本期导读

2 型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）存在共同的病理生理机制，即胰岛素抵抗，两种疾病的发生和进展关联密切。根据《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（第二版）》建议，NAFLD 的治疗包括生活方式的改变和药物治疗。基于胰岛素抵抗在T2DM 和NAFLD 中的重要作用，传统的胰岛素增敏剂二甲双胍、吡格列酮以及能够改善代谢及胰岛素灵敏度新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂（SGLT2i）、胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）在改善NAFLD 生化指标和肝脏组织学病变中展现出不同价值。本期特邀中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院王静主任对二甲双胍、吡格列酮、SGLT-2i、GLP-1RA 等治疗T2DM 合并NAFLD 的研究进展作一述评。

缺血性卒中严重致残和致死的主要原因是大血管闭塞，单纯静脉溶栓治疗因血管再通率低而疗效不佳。近年来，静脉溶栓桥接取栓治疗已经成为大血管闭塞性急性缺血性卒中患者的主要治疗方法，但直接取栓治疗因节省静脉溶栓药物费用、简化卒中急救流程，对于符合静脉溶栓条件的患者也显现出一定优势。直接取栓治疗能否替代桥接取栓治疗一直是临床关注的重点。本期特邀浙江省人民医院耿昱主任围绕前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者直接取栓和桥接取栓的临床疗效和安全性作一述评，旨在为临床医生制定治疗方案时提供参考。

动脉粥样硬化（AS）作为心血管病变的重要临床病理变化之一，严重危害人民健康。血管钙化在AS 中普遍存在，目前认为钙化是一个由细胞控制且可主动调节的过程，类似骨发育和骨质疏松的过程，其出现和发展与炎症、脂质堆积、氧化应激等因素有关。在多种信号通路中，Wnt/β-连环蛋白信号通路近年来在AS 的发生发展中起到了重要的作用。活化的内皮和血管成纤维细胞是AS 进程中骨形态发生蛋白2（BMP-2）等分子产生的主要来源，高表达的BMP-2 引起血管钙化的发生。其中，BMP-2 通过上调成骨转录因子Msx2，促进多种Wnt 配体（如Wnt3a）的产生，减少了内源性抑制剂DKK1 的生成，导致Wnt 信号通路的增强。松果菊苷（ECH）是管花肉苁蓉的主要活性成分，具有广泛的药理作用，包含抗氧化应激、抗细胞凋亡及抗炎等。近来研究者发现ECH 具有心血管保护活性，课题组前期研究亦发现此作用。新疆医科大学袁媛等拟探究松果菊苷对AS 血管钙化小鼠Wnt/β-catenin 信号通路的影响，结果发现ECH 可以有效改善高脂饮食的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化血管钙化的发生与发展，其机制可能与调控Wnt/β-catenin 信号相关。

本期还刊登了“脑卒中后认知与非认知功能障碍患者肠道菌群特征的差异研究”“基于TBS 模式的重复经颅磁刺激联合虚拟现实对脑卒中单侧空间忽略的影响”“抗心脏纤维化药物治疗的临床进展”等精彩内容，欢迎阅读。

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