控制血压第一年最重要

于荷

坚持服用降压药、保持健康生活方式是治疗高血压的主要方法。研究显示，在接受降压药治疗的第一年，50%的患者会停止服药；超过50%的患者在运动计划实施一年内，会停止常规锻炼，由此可见，控制血压第一年尤为关键。

降压药切忌吃吃停停

本刊记者：有些患者是总忘，有些患者是觉得血压“下来了”就停药……对此，您怎么看？

孙宏涛：这是个大问题，血压高需天天吃药，但很多新患者还没有“习惯”，想起来才吃，或怕有副作用能不吃就不吃，又或者自觉血压不高了就停用……这些都很危险。大部分高血压患者是原发性高血压，目前尚无任何办法和药物能从根本上治愈。可能吃一段时间药，血压降到正常，只能说明药物起效了，不能说明已被治愈，贸然停药，血压会反弹，难控制。

另外，降压药物发挥作用要有一定时间，切忌“三天打鱼，两天晒网”。降压药吃吃停停，会人为造成血压降低～升高～降低～升高，这样的血压波动对人体危害很大，容易导致脑血管的损伤，甚至造成脑出血、脑梗死等并发症。并且停药后再用同样的药物，不会立刻达到药物的有效浓度，效果不如从前。

有氧运动是高血压患者首选

本刊记者：有些患者觉得，既然我吃降压药了，那就不必运动了，是不是也很危险？

孙宏涛：当然，运动是控制血压的一部分，即使因为改变生活方式降压没有效果不得不吃上降压药，运动也是很重要的。适当的体育运动可锻炼机体的血压调节功能，同时也可改善动脉硬化的情况，有利于血压恢复。

本刊记者：应该如何运动呢？

孙宏涛：有氧运动是高血压患者的首选运动方式。在有氧运动类型中首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。轻中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升高血压，反而有利于血压下降。每周锻炼至少1次，每次30分钟左右，以身体微发汗为宜，运动时心率不要超过（170-年龄）次/分。比如，如果您的年龄是60岁，那么运动后的心率以不超过110次/分为好。

需要注意的是，高血压患者的有氧运动宜在黄昏时分进行，此时机体已经适应一天的工作，各项生命指标趋于平稳，生理机能也处于良好状态，适量有氧运动可起到锻炼的效果。切忌晨起立即运动，以免造成不良后果。

本刊记者：控制血压是一件终身的事情，而研究表明，如果患者确诊后三个月内依从性好，第一年和之后的血压控制也会更佳。感谢孙博士的讲解，下期见！

专家支持/孙宏涛

孙博士心血管诊室

孫宏涛，医学博士，留德博士后，国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。