药物联合超声波治疗阴道炎的临床效果

张晓雯

摘要：目的 探讨药物联合超声波治疗阴道炎的临床效果。方法 选取2022年10月～2023年10月医院收治的60例阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用常规药物治疗，研究组在对照组基础上联合超声波治疗，比较两组临床治疗总有效率、阴道pH值变化、病原菌及乳酸杆菌检出情况以及症状体征缓解时间。结果 研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组阴道pH值显著低于对照组（P＜0.05）；两组病原菌检出率比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组乳酸杆菌检出率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组阴道瘙痒、阴道充血、外阴灼烧感和白带异常缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论 药物联合超声波治疗阴道炎的效果显著，可提高临床治疗总有效率，改善患者阴道内环境，促进患者康复。

关键词：阴道炎；药物；超声波治疗；护理效果

阴道炎是妇科常见病，发病率高，且容易反复发作，严重影响患者的生活质量和身体健康。传统的治療方法主要采用药物治疗，但长期使用药物可能导致菌群失调、药物耐药性等问题。因此，探索一种更为有效的治疗方法成为当前的研究热点[1]。近年来，超声波治疗在医学领域的应用逐渐受到关注，其在阴道炎的治疗中也展现出一定效果[2]。本研究旨在探讨药物联合超声波治疗阴道炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年10月～2023年10月医院收治的60例阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组：年龄27～53岁，平均（39.06±6.30）岁；病程1～4年，平均（2.50±0.55）年；疾病类型：细菌性阴道炎15例，滴虫性阴道炎8例，念珠球菌阴道炎7例。研究组：年龄30～51岁，平均（41.35±5.24）岁；病程1～5年，平均（2.85±1.20）年；疾病类型：细菌性阴道炎14例，滴虫性阴道炎10例，念珠球菌阴道炎6例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经临床诊断为阴道炎；年龄25～55岁；能够按照要求完成治疗和随访。

排除标准：患有其他严重妇科疾病或全身性疾病；在研究前1个月内接受过其他阴道炎治疗；对研究所使用药物过敏；怀孕或哺乳期妇女；无法配合研究。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗。（1）念珠菌性阴道炎：给予碘伏消毒外阴，使用无菌生理盐水进行阴道冲洗，硝酸咪康唑栓阴道上药，0.2 g/次，1次/d；硝酸咪康唑乳膏涂擦外阴止痒，2次/d；氟康唑片150 mg，口服1次。（2）细菌性和滴虫性阴道炎：给予碘伏消毒外阴，使用无菌生理盐水进行阴道冲洗，甲硝唑栓1粒，阴道上药，1次/d；甲硝唑片，温水送服，0.2 g/次，4次/d，连用7 d，夫妻共同治疗。研究组在此基础上联合超声波治疗。常规消毒外阴后，念珠菌性阴道炎用碳酸氢钠注射液230 mL冲洗阴道，碳酸氢钠注射液20 mL超声波治疗；细菌性和滴虫性阴道炎用甲硝唑注射液80 mL冲洗阴道，甲硝唑注射液20 mL超声波治疗。将超声波治疗头置于阴道口，确保与皮肤接触良好，开启超声波治疗仪，1次/d，每次20 min。

1.3 观察指标和评价标准

（1）比较两组临床疗效：显效，患者阴道炎症状显著减轻或完全消失，阴道pH值恢复正常，病原菌得到有效清除，乳酸杆菌数量明显增加；有效，治疗后患者的阴道炎症状得到缓解，阴道pH值有所改善，病原菌数量减少，乳酸杆菌数量有所增加；无效，经过治疗后，患者的阴道炎症状没有明显改善或反而加重，阴道pH值、病原菌数量和乳酸杆菌数量均未发生显著变化。总有效=显效+有效。（2）比较两组阴道pH值。（3）比较两组病原菌、乳酸杆菌检出情况。（4）比较两组症状缓解时间：包括阴道瘙痒、阴道充血、外阴灼烧感和白带异常。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组临床治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状缓解时间比较

研究组阴道瘙痒、阴道充血、外阴灼烧感和白带异常缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组阴道pH值比较

治疗后，研究组阴道pH值显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组病原菌、乳酸杆菌检出情况比较

两组病原菌检出率比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组乳酸杆菌检出率显著高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

阴道炎是导致外阴阴道症状，如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。健康女性阴道由于解剖组织的特点，对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能受到破坏时就很容易导致阴道炎症，可采用御外法治疗[3]。此外，正常情况下，需氧菌、厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。一旦阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成机会致病菌，导致女性罹患阴道炎[4～5]。

对于轻度阴道炎患者，临床上常对该类患者使用常规药物治疗，患者按照医嘱服用或外用药物。外用药物可以直接作用于阴道区域，达到局部治疗的效果。但单纯药物治疗有时难以彻底消除病原菌，致使患者病情反复。长时间使用抗生素类药物可能导致阴道菌群失调，增加感染风险。同时，长期使用同一种药物可能导致病原菌产生耐药性，降低治疗效果[6]。

超声波治疗是一种利用高频超声波在人体组织中产生机械作用、热效应和空化效应，从而达到治疗目的的非侵入性治疗方法。在阴道炎的治疗中，超声波治疗可以促进局部血液循环，增强组织代谢和修复能力，同时促进药物的渗透和吸收，使药物在阴道局部发挥最大作用[7]。此外，超声波的免疫调节作用也有助于恢复阴道的微生态平衡，减少复发。超声波治疗作为一种辅助治疗手段，可以增强药物治疗的效果，提高阴道炎的治愈率，减少复发，快速缓解症状，恢复健康[8～9]。

药物联合超声波治疗具有以下优势。（1）增强药效：超声波可以促进药物的渗透和吸收，使药物在阴道局部发挥最大作用；（2）非侵入性：超声波治疗是非侵入性的，无需开刀，减少患者痛苦和恢复时间；（3）调节免疫：超声波具有一定的免疫调节作用，可以帮助恢复阴道的微生态平衡；（4）减少复发：通过药物和超声波的联合治疗，可以更彻底地消除病原菌，减少复发的可能性；（5）提高治疗效率：联合治疗方法可能缩短治疗周期，提高治疗效率，让患者更快速缓解症状，恢复健康。

本研究结果显示：研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究組阴道pH值显著低于对照组（P＜0.05）；两组病原菌检出率比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组乳酸杆菌检出率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组阴道瘙痒、阴道充血、外阴灼烧感和白带异常缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。提示阴道炎患者应用药物联合超声波治疗的临床效果较好，有利于调节阴道pH值，使其趋向正常化，同时有助于促进阴道内乳酸杆菌的生长和定植，加快患者症状缓解速度[10]。超声波治疗能够增强药物的渗透和吸收，促进局部血液循环，增强组织代谢和修复能力，调节免疫能力。药物联合超声波治疗可以更有效地清除病原菌，恢复阴道的微生态环境，从而有效调节阴道pH值。乳酸杆菌是阴道内的益生菌，能够帮助维持阴道的微生态平衡，抑制有害菌的生长，从而预防和治疗阴道炎。药物联合超声波治疗的应用有利于增加乳酸杆菌数量[11～12]。

综上所述，药物联合超声波治疗阴道炎可有效提高治疗总有效率，缓解患者阴道炎相关症状，调节阴道pH值，改善阴道环境。

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