放疗,一个不该被忽视的治癌手段!

冯小兵

肿瘤疾病是临床当中一种危害人们生命健康的重大疾病，可以选择保守治疗、手术治疗、化疗以及放疗等，接下来本文针对放疗的相关知识进行阐释。

放疗可对肿瘤进行“精准打击”

放射性治疗主要是利用一种功能辐射，针对病人体内的癌细胞进行损害以及杀灭的医疗科学技术。这种辐射可以利用伽马射线、x射线或者带电粒子束，可以有效地穿透人体，精准地确定病灶部位，在杀灭癌细胞的同时，也能够让正常的组织受到的伤害更小。

放射性治疗可以针对肿瘤的具体部位进行精准的定位，依托于现代化的影像学技术，让临床医生能够更加快速准确地找到病人的具体肿瘤部位，了解肿瘤的大小以及形状，之后利用辐射线照射肿瘤区域，降低对周围正常组织产生的伤害。

放射性治疗可以与临床中的其他治疗方式进行联合，例如靶向治疗、手术、免疫治疗、化疗等，从而形成综合性的治疗计划，能够有效地提升肿瘤的治疗成功率。

放疗的流程

制定个性化治疗方案

医生会充分地了解病人的相关疾病史，检查影像学资料、各种病理诊断以及患者和家属意愿，根据不同病人的实际情况，制定个性化的治疗方案。

体位固定及模体制作

确定诊疗方案之后，医生会根据病人肿瘤的具体部位以及机体的耐受度，制定相应的模具，从而保证病人在治疗过程当中的舒适性以及每次进行放射性治疗都能够拥有良好的体位。防止由于治疗过程当中不舒适而导致病人出现体位变化，影响放疗的精准度。

固定的模具会根据不同肿瘤的部位进行选择，若是病人的耐受程度相对较弱，则可以运用真空垫的方式进行固定，很多病人往往会出于想要保护正常器官的目的，喜欢选择仰卧位，而若是仰卧位出现难以忍受的疼痛，也可以选择俯卧位，整个体模制作的过程，大约需要15分钟左右。

CT模拟定位

在体模制作完毕之后，需要通过模拟定位的方式运用CT的辅助作用完成扫描，而体位则需要与制作体模时保持一致。此时模拟定位是根据病人的肿瘤部位，利用激光的形式在模体上确定三组标记线，同时将这些标记线画在人体上。

治疗靶区勾画与确认

放疗的医生会根据病人的CT定位成像，结合骨扫描、核磁以及多种影像学资料，确定病人放疗的靶向区，并针对这些靶区以及病人的正常组织进行勾画，之后，填写相应的放射治疗计划，确定放疗的分割次数以及剂量，通过上级医生审核之后，将放射治疗计划交于物理师进行后续的规划设计。

治疗计划的设计与审签

物理医师会根据医嘱确定病人的治疗方式，通常选择的方式主要包括强调治疗、三维造型、螺旋断层治疗、容积强调等，然后根据临床医生所制定的剂量、靶区范围、危及病人器官组织的剂量限值等，进行放射的优化设计，再交由临床医师进行后续的审核。在审核完毕之后，需要运用直线加速器对诊疗计划的剂量进行验证，只有获得一致的结果之后才能够进入到下一环节，让病人在治疗前进行CT复位，并躺在CT定位床上，按照治疗计划，对病人进行三维中心点的标记，实施CT扫描，完成复位之后，进入到治疗的环节。

放疗实施

不同病人的病情不同，所要进行放射性治疗的次数也大不相同，一般需要每周治疗5次，并且治疗期间需要病人能够保证体表的标记线清晰，在治疗过程当中不能随意运动，若是产生不适的现象，可以举手示意，由临床技师进行处理，每次治疗的时间大约在15分钟左右，而放疗医生则会在每周对病人进行临床相关检查以及核对治疗单，从而记录在治疗的过程当中所出现的各种不良反应，评估病人的病情变化，确定是否进行重新定位。

放疗后可能会出现不良反应

皮肤反应

皮肤反应是放射性治疗当中比较常见的不良反应，主要会导致病人出现皮肤部位的红斑、肿胀、瘙痒、干燥、脱皮等。

为了能够有效地减轻这些症状，需要病人能够定时用温和的清水或者肥皂水对皮肤部位进行清洗，但是注意清洗的过程中不能进行揉搓。在生活中可以选择不含香料剂的保湿剂帮助皮肤保湿，此外避免使用任何具有刺激性的物质。治疗一段时间之后，病人的皮肤对于阳光刺激会变得格外敏感，因此在治疗期间病人要尽量避免在阳光下暴晒，出门时可以用遮阳帽或者防晒霜有效地预防太阳照射。

疲劳

放射性治疗很容易导致病人出现疲惫感，这种感觉有时会持续数周，有些病人也会持续数个月，一般是逐渐积累形成的，让病人感觉到身倦无力，为了降低这种疲惫感，病人可以选择以下几种方式进行有效的处理：

合理的休息。按时睡觉以及合理休息，是能够有效地降低治疗后疲劳的重要方式，因此需要病人在生活当中能够劳逸结合，早睡早起。

适度的锻炼。虽然病人产生疲惫感之后并不愿意进行运动，但是如果是能够进行一些适当的体育锻炼，则更有助于提升身体的能量水平。

保持饮食的均衡。良好的饮食习惯能够有效地降低病人所产生的疲劳感，因此在治疗期间病人要注意摄入一些蛋白质、矿物质以及维生素类的食物，保持充足的营养。

恶心和呕吐

一些进行放射性治疗的病人可能會出现呕吐、恶心等表现，尤其是当治疗区域在腹部或者胃部周围时，一般这些状况会在治疗后的几小时出现。

病人可以通过减少食物的分量从而降低胃部的不适感，并且以清淡的食物为主，这样也能够降低对于胃部的刺激。