肝硬化患者补蛋白, 切忌盲目

张昕

相信不少肝硬化患者对于补充蛋白质是又爱又恨。到底是该多吃，还是少吃？来听听专家的讲解。

补充蛋白质并非越多越好

“蛋白质对每个生命个体都是非常重要的。由于它是肝脏细胞修复以及病毒抗体的重要组成部分，因此，对于肝病患者来说，更是必不可缺的生命元素。但需要注意的是，肝硬化患者在补充蛋白质时一定要掌握好度，否则会适得其反。” 辽宁中医药大学附属医院感染科主任医师卢秉久说，一些肝硬化患者的肝脏合成蛋白和解毒能力本身较差，如果摄入富含蛋白质的食物过多，一方面会影响正常的消化和吸收；另一方面，像是肉蛋奶、豆制品、蛋白粉等富含蛋白质的食物，在肠道一些细菌的作用下会产生较多的氨，而肝硬化患者在肝脏受损后清除氨的能力下降，这就会使血氨升高，血氨升高则会引起昏迷。因此，肝硬化患者补充蛋白质不可盲目，一定要在医生的指导下进行。医生会根据其病情、身体状态，给予合理的补充建议。

正确补充，掌握两个要点

首先，选对蛋白质种类。卢秉久举例说，像非肝性脑病患者，仅仅是患有低蛋白血症，肝功能、转氨酶水平、凝血酶活动度等尚可，这种情况就不必过于严格限制蛋白质。日常饮食中，可以选择富含优质蛋白的食物，比如，瘦肉、蛋清、优质奶等。由于植物蛋白相较于动物蛋白的生物利用度会低一些，因此，首选动物蛋白。

其次，掌握好蛋白质的摄入量。如果是非肝性脑病患者，蛋白质的摄入量可以适当放宽。体重正常的患者每天可摄入200克左右。而对于一些已经有过肝性脑病、血氨高的患者，就要严格限制，每天摄入量应控制在100克左右。如果患者血氨水平较高，并存在诱发肝性脑病的可能，那么，蛋白质的摄入量还须继续减少；如果患者服用了门冬氨酸乌氨酸等降血氨的药物，那么此时蛋白质的摄入量可适当放宽。

适当补充维生素

卢秉久最后指出，除了在飲食上补充蛋白质，肝病患者日常饮食调养还应注意以下几点：1.多吃不同颜色的蔬菜。食物颜色不同，营养大不相同。它们不仅含有丰富的天然维生素，还包括了纤维素、木质素、果酸、无机盐等，都是肝病患者康复过程中不可缺少的营养成分。2.适当补充复合维生素片。因为这类药物对于提高肝脏酶的活性、蛋白合成的水平和速度有着一定帮助。3.口服复方氨基酸。因为氨基酸是构成蛋白质的基本单位，因此，补充氨基酸有助于促进蛋白质的合成。同时，还可以改善肝脏功能、提高免疫力。

医学指导 卢秉久