学习压力与医学生学习倦怠之间的关系

孟荣 徐帆 王绪伦

摘要：采用随机抽样法，使用学习压力问卷、积极心理资本和学习倦怠量表对1 557名大学生进行调查。结果显示，积极心理资本与学习压力、学习倦怠呈显著负相关，学习压力与学习倦怠呈显著正相关；回归分析，学习压力和积极心理资本对学习倦怠有显著预测作用。中介效应检验表明，积极心理资本在学习压力和学习倦怠之间起部分中介作用。结论：医学生学习压力通过心理资本影响学习倦怠，提高医学生的积极心理资本，可有效缓解学习压力，减少学习倦怠，促进学习成效和心理健康。

关键词：医学生；积极心理资本；学习压力；学习倦怠；中介作用

中图分类号：G442文献标识码：A文章编号：2095-6916（2024）12-0116-05

The Relationship Between Learning Pressure and Learning Burnout Among Medical College Students

—The Mediating Role of Positive Psychological Capital

Meng RongXu FanWang Xulun

（Chengdu Medical College， Chengdu 610500）

Abstract： A random sampling method was used to survey 1 557 college students using the Learning Stress Questionnaire， the Positive Psychological Capital and the Learning Burnout Scale. The result indicates that positive psychological capital is significantly negatively correlated with learning burnout and learning pressure while learning pressure is significantly positively correlated with learning burnout， and the regression analysis shows that learning pressure and positive psychological capital have a significant predictive effect on learning burnout. The mediation effect test shows that positive psychological capital partially mediates the relationship between learning pressure and learning burnout. The conclusion is that the learning pressure of medical students affects learning burnout through psychological capital and improving the positive psychological capital of medical students can effectively alleviate learning pressure， reduce learning burnout and promote learning effectiveness and mental health.

Keywords： medical college students; positive psychological capital; learning pressure; learning burnout; mediating effect

随着社会的发展和医学技术的不断更新，医学教育正迅速成为一个独立的关注点［1］。然而，研究发现，医学生学习倦怠发生率高达33%—55%［2］，相比非医学专业学生更严重［3］。学习倦怠是指学生由于长期的学业压力和负担，对学业和活动的热情逐渐消失，对同学的态度变得冷漠而疏远，对学业持消极态度的心理现象［4］。医学生学业周期长、课业负担重、学习压力大，学习压力是导致其学习倦怠的主要原因［5］。学习过程中主体和客体或内外环境之间的矛盾所产生的不舒服的体验被称为学习压力［6］。长期的学习压力会导致身体疲劳、乏力、头痛、胃痛等身体不适；过度的学习压力可能会导致学习效率降低，最终影响学业成绩（Hamaideh，2011），并使医学生缺乏社交活动，导致孤独、抑郁和对未来就业前景的不安全感，从而增加就业压力。作为一种抵御心理困扰、缓解压力的保护因素［7-8］，积极心理资本是个体积极心理资源的总和，包括自我效能、希望、乐观和坚韧［9］。个体心理资本较高意味着拥有额外的资源来有效应对挑战和压力，抗挫能力较强［10］。已有研究证明心理资本、压力和倦怠之间存在成对的相关性［11-12］，积极心理资本可以帮助个体有效应对压力，缓解焦虑［13］，提高他们的心理健康水平［14］，预防和缓解心理问题和疾病［15］。但以往研究重点关注教师、医护从业人员、普通大学生群体，且多从职业压力和工作倦怠的角度讨论两两变量间的关系，对三者的关系及其内在作用机制的研究较少。

学习是学生在大学阶段面临的主要任务之一，因此，本研究试图通过调查分析医学生这一特殊群体的学习压力、积极心理资本和学习倦怠之间的关系及其机制，为改善医学院学生的学习倦怠，开展相关心理健康干预工作，提升医学教育教学质量提供理论参考。

一、研究方法

（一）被试

本研究采用方便取样的抽样方法，借助问卷星平台面向四川省内医学院校在读大学生在线发放1 800份问卷。剔除作答时间过短、有规律作答以及不认真作答的无效问卷后，最终获得1 557份有效问卷，有效回收率为86.50%。

（二）研究工具

1.积极心理资本量表

本研究采用张阔（2010）等人编制的积极心理资本量表。该量表共包含26个条目，涵盖自我效能、希望、韧性和乐观四个维度。本研究中，该量表的Cronbachs α系数为0.779，表明了量表的较高信度。

2.大学生学习压力量表

本研究采用田澜、邓琪（2007）等人编制的大学生学习压力量表。该量表包含42个问题，涉及学习前景、学习效能、学业竞争、学习氛围、家庭期望、学习条件和工作量七个维度。本研究中，该量表的Cronbachs α系数为0.744，表明了量表的较高信度。

3.大学生学习倦怠量表

本研究采用连榕、杨丽娴、吴兰花等（2005）编制的大学生学习倦怠量表。该量表有20个条目，分为抑郁、不当行为和低成就感三个维度。本研究中，该量表的Cronbachs α系数为0.786，表明了量表的较高信度。

（三）统计分析

数据分析采用STATA 16软件。计量变量用均值±标准差表示，分类变量用比率（%）表示。计量变量之间的差异用t检验或单因素方差分析检验，分类变量之间的差异用卡方检验或Fisher精确检验。积极心理资本、学习压力和学习倦怠之间的相关性用皮尔逊相关系数分析。中介效应分析采用逐步回归分析和偏差校正的百分位数bootstrap法，生成置信区间和显著性检验。所有的统计检验均为双尾，以p<0.05为显著性水平。

