、诊治新技术、体育锻炼的科学指导等方面的教育；还要鼓励乡村医疗从业者与体育专家、营养师等领域的专业人士共同协作，开展健康促进活动；以及支持乡村医疗从业者将理论知识转化为实践中的服务策略，如社区健康讲座、户外体育活动组织等。同时积极倡导乡村医疗从业者深入理解和实践体医融合的理念，将医疗服务与体育锻炼相结合，指导乡村居民形成健康生活方式，提升其健康水平。从而提升乡村医疗从业者的服务能力与促进健康理念。

4.4  体医融合模式：发展集体运动与新型体医协同服务模式

体医融合模式的实施，特别是在乡村振兴战略的背景下，显得尤为关键。这种模式不仅关乎健康教育和体育服务的结合，更重要的是将这些服务与健康管理及医疗服务紧密融合，形成一个全面的“体医融合”服务体系。核心在于利用乡镇卫生院等医疗资源，与重点医疗机构、社区卫生服务中心、村卫生室等形成合作，共同推动“体育+医疗”的健康管理理念。

在这个框架下，我们应开设一系列“体育+医疗”健康管理工作室，不仅充分利用现有的场地和人才资源，而且应着眼于满足不同人群的健身需求，最终实现全民健康的目标。这种服务模式应融合健康促进、慢性病防治和运动处方指导等多元服务，尤其强调针对农村地区的特定需求，提供个性化的健康促进方案和运动指导。

在乡村振兴战略的大背景下，发展体医融合服务不仅是健康促进的重要手段，更是提升乡村医疗、体育和整体健康服务水平的关键。这要求我们加强对基层医务人员的培训和建设，以确保这一模式的有效实施和可持续发展。通过这种方式，体医融合模式不仅能够提升农村居民的健康水平，同时也为乡村振兴战略的实施提供了强有力的支持[7]。

4.5  体医融合平台：打造结合体育运动与医疗关怀的活动与服务

在探索体育与医疗深度融合的过程中，建立体医融合平台显得尤为重要。该平台旨在将体育活动和医疗关怀紧密结合，以推动人们积极参与体育锻炼、培养科学健身习惯，并主动利用医疗资源以提高整体健康水平。此外，体医融合在提升国家医疗服务质量和水平方面具有不可忽视的潜力。

乡村振兴战略的实施为体医融合提供了新机遇。体育及医疗领域的合力不仅能开展丰富多彩的全民健身运动会和体育赛事，还应通过建立由医疗专家和运动医学专家等领衔的健康服务平台来推动整合资源。此平台不仅增进了民众的体质，同时为民众提供了更直接、更有效的健康服务和支持。

“体育+医疗”活动的推广，既充满活力又实效显著，且成本效益高。健康服务平台结合科学健身方法的传播，可推动全民健身测试、完善健康监测系统，并利用数据分析开展体育锻炼风险评估。这样的策略不仅有助于推广健身文化，还可有效提高群众健康水平，对于促进国民整体福祉和健康具有深远影响。

5  结语

体医融合模式和平台的发展对于提升国民健康有着重要影响。它不仅满足了乡村地区对体育和医疗服务的需求，也推动了全民健康水平的整体提升。这一跨领域的合作以其高效性、可持续性和易于普及的特性，在增强国家公共卫生体系和实施乡村振兴战略中扮演了重要角色。未来，应继续加强体医融合的实践探索，特别是在健康管理、健身习惯培养和医疗服务创新等方面投入更多研究和政策支持，以确保体医融合的可持续发展，并在全国范围内推广实施。

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