基于微信平台的康复护理模式对前交叉韧带损伤患者术后恢复及依从性的影响

石琪

【摘要】目的：分析基于微信平台康复护理模式对前交叉韧带损伤患者术后恢复及依从性的影响。方法：采用目的抽样法选取我院2021年11月—2023年11月期间收治的前交叉韧带损伤患者50例，使用随机数字表法将其划分为对照组和实验组两组，其中对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上同步接受基于微信平台的康复护理干预。持续护理3月后，针对两组患者干预前后膝关节功能评分（Lysholm）、日常生活能力（ADL）、健康知识掌握情况、自我护理能力（ESCA）进行比较，并对两组患者以康复锻炼依从性和护理工作满意度进行比较。结果：干预前，两组患者Lysholm、ADL、ESCA评分及健康知识掌握情况评分并无明显差异（P>0.05）。干预后，实验组Lysholm、ADL、ESCA评分及健康知识掌握情况评分均明显高于对照组（P<0.05）。实验组康复锻炼依从性、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：基于微信平台康复护理模式在前交叉韧带患者术后恢复中的应用，可有效提升患者康复锻炼依从性，对于促进患者快速康复和提升患者满意度具有着积极作用。因此，该护理模式建议在临床推广。

【关键词】微信平台；前交叉韧带损伤；康复护理；自我护理能力

To explore the effects of rehabilitation nursing model based on wechat platform on postoperative recovery and compliance of patients with anterior cruciate ligament injury

SHI Qi

Department of Orthopaedics， the Second Peoples Hospital of Hefei （Affiliated Hefei Hospital of Anhui Medical University）， Anhui Province，Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of rehabilitation nursing model based on wechat platform on postoperative recovery and compliance of patients with anterior cruciate ligament injury. Methods： Purposive sampling was used to select 50 patients with anterior cruciate ligament injury admitted to our hospital from November 2021 to November 2023. The patients were divided into the control group and the experimental group with the random number table method. After 3 months of continuous nursing， the knee joint function score （Lysholm）， activity of daily living （ADL）， mastery of health knowledge and exercise of self-care agency （ESCA） were compared between the two groups before and after intervention， and the rehabilitation exercise compliance and nursing job satisfaction were compared between the two groups. Results： Before the intervention， there was no significant difference in Lysholm， ADL， ESCA scores and mastery of health knowledge scores between the two groups（P>0.05）. After intervention， Lysholm， ADL， ESCA scores and mastery of health knowledge scores in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The compliance of rehabilitation exercise and nursing satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusions： The application of rehabilitation nursing model based on wechat platform in the postoperative recovery of patients with anterior cruciate ligament can effectively improve the compliance of rehabilitation exercise of patients， and has a positive role in promoting the rapid recovery of patients and improving patient satisfaction. Therefore， this nursing model is recommended to be popularized in clinical practice.

【Key Words】Wechat platform； Anterior cruciate ligament injury； Rehabilitation nursing； Self care ability

前交叉韧带是关键的膝关节稳定器，对于维持膝关节的稳定性及承受压力和扭转力至关重要。若前交叉韧带受伤未能得到适时治疗，可能导致关节功能障碍或关节退化，严重影响患者的运动能力和生活品质[1]。目前，关节镜下前交叉韧带重建术是治疗此类损伤的主要手段。为确保手术后能快速恢复功能，术后的积极康复训练显得尤为重要。在术后恢复期，保证患者高依从性的积极护理干预成为关键[2-3]。随着信息技术，尤其是微信的广泛应用，基于微信平台的康复护理模式已成为新兴的护理策略，护理人员能够方便地向患者发送康复锻炼指导视频，并对其康复训练行为提供实时指导[4]。本研究旨在评估微信平台康复护理在前交叉韧带损伤患者康复中的应用效果，通过50例患者的案例分析，详细探讨了此种护理模式的实际成效，具体如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法选取我院2021年11月—2023年11月期间收治的前交叉韧带损伤手术治疗患者50例，纳入标准：①患者符合前交叉韧带损伤疾病指征，且经影像学检查确诊；②具备良好的沟通能力、交流能力，可独立完成护理调查；③符合手术指征均接受手术治疗；④自愿参与研究签署患者知情同意书。排除标准：①对手术麻醉不耐受者；②合并精神系统疾病及认知功能低下者；③伴随神经损伤及血管损伤者；④合并骨折、关节炎、类风湿性关节炎等疾病者；⑤不会使用微信的高龄患者及低龄患者；⑥哺乳期及妊娠期妇女。

