个性化护理模式在小儿肺炎支原体感染患儿护理中的临床效果

张凤蝉

【摘要】 目的 探究个性化护理模式在小儿肺炎支原体感染患儿护理中的临床效果。方法  选取2020年2月—2021年2月在厦门大学附属妇女儿童医院接受小儿肺炎支原体感染治疗的100例患儿为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和个性组，每组50例。常规组采用常规护理方法干预，个性组则在常规组基础上增加个性化护理模式干预。对比2组患儿干预后的临床症状消失时间、住院时间、肺功能指标、患儿依从性、不良反应发生率和护理满意度。结果  個性组患儿的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部病灶消失时间和住院时间均比常规组短（P＜0.05）；护理后，个性组患儿的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、最大呼气流速（peak expiratory flow，PEF）均高于常规组（P＜0.05）；个性组患儿治疗依从率80.00%高于常规组62.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；个性组患儿的不良反应发生率为4.00%，明显低于常规组的16.00%（P＜0.05）；个性组患儿家属的护理满意度为98.00%，明显高于常规组的86.00%（P＜0.05）。结论为小儿肺炎支原体感染患儿实施个性化护理模式干预，不仅有助于改善患儿临床症状，促使肺功能恢复，还能有效降低患儿的并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】 个性化护理模式；小儿肺炎；支原体感染；小儿肺炎支原体感染

文章编号：1672-1721（2024）14-0121-04     文献标志码：A     中国图书分类号：R473.72

肺炎支原体是支原体肺炎感染中较为常见的病原体之一。学龄前期和学龄期儿童机体的免疫系统和呼吸系统并未完全发育，肺炎支原体感染在儿童群体中的发病率明显较高。近年来，随着环境的改变，肺炎支原体感染患儿数量呈现逐年上升趋势。肺炎支原体感染具有明显的周期性和季节性，常见的临床症状有浓痰性、咳嗽、发烧、肺部感染等，极易导致牵连机体系统受到损伤，严重者还会造成死亡，对患儿的健康成长带来严重的影响[1-2]。因此，临床上需及时给予患儿科学有效的治疗与护理。目前临床多采用药物治疗该病，并同时实施常规护理，但由于护理简单化、患儿年龄较小、自我管理能力差、治疗过程中配合度较差，在一定程度上影响了治疗效果。个性化护理主要是针对不同患儿情况开展的护理措施，能够结合患儿特点实施针对性的护理干预[3]。基于此，本研究提出以个性化护理模式对小儿支肺炎支原体感染患儿展开干预，并选取2020年2月—2021年2月收治的100例患儿为研究对象，开展对比探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的对象为2020年2月—2021年2月在厦门大学附属妇女儿童医院接受小儿肺炎支原体感染治疗的100例患儿，采用随机数字表法分为常规组和个性组，每组50例。常规组中男性患儿28例，女性患儿22例；年龄8个月～10岁，平均年龄（5.37±2.77）岁；病程7 d～3个月，平均病程（1.89±0.56）个月。个性组中男性患儿29例，女性患儿21例；年龄9个月～11岁，平均年龄（5.67±2.45）岁；病程8 d～3个月，平均病程（1.73±0.55）个月。2组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过，患儿家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：经胸部X射线检查，肺部均显现有斑点或双肺纹理增多；断续发热时间为1～3周；患儿咳嗽的表现酷似百日咳，且带有黏稠痰声。