二、结果

（一）积极心理资本、学习倦怠和学习压力在人口学信息差异比较

方差分析和T检验如表1所示。结果表明，不同性别、居住地、是否独生、家庭经济情况的医学生在积极心理资本、学习倦怠和学习压力上差异没有统计学意义（p＞0.05）。大一学生的积极心理资本得分（122.46±14.73）显著高于其他年级的医学生（p<0.05）。学业成绩优异、担任班干部、人际关系自我评价很好的学生积极心理资本得分（130.59±16.51、124.28±14.35、127.32±12.93）高于其他医学生（p<0.05），但是学习压力（98.88±12.68、101.03±12.96、100.27±13.12）和学业倦怠得分（53.49±8.66、56.72±8.99、55.59±8.82）均显著低于其他学生（p<0.05）。

（二）学习压力、积极心理资本和学习倦怠的相关分析

皮尔逊相关分析结果如表2所示。结果显示，心理资本与学习压力、学习倦怠呈显著负相关（r=-0.345，p<0.01；r=-0.672，p<0.01），学习压力与学习倦怠呈显著正相关（r=0.349，p<0.01）。

（三）心理资本在学习压力和学习倦怠之间的中介效应分析

为了提高中介效应分析的数据严谨性，本研究将年级、学业成绩、是否担任班干部、人际关系自我评价等作为控制变量，以学习压力为自变量，心理资本为中介变量，学习倦怠为因变量，采用线性回归分析法建立模型（见表3）。结果表明，在控制了人口学特征的影响后，医学生学习压力可显著负向预测心理资本和学习倦怠（t=-13.450，-13.120；p<0.001），心理资本可显著负向预测学习倦怠（t=-28.850；p<0.001）。当引入心理资本作为中介变量后，学习压力对学习倦怠的直接效应显著降低，从0.223减少到0.094，而学习压力对心理资本的间接效应为0.129，表明心理资本在学习压力和学习倦怠之间起了部分中介作用（见表4）。中介效应的图示如图1所示。

采用非参数百分位数bootstrap检验法，对心理资本在学习压力和学习倦怠之间的中介作用进行检验（见表4）。重复取样次数设定为5 000次，估计中介效应的95%置信区间，若该区间不包含0则意味中介效应显著，反之亦然［16］。本研究的结果显示，心理资本在学习压力和学习倦怠之间起部分中介作用，中介效应值为0.028，占总效应（-0.409）的6.85%，即6.85%的学习倦怠的变异由学习压力和心理资本来解释。

三、讨论

医生的倦怠是一个普遍存在的现象［17］，而学习倦怠则是中国医学生面临的一个迫切的问题［18］。本研究中，医学生的学习压力和心理资本处于中等水平，但是41.04%的医学生在学习倦怠上的得分高于60的中位数，说明医学生学习倦怠程度较高，应引起有关教育部门的重视。此外，学习压力和学习倦怠的得分在学业成绩较低、无学生干部经历和自我人际评价较差的医学生中较高。可能是因为，学业成绩越好、担任学生干部经历和自我人际评价高的学生自我效能感较高［19］，促使他们更多的学习投入［20］，同时也会更自信，相反则容易在学习和人际交往过程中更容易产生挫败感，进而产生学习倦怠，形成恶性循环。

本研究结果显示，医学生学习压力与学习倦怠显著正相关，即学习压力越大，学习倦怠越严重，与以往研究一致［21］。医学生学习方式和学习内容与高中阶段相比差异很大，需要学习大量的专业课，这就要求他们投入更多的时间和精力在学习上，从而增加了学习压力。此外，来自奖学金、考研、就业等方面的压力使得他们更加重视学习成绩，增加心理压力，导致焦虑、抑郁等负面情绪，进而引发学习倦怠。本研究结果显示医学生心理资本与学习倦怠显著负相关，即心理资本水平越高，学习倦怠越低，与以往研究结论一致［22-23］。积极心理资本较高的医学生在遇到学习困难时，能够保持积极乐观的态度，更有动力去克服困难，降低学习倦怠的风险。

进一步进行中介效应分析发现，学习压力不仅直接影响学习倦怠，而且还通过积极心理资本间接影响学习倦怠。提示高校可以通过开展心理健康讲座普及心理健康知识，定期为学生组织抗挫折训练，加强对医学生心理资本的塑造和培养，如采取团体心理健康辅导活动、心理援助、加强乐观态度的培养等干预措施［24］，提升医学生心理资本水平，缓解学习倦怠。

尽管本研究有一定的贡献和启示，但也存在一些局限性。首先，本研究的样本来源于某一所医学院校，可能存在一定取样偏倚，研究结果有待今后多个地区的前瞻性研究进一步验证；其次，本研究采用的是横断面设计，不能确定因果关系，只能反映变量之间的相关性，未来可通过纵向追踪研究，结合问卷法和行为实验，探讨学习倦怠的内在心理机制。

四、结论

积极心理资本和学习压力是影响医学生学习倦怠的重要因素，积极心理资本在学习压力和学习倦怠之间起到了部分的中介作用。

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作者简介：孟荣（1987—），男，汉族，山西朔州人，单位为成都医学院，研究方向为学生党建与思想政治教育。

徐帆（1984—），男，汉族，四川成都人，博士，成都医学院副教授，研究方向为统计学。

通信作者：王绪伦（1977—），男，汉族，四川成都人，单位为成都医学院，研究方向为高校管理。

（责任编辑：赵良）

基金项目：本文系成都医学院四川应用心理学研究中心资助项目“心理资本视域下家庭经济困难大学生心理健康路径研究”（编号：CSXL-203014）的研究成果