通过随机数字表法分配的50名患者被均匀划分为对照组和实验组，各含25名患者。对照组，男13例，女12例，年龄20～62岁，平均年龄（42.32±11.76）岁；实验组，男13例，女12例，年龄18～69岁，平均年龄（42.16±13.58）岁。两组患者的基本信息比较，未显示出统计学上的显著差异（P>0.05），表明两组具有良好的一致性和可比性。

1.2 干预方法

对照组常规护理 对照组患者执行常规护理，包括：围术期健康宣教，加强患者正向引导，帮助患者积极面对疾病；结合患者疼痛情况进行针对性止痛护理；做好日常生活行为指导，避免因跌倒加重损伤；指导患者每日按照康复计划进行训练活动，鼓励家属做好陪同和监督。

实验组基于微信平台康复护理 实验组患者在上述常规护理的基础上实施基于微信平台康复护理，具体如下：①创建微信群组，邀请每位参与的患者及其一名亲属加入，同时纳入4位护理专家和两位主治医生。②为促进患者的积极参与和康复效果，定期在微信群内进行健康教育活动，设每周一17：00为线上学习的固定时间。护理团队提前准备并分享关于前交叉韧带损伤自我管理的教育材料，包括图像和视频内容，供患者独立学习。主治医生则负责解答患者在学习过程中提出的疑问。护理人员根据患者的具体情况，进行个性化的健康指导。患者被鼓励按照指导进行锻炼并上传锻炼视频以便反馈。对于实施错误的锻炼方法的患者，通过“一对一视频”指导进行个性化纠正，确保患者正确执行自我护理操作。为增强激励，对连续完成7d以上打卡任务的患者提供物质奖励，以促进患者的积极参与和康复进程。③生理及心理支持护理。每周三在微信群内实施统一的延续性护理指导，全面评估患者生理状态及心理状态，并依据评估结果对患者实施针对性生理与心理支持护理。④每周五针对本周群内宣教效果进行评估，以问卷调查形式获取患者对疾病知识掌握情况，针对患者认知薄弱环节进行强化干预。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者术后恢复情况：使用膝关节功能评分量表（Lysholm）、日常生活能力量表（ADL）针对两组患者干预前、后（干预3月后）膝关节功能情况及日常生活能力进行评估，分值越高表示患者术后恢复情况越好。（2）比较两组患者干预前后疾病知识知晓情况及自我护理能力：采用自制前交叉韧带损伤术后康复护理知识掌握水平调查问卷分别在干预前、干预后对两疾病知识掌握情况进行评估，评分越高表示患者恢复状况越好。患者自我护理能力使用自我护理能力评估量表（ESCA）进行测评，分值越高表示患者自我护理能力越好。（3）比较两组患者康复护理依从性：根据患者康复护理依从性情况细分为完全依从、部分依从和不依从三个级别，详细标准为：完全依从，患者自主完成全部康复训练；部分依从，患者需在护理人员或家属的督促下自主完成；不依从，需护理人员和家属的督促下最终勉强可完成。依从性=（完全依从+部分依从）/病例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复效果比较

两组患者干预前Lysholm、ADL评分无明显差异（P>0.05）；干预后实验组评分均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者健康知识掌握情况及自我护理能力比较

干预前两组患者健康知识掌握情况及ESCA评分无明显拆差异（P>0.05），干预后实验组两项指标评分均明显高于对照组（P<0.05），见表2。