冠心病治疗方法有哪些

李利军

冠心病在临床上是较为常见的一种心血管疾病，其发病通常与冠状动脉粥样硬化有着紧密且不可分割的关系。冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄或阻塞，从而影响心脏的供血和供氧。 当冠心病患者持续出现心律不齐、心绞痛等症状时，需要保持高度的警惕，因为这些症状可能预示着病情的进一步发展。此时，采取适当的治疗措施显得尤为重要，以防止病情的恶化。 那么，在临床中，治疗冠心病的手段都有哪些呢？这是一个值得深入探讨的问题。

冠心病的症状

（1）胸痛：心绞痛是冠心病最常见的症状，通常表现为胸骨后压迫感、紧缩感或烧灼惑，可放射至颈部、下頜或左臂。疼痛的性质可以是阵发性的，也可以是持续性的，在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下容易诱发或加重，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

（2）呼吸困难：冠心病患者可能会出现呼吸困难的症状，尤其是在活动或躺下时。随着病情的加重，患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

（3）全身乏力：主要是由于心肌供血不足导致的心肌功能下降所致，患者可能会惑到全身乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等。

（4）头晕恶心： 冠心病患者多存在动脉粥样硬化，血管管腔变得狭窄，心肌供血不足，心脏收缩力下降而影响循环血量，进而因脑组织缺血缺氧而出现头晕恶心。

（5）心悸：心悸也是冠心病患者出现的症状之一，患者常常会感到心跳加快、心跳不规则或心跳有力等异常感觉。这是由于心脏供血不足，导致心脏节律紊乱或心脏收缩力增强所致。

冠心病的高危因素

冠心病是由多个因素长时间共同影响而形成的。其中，血胆固醇水平过高、高血压、吸烟是主导因素。另外，缺乏足够的体力活动、运动不足、体重超标、糖尿病、精神压力、A型性格以及有冠心病家族史等因素，都可能对冠心病的发病率产生影响。

冠心病的治疗方法

药物治疗

当冠心病发作时，药物疗法是一个有效的缓解手段，可降低心绞痛的发作频率，有助于缓解心肌梗死症状。常用的药物有抗血栓药物、钙通道阻断剂和硝酸酯类药物，特别对改善冠状动脉狭窄、阻塞和血液供应不足等效果显著。

手术治疗

对于严重的冠心病问题，如通过常规的药物和支持性治疗无法得到缓解，需要进行手术治疗。以冠状动脉旁路移植手术为例，不仅可以恢复心肌的血液供应，还能缓解胸部的疼痛和心肌的缺血状况。手术完成后，结合冠状动脉搭桥手术进行优化，有助于防止冠心病进一步恶化。

介入治疗

冠心病介入治疗全称为经皮冠状动脉介入治疗，是一种微创、快速有效的治疗方法，即穿刺桡动脉或股动脉置入鞘管，通过鞘管将微创器械伸到冠状动脉内，如冠状动脉有一处狭窄，可先将一根导丝伸入并扩张狭窄部分，再根据病变特点决定是否植入支架，有助于改善由冠心病引起的各种不良症状。

冠心病的预防方法

规律起居

冠心病患者生活起居要有规律，做到劳逸结合，早睡早起，尽量不熬夜，避免进行过度的体力工作或突然施加力量，这样身体的各项机能和脏器功能才能处于一个相对稳定、平衡的状态，有利于控制病情。

保持心情愉快

精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。因此，要保持心态平和，避免大喜大悲。

积极锻炼

应根据自己的身体状况和兴趣选择合适的运动，如打太极拳、乒乓球或健身操等，做到持之以恒、量力而行，确保身体气血流畅，减少心脏压力。

控制饮食

（1）控制总热量的摄入：来自动物性食物的饱和脂肪酸和胆固醇是引起高脂血症的危险因素，需严格限制。饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中，高胆固醇食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、鱿鱼等。碳水化合物是人体最主要的能量来源之一，但摄入过量会导致能量过剩，引发肥胖。可以通过控制主食和减少甜食维持合理的碳水化合物摄入量。蛋白质是人体组织的重要组成部分，摄入足够的蛋白质可以帮助维持肌肉和骨骼的健康，同时还能增加饱腹感，减少食欲。建议适当增加瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等高蛋白食物，以控制热量的摄入。

（2）注重饮食的规律性及合理性：采用少量多次的餐食和定时进餐的方式。避免吃得过饱过多，因为饱餐会增加机体的代谢负担，加速心肌缺血的进程。避免食用过于油腻和咸味的食品，以降低盐的摄入量。建议多摄取蔬菜和水果，因为它们是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的主要供应源，不仅能为机体提供必要的营养元素，还能预防便秘的发生。

（3）避免饮用烈酒：烈性酒通常含有较高的酒精浓度，不仅会对肝脏等重要器官造成伤害，还能生成大量的热量，增加心脏对氧的消耗，进一步加重心脏负担，可能导致冠心病的病情加重。过度饮酒则会直接对心肌造成伤害，导致心肌的能量代谢出现问题，同时会抑制脂蛋白脂肪酶的活性，促使肝脏合成前β-脂蛋白，导致甘油三酯增加，加速动脉粥样硬化的进程。

（4）忌喝浓茶：茶叶中富含茶碱和维生素C等成分，有助于减少肠道对脂肪的吸收，促进消化。此外，茶叶还含有不饱和脂肪酸，有助降低胆固醇水平。因此，适当喝一些淡茶对冠心病患者有利。然而，要尽量避免饮用浓茶。因为浓茶含有过多的咖啡因，会刺激大脑，干扰睡眠，不利于病情康复。

（5）戒烟：吸烟是导致心肌硬化和中风的主要原因。

结束语

综上所述，冠心病的治疗手段有很多种，医生会需要根据患者的实际状况选择最适合的方法。更重要的是，患者要养成健康的生活习惯、合理饮食、积极运动、定期复查，从而有效控制冠心病的发展。