“慢阻肺”患者怎么吃更健康

慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，属于慢性消耗性疾病。由于患者处于长期消耗状态，加上缺氧导致的消化性症状等，有20%—60%的患者会出现营养不良的情况。因此，为避免这种情况的发生，患者和家属一定要了解“慢阻肺”的饮食护理。

〇“慢阻肺”为什么会造成营养不良

“慢阻肺”患者经常会伴有呼吸困难，这可能引起慢性胃肠道淤血的情况。由于长期服药、服药种类复杂，患者会出现食欲减退，容易早饱或有上腹不适等症状；患者的进食量减少，胃肠道吸收功能下降，导致患者摄入营养后的利用度降低。

由于长期气道阻塞，肺顺应性下降，“慢阻肺”患者呼吸会比正常人费力，在呼吸过程中所消耗的能量也会比正常人多15%—20%，过度的能量消耗会加剧患者的疲惫感。并且，长期使用糖皮质激素、β肾上腺素受体激动剂等药物，致使患者身体中蛋白质合成与分解的平衡受到一定程度的破坏，引起蛋白质丢失，造成患者营养不良。

〇“慢阻肺”患者应该这样吃

1. 确保摄入充足的能量。因为日常能量的消耗比正常人群大，患者须确保每天摄入充足的能量，可以按照每日每千克体重35—40千卡进行能量计算。若摄入的能量不足，须通过口服特殊医学用途的配方食品进行补充，必要时要及时到营养科门诊就诊。

2. 限制碳水化合物的摄入。碳水化合物摄入过多会增加二氧化碳的产生，加重肺的呼吸负荷，所以患者在日常饮食中须降低碳水化合物的摄入量。在饮食中，每天吃碳水化合物不可超过200克，少吃精米白面，如白馒头、白米饭等，可多吃富含膳食纤维的全谷物，如全麦面包、燕麦片、红薯、玉米等。

3. 合理提高脂肪摄入。脂肪所产生的二氧化碳量少于碳水化合物产生的量，所以患者在日常饮食中可适当提高脂肪的占比，脂肪摄入量最好占到每日总摄入量的20%—30%。患者可多摄入些不饱和脂肪酸，建议选择含有具有抗炎症反应作用的多不饱和脂肪酸的食物，比如金枪鱼、马鲛鱼、核桃、榛子等。在日常做饭时，食用油最好选择植物油，可以使用富含不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油，或富含亚油酸的葵花籽油、玉米油等。

4. 摄入充足的蛋白质。“慢阻肺”患者在一定程度上存在蛋白质分解和合成失衡的情况，所以饮食中需要增加蛋白质的摄入，每天蛋白质的摄入量最好保持在每千克体重1.2—1.5克，占全天摄入总热量的15%—20%。应多吃优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等；最好不要食用腌制类食品，如香肠、咸肉、腌鱼等，这些食物虽然含有一定量的蛋白质，但是钠含量非常高，容易引起胃肠道不适和加重呼吸困难，不适合慢阻肺患者食用。

5. 摄入充足的微量元素和膳食纤维。磷、钾、镁都是维持呼吸肌收缩的重要矿物质；铜、铁、硒等微量元素，维生素A、维生素C、维生素E及β-胡萝卜素等，都具有抗氧化作用，能够抑制肺部炎症反应。此外，患者还须补充膳食纤维，中国居民膳食纤维推荐摄入量为25—35克/天，在日常饮食中应多吃新鲜果蔬、豆类、杂粮、坚果类食物。

6. 少食多餐，禁烟禁酒。“慢阻肺”患者长期处于高代谢状态，能量消耗较大，在生活中可以采用少食多餐的进食方式，每餐不要吃太多，在吃完饭之后可以进行适当的运动，严禁吸烟和饮酒。