排除标准：对本次研究药物过敏的患儿；肝、肾等器脏功能不全者。

1.2 方法

2组患儿入院后均进行有针对性药物治疗。

常规组患儿使用常规护理方法干预，比如用药指导、给予家长健康知识宣教、饮食指导等。

个性组患儿在常规组的基础上增加个性化护理模式干预。（1）患儿体征护理。护理人员需时刻注意观察患儿的心率、呼吸频率、体温、心率等体征变化，以便更好地掌握患儿病情；在患儿刚入院阶段，需每隔2 h测量1次体温，待病情稳定，可每隔7 h测量1次；若患儿的体温超过38.5 ℃，则给予酒精擦洗颈部、冰敷头部等措施辅助体温缓慢下降。（2）患儿心理辅导护理。护理人员需与患儿建立较好的交流关系，交流时要温柔、面带微笑，减少患儿害怕心理，从而更好地配合护理与治疗等相关操作；根据患儿的年龄给予相应的玩具调节情绪，还可以采用看动画片、讲小故事、涂鸦卡通图片等方式缓解患儿的紧张感，并保持放松状态，增加依从性。（3）患儿呼吸道护理。不同年龄段患儿使用不同护理方法，针对3岁以下的患儿，每次饮食后均用温水清理口腔，3岁以上的患儿则需耐心指导漱口清理；观察发现患儿呼吸道有分泌物，则指导患儿假咳嗽将痰液咳出，若患儿无法自行咳出，则可调整其体位，并轻拍背部协助痰液排出，若痰液过多且影响患儿呼吸功能，可采用化痰药物化痰；部分患儿鼻子或嘴巴有分泌物，需及时清理；病房温度要适宜，并保持60%的湿度，确保分泌物得到有效稀释。（4）患儿的运动及饮食护理。针对8岁以上的患儿，若其病情较为稳定，可指导进行有氧运动，比如跳绳、慢跑、健身舞等，以改善机体免疫力；治疗期间，需叮嘱患儿多喝水，可适当饮用板蓝根，保持体温并清热解毒；叮嘱患儿家属避免让患儿吃辛辣、煎炒等重口味食物，多鼓励吃高蛋白质食物，以保证营养，抵抗疾病；患儿出现低氧、呼吸困难等症状时，需停止食物摄入，待病情减轻或稳定后再进食。（5）预防患儿感染护理。保持病房通风透气，空气清新；每天为患儿更换衣物、被褥，及时清除患儿日常排泄物；每天利用紫外线或者消毒喷雾对病房进行消毒，避免交叉感染。

1.3 观察指标

（1）比较2组患儿的临床症状消失时间和住院时间。其中临床症状消失时间主要包括咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部病灶消失时间。（2）比较2组患儿护理前后肺功能指标。采用肺功能仪对2组所有患儿治疗前、治疗1周后肺功能指标进行检测，指标主要包括FEV1、FVC、PEF。（3）评估患儿治疗依从性。患儿能够主动配合治疗或相关护理操作，无哭闹为完全依从；患儿存在哭闹，但经家属或护理人员安抚后能够较好地配合为部分依从；患儿哭闹且经安抚后仍存在较大的抵触情绪，治疗时需采取制动为不依从。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。（4）比较2组患儿的不良反应发生率。常见的不良反应有皮疹、静脉刺激、胃肠道反应等。（5）比较2组患儿家属的护理满意度。患儿家属需填写科室自拟满意度调查问卷，主要包括护理技术、护理态度、护理舒适度、沟通有效性4项内容，护理满意度按照评分高低划分等级，满分为100分，≥85分为非常满意，76～84分为满意，61～75分为一般，≤60分为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析，计数资料用百分比表示，行χ2检验；计量资料用x±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿的临床症状消失时间和住院时间比较

个性组患儿的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部病灶消失时间和住院时间均比常规组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2组患儿护理前后肺功能指标比较

护理前，2组患儿肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，个性组患儿的FEV1、FVC、PEF均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 2组患儿治疗依从性比较

经评估，个性组患儿依从率为80.00%，常规组患儿依从率为62.00%，个性组患儿依从率高于常规组（P＜0.05），见表3。

2.4 2组患儿不良反应发生率比较

个性组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

2.5 2组患儿家属的护理满意度比较

个性组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

3 讨论

儿童正处在发育阶段，身体抵抗疾病的能力较差，极易发生小儿肺炎支原体感染，若不及时干预，会对儿童免疫系统造成损害，影响其发育[4]。临床上单纯使用抗感染、祛痰等药物治疗，恢复效果较慢，需要给予一定的护理干预辅助治疗才能达到更好的效果。个性化护理是目前医学上大力提倡的新型护理方式之一，可以有效弥补常规护理的不足之处，根据患者的个体情况和病情发展情况提供个性化、全方位、连续性的护理服务，帮助患者更高效地解决各种问题，充分体现“以人为本”的护理理念。

