警惕钻隐蔽纂的青少年脊柱侧弯

徐凌康 曹勇

近年来，我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上涨，严重程度增加，已成为继肥胖症、近视之后儿童青少年健康的第三大“杀手”。相较于肥胖症、近视，脊柱侧弯发病更为隐蔽，不易早期发现，出现显著症状时病情多比较严重。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯研究学会（SRS）规定脊柱侧弯的诊断标准是：脊柱在冠状面测量Cobb角＞10°（脊柱侧弯严重程度的参考标准之一，是侧弯角度的大小）。

在所有脊柱侧弯的患者中，大约有20%是继发性脊柱侧弯，其余约80%为特发性脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯是其中最常见的类型，指一种包括冠状面上的侧弯、矢状面上的失平衡和椎体在横轴位上旋转在内的三维畸形，无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉和骨骼等疾病。

“不痛不痒”难察觉

胡幼芳主任表示：“早期的脊柱侧弯发病较为隐秘，家长不易察觉。如果耽误治疗，后期会导致孩子肩颈、腰背疼痛，胸部发育不良，心肺功能受损，还会引发心理疾病。”因此，家长应在儿童出现“异样”时将孩子送至医院，医生在通过详细问诊和一系列体格检查后可以判断孩子是否出现脊柱侧弯，若是脊柱侧弯，孩子可以及时接受正规的干预治疗，获得较好的治疗效果。

并非“无迹可寻”

胡幼芳主任介绍，儿童“脊柱侧弯”家长们容易忽视，因此早期筛查和康复治疗至关重要。脊柱側弯的表现有很多，双肩不等高、一侧肩胛骨后突出、前胸不对称以及腰部、腿部等症状都可出现，家长可以通过咨询儿童保健科医生进行专业评估。在日常生活中，家长可以通过一些简单的方法，如前屈试验，检查孩子是不是脊柱侧弯。具体操作如下：两脚并拢，双腿伸直，身体向前弯腰90°，观察脊柱两侧是否对称、等高。

及时干预效果好

目前为止，青少年特发性脊柱侧弯的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗，国际脊柱侧弯研究协会（SRS）推荐10°＜Cobb角≤45°时选择保守治疗，Cobb角＞45°的重度侧弯应选择进行手术治疗。在孩子出现脊柱侧弯症状后，家长要及时送孩子去医院进行检测、治疗。对于早期、轻度的儿童脊柱侧弯可进行早期推拿、运动康复治疗，阻止或减缓患儿脊柱侧弯的进展，改善体态。只要定期接受治疗，均能达到良好效果。