掌握预防卒中常识?把握黄金抢救时间

王琦

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率等特点，对人们的生命健康造成极大威胁。

什么是脑卒中

脑卒中是指脑内血管突然断裂或者堵塞，使血液流不到脑内而造成的一种急性脑血管疾病，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中占脑卒中总数的70%。调查发现，在2018年，我国因脑卒中死亡的人数为194万；有超过一半的脑卒中患者会遗留各种程度的伤残，对社会、家庭造成极大的经济与社会压力。

如何识别脑卒中

“B”——难均衡：患者失去了平衡或协调性，以及突发的走路障碍。

“E”——不能看见：患者突然出现视觉上的改变，如视物模糊、复视等。

“F”——脸不端正：患者的脸部不对称，出现嘴歪嘴斜。

“A”——胳膊不平整：患者一侧胳膊会在瞬间变得虚弱或有麻痹感。

“S”——说话不利索：说话含糊不清，不能正确表达。

“T”——时刻：一旦患者出现以上表现，要高度警惕脑卒中，家属应立刻拨打“120”急救电话，尽早让患者接受检查。

此外，“120口诀”也是比较常见的识别方法。即1张不对称的脸：看一张脸，面部出现不对称，口角歪斜，尤其是微笑时两边弧度不一致。2只不对称的胳膊：查看2只胳膊，平行举起时有单侧无力。聆听到不清晰的语言：聆听患者语言，说话含糊不清、表达困难，或者连基础的短句都无法准确表达。

脑卒中最佳抢救时间

为减少脑卒中的死亡率和伤残率，一旦发现相关症状，要立刻拨打120急救，以争取宝贵的救援时间。

缺血性脑卒中

是由于脑内的动脉阻塞，导致脑供血不足，可出现恶心、呕吐、肢体功能障碍、意识障碍等症状。发作后3～4.5 h是最佳救治时间。期间可通过溶栓治疗，尽快恢复血液流量，提高组织的新陈代谢，加快功能恢复。

出血性脑卒中

一般是因为脑血管破裂出血导致脑疝，病情较重的患者会有生命危险。救治的最佳时间是在病情发作后的48 h内，越快越好。

除此之外，如果脑卒中血栓过大，只能通过外科手术取栓。

脑卒中家庭急救要点

（1）绝对卧床：在救护车到来之前，尽可能让患者处于平躺状态，不要随意移动。

（2）保持安静：保持周围环境安静，避免对患者产生刺激而引起较大的情绪波动，致使病情加重。同时，密切关注患者的生命体征。

（3）保持气道通畅：当患者出现呕吐症状时，需要将其头偏向一边，并及时清理口鼻处的呕吐物，防止分泌物堵塞呼吸道。

（4）及时拨打“120”：如果出现脑卒中症状，应该马上打“120”电话，以免耽误最佳救治时机，避免对患者造成永久性的伤害。

脑卒中的预防

防寒保暖

当气候急剧改变，特别是在骤然转凉时，血管受寒冷刺激会出现收缩的情况，导致血压持续升高，可能引发脑卒中。所以，要时刻关注天气预报，及时增添衣物防寒保暖。

控制“三高”

高血压是脑卒中最主要的危险因素，建议健康人群每6个月进行一次血压检测。高血压患者在定期监测血压的同时，还要遵医嘱服用药物，改善生活方式。通过对血压进行有效的管理，可以减少脑卒中的发生率。轻微的胆固醇上升可以通过合理膳食和积极锻炼来改善，中度以上者需要服用药物。糖尿病患者要遵医嘱长期服用降糖药物，以免血糖发生波动，危害血管健康。

戒烟限酒

戒烟限酒能够有效避免酒精、尼古丁等有毒的化学性物质对脑神经血管的刺激，同时能改善血糖、血脂状况，防止脑血管硬化，避免动脉粥样斑块的形成，从而预防脑卒中的发生。

多喝水

人体从睡觉到醒来有一个交替的阶段，各个脏器的适应能力都很弱，再加上在睡觉时身体缺水，尤其是老年人不愿意起夜，睡前水喝得很少或不喝水，导致晚上血液黏稠度增加，增加了脑卒中的风险。也正因为如此，脑血管疾病多发生在清晨。在此，建议每天早晚喝一杯温开水。

合理膳食

肉类富含优质蛋白质，以及锌、铁、硒、维生素 A、维生素B12等营养物质，新鲜的果蔬富含膳食纤维、维生素、镁、钾等，这都对预防心血管疾病有好处。所以，饮食要做到均衡，荤素搭配。同时，要遵循低盐、低油、低糖的饮食原则，在烹调过程中减少食用油的使用，尽量少吃腌制食品、油炸食品和甜品。

控制情绪

脑卒中患者往往会面临心理问题，易产生焦虑、抑郁情绪，引起血压升高，这不利于疾病康复。因此，患者要有一个好的心态，可通过寻求专业帮助、应用认知行为疗法、学习放松技巧、保持社交支持等方法，改善情绪。平时，不要观看过于恐怖、惊悚的影视劇；遇事不能急躁，做到劳逸结合。

适当运动

生活中要控制好体重，不要吃太多零食。特别是超重或肥胖患者，不能过度节食或服用减肥药，而要通过合理运动来减轻体重。此外，运动还能提高免疫力，改善情绪。

合理用药

在脑卒中发生后，为了避免复发的情况，患者不仅需要改善日常生活习惯，还要积极管理高血压、高脂血症等潜在风险，遵医嘱服用降压药和降脂药。此外，合理服用阿司匹林等抗血小板药物也是预防脑卒中复发的关键措施。

定期检查

对于40岁及以上的人群，建议每年进行1次身体检查，重点对血压、血糖和血脂水平进行监测。对于有卒中家族史者，应当进行脑卒中的风险评估。对于已经出现脑卒中症状的患者，应积极预防可能导致动脉硬化的风险因素，并进行颈动脉的彩色超声检查，包括颅脑血管造影。如发现存在明显存在血管问题，应采取进一步的干预措施。

结束语

综上所述，脑卒中是严重威胁人们生命安全的疾病，在平时要加强防范，做好自我保健，这样才能减少发病率，增加治愈率。