本研究结果显示，个性组采用个性化护理模式护理后，咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部病灶消失时间和住院时间相比使用常规护理方法的常规组短。本次研究与牟宗娜[5]研究相似。研究结果表明，个性化护理模式有助于快速改善患儿临床症状，促进病情恢复。分析其原因，给予患儿体征护理，针对体温过高的患儿给予冰敷头部、酒精擦洗颈部的护理措施，能使患儿体温快速恢复正常；给予呼吸道护理，发现部分患儿呼吸道有分泌物时，可采用不同方法帮助排出，如拍背、使用药物等，以加快咳嗽及肺部病灶消失；给予心理辅导护理，根据患儿的不同年龄采取看动画片、涂鸦图片等方式调节其情绪，增加其依从性，配合临床治疗，有助于促进病情康复，缩短住院时间[6]。在本次研究中，护理后个性组患儿依从率高于常规组，由此说明个性化护理在提高患儿配合度中具有积极作用。患儿治疗配合度的提升，能够在一定程度上确保临床治疗效益最大化。本研究结果显示，个性组采用个性化护理模式护理后，其肺功能指标显著优于常规组，与杨虹[7]研究结果相似。由此提示，个性化护理模式有利于改善患儿肺功能指标。个性化护理模式护理中护理人员对患儿实施了周密的呼吸道护理，如针对不同年龄段的患儿采用不同方法清理口腔；痰液无法自行排出的患儿，予以拍背辅助排出；痰液过多的患儿，及时采用药物化痰；患儿鼻子或者嘴巴的分泌物要及时清理等措施，均能有效保证患儿呼吸道通畅，减少了肺部并发症发生。针对8岁以上患儿，给予运动指导，提高身体免疫力，使肺功能得到有效改善[8]。本研究结果显示，个性组患儿采用个性化护理模式后，其不良反应发生率明显低于常规组，说明该护理模式有利于减少不良反应的发生。分析原因，个性化护理模式要求护理人员要密切监测患儿的生命体征，定期测量患儿的体温，以便护理人员监测患儿的病情发展情况，减少患儿出现皮疹、持续发热、病情反复等不良情况；针对患儿的年龄使用不同的方式对呼吸道进行护理，在保证患儿呼吸道通畅、保障呼吸功能的基础上，提高患儿对护理干预的配合度，从而减少静脉刺激等不良反应发生；针对患儿的病情发展情况，提供科学的运动和饮食护理，既能保证患儿的营养均衡，推动患儿各项身体机能尽快恢复，又能提高患儿的机体免疫力，减少胃肠道反应发生，这与于建华[9]的研究结果相似。本研究结果显示，采用个性化护理模式后，患儿家属护理满意度明显高于对照组，说明该护理模式有利于提高患儿家属的护理满意度，与李卫洪[10]的研究结果一致。个性化护理注重对患儿的心理护理，根据患儿的实际年龄给予不同的调节负性情绪的方式，以提高患儿对护理人员的亲切感，提升患儿的依从性，消除家属对患儿过度担忧的情绪，让家属真切感受到护理人员的专业性以及护理工作的人性化，从而提高患儿家属的满意度。个性化护理注重加强护理人员与患儿及其家属之间的沟通和交流，通过构建良好交流机制的方式不断提高护理人员的护理质量，从而达到减少护患矛盾、改善护患关系的目的。

综上所述，给予小儿肺炎支原体感染患儿个性化护理模式干预，有助于改善患儿的临床症状，促使患儿肺功能恢复，在降低患儿并发症发生率、提高患儿家属护理满意度上均有显著作用，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 闻琦.综合性护理在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（15）：148-150.

[2] 卢梦远，韩增菊，王胜男.个性化护理干预措施对肺炎支原体感染患儿症状改善及不良反应发生的影响[J].首都食品与医药，2019，26（17）：118.

[3] 王春燕，金鑫，刘金苗，等.个体化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（16）：237-239.

[4] 史小蕊.互动健康教育模式护理在小儿肺炎护理中应用效果体会[J].航空航天医学杂志，2020，31（8）：1015-1016.

[5] 牟宗娜.个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿护理中的应用分析[J].中国医药指南，2021，19（1）：171-172.

[6] 赵红.小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值分析[J].中外医学研究，2019，17（11）：85-86.

[7] 杨虹.小儿肺炎支原体感染患者应用个性化护理干预对患儿肺功能指标护理价值评价[J].国际临床醫学，2020，2（1）：68.

[8] 朱佳佳.探讨临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（24）：4077-4078.

[9] 于建华.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（6）：166-167.

[10] 李卫洪.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（8）：143-144.

（编辑：许 琪）