毕业实习劳动教育培养学生职业素养的实践与效果分析——以医学检验技术专业为例

何巍巍，王文娟，谢福生，何 媛，胡志坚

（九江学院附属医院，江西 九江 332000）

劳动创造价值，是走向成功的必由之路。2020 年3 月，中共中央、国务院印发《关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》[1]（以下简称《意见》）指出，劳动教育是中国特色社会主义教育制度的重要内容，直接决定社会主义建设者和接班人的劳动精神面貌、劳动价值取向和劳动技能水平，要把劳动教育纳入人才培养全过程，促进学生形成正确的世界观、人生观、价值观。教育部印发《大中小学劳动教育指导纲要（试行）》[2]指出，职业院校、普通高等学校劳动教育中学生生产劳动和服务性劳动可以通过专业实习、实训、创新创业等实践环节完成，日常生活劳动可以通过学生管理落实。为全面贯彻落实新时代党的教育方针，立德树人，培养恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务[3]的医学检验技术人才，我们开展了医学检验技术专业融合新时代检验职业素养的毕业实习劳动教育，并取得一定成效。

1 对象与方法

1.1 对象

以2021 年6 月至2023 年5 月在九江学院附属医院实习的医学检验技术专业本科生为观察组，设计融合新时代检验职业素养的劳动教育方案并进行劳动教育和毕业实习；以2019年6 月至2021 年5 月同院、同专业本科毕业实习生为对照组，采用传统实习方案进行毕业实习。两组均按照九江学院临床医学院学生实习分配管理办法进行分组，实习学生基本情况见表1。

表1 实习生基本情况Table 1 Basic information of interns

1.2 毕业实习劳动教育方案设计

1.2.1 毕业实习劳动教育目标 加强马克思主义劳动观教育，围绕创新创业，融合新时代医学检验技术人才职业素养要求开展毕业实习生产劳动教育，帮助学生修医德，树立全心全意为人民健康服务的职业观，恪守医德医风医道；帮助学生锤炼仁术，树立工匠精神，对待工作精益求精，提升在毕业实习中发现问题和解决问题的能力，端正职业态度，夯实专业技能，提升职业发展能力；帮助学生巩固专业知识，形成正确的职业心态、职业价值观、职业信念和职业行为。

1.2.2 毕业实习劳动教育内容 医学检验技术专业的毕业实习是指学生直接参与检验科日常工作，包括体验从简单的环境卫生清洁与保持、生物安全防范、仪器维护保养、标本的正确接收与处理、样本检测与报告等基础劳动向复杂的临床咨询、创造性劳动的发展过程[4]。在教师指导下，通过日常劳动和实践训练使学生形成卫生清洁和生物安全能力、检验仪器的正确使用与维护保养能力、各类标本的项目检验与报告能力，并从中感受劳动创造价值，形成及时、准确、安全检验的职业观和以患者为中心的临床服务意识。在毕业实习劳动教育中通过“修医德、炼仁术、悟职业”培养学生新时代检验职业素养。

修医德，进行以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育，将社会主义核心价值观融入学生医德修养教育，弘扬医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神[5]。

炼仁术，进行以工匠精神为核心的检验职业技能培养，将精研业务锤炼技能、开拓创新锐意进取、遵循伦理科学研究的检验医学职业观融入学生技能训练，弘扬精益求精、不断创新、追求卓越的工匠精神。

悟职业，进行以检验职业价值观为核心的职业思想引导，让学生在实习体验中认识职业并产生职业认同感，端正学生职业心态、职业价值观、职业信念和职业行为。

1.2.3 毕业实习劳动教育的途径 将融合新时代检验职业素养的劳动教育内容有机贯穿毕业实习教育、创新创业教育全过程，不断深化产教融合，强化劳动锻炼要求[6]，与实习单位紧密协同，推动人才培养模式改革。结合检验工作流程和不同亚专业（临床基础检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子诊断检验以及输血检验等）实习内容与目标开展实习实训，加强劳动品质培养，构建劳动教育与新时代检验职业素养相结合的毕业实习培养路径，见图1。

图1 毕业实习劳动教育与职业素养相结合培养路径Figure 1 Training path of combining labor education and vocational literacy in graduation internship

1.3 毕业实习劳动教育的实施

引用、借鉴有助于形成持之以恒的敬业精神和精益求精的创造精神的师徒制培养模式[7]，建立有效的激励机制和淘汰机制。

1.3.1 带教教师标准化示范与学生规范化练习 学高为师，身正为范。带教教师的行为直接影响实习生职业习惯的养成，所以在项目实施前首先对全体带教教师进行与职业品德、操作规范、带教能力相关的规范化培训。科室实习带教领导小组对其考核评价合格后才可聘任为带教教师。

实习生经过规范化培训后，在带教教师监督下，参与从实验室环境卫生的清洁与整理、仪器的维护保养开始到解决临床问题的实践劳动。教师放手不放眼，注重培养学生规范化操作意识，要求学生严格按标准化流程操作，严守规则；增强学生质量意识，引导学生关注细节，每个步骤、环节都要精益求精；培养学生专注品质，引导学生对操作行为进行评估，做到眼到、手到、心到，有始有终[4]。带教教师在指导过程中及时发现并指出学生出现的问题，引导学生反思与分析，帮助学生认识和改正错误，有目的地培养学生劳动素养、职业素养和创新精神。

1.3.2 项目实践 围绕医学检验技术职业劳动能力、专业理论知识、职业技能和职业品德，在带教教师指导下让学生循序渐进地完成检验前、检验中、检验后各阶段检验任务，经历完整的劳动过程。充分发挥学生的主动性、积极性、创造性，引导学生综合运用所学知识、理论和技术；教师身体力行，锤炼学生意志品质，引导学生战胜困难，完成任务[2]。

在实习过程中，着力加强三方面的实践指导。（1）帮助学生树立患者至上、甘于幕后的检验医学服务观，与临床医生、护士及其他医务人员共同协作，为患者及各类有健康检验需求者提供优质高效的诊疗服务，以及准确、及时、客观、规范的检验报告。（2）告诫学生认真对待每一份检验标本，严格遵守操作规程，操作准确无误，实事求是地填写报告单，当检验结果与临床初步诊断差异很大时主动查找原因并解决问题，根据临床诊疗新要求，加强对新知识、新技术的学习，掌握新的检验技术，攻克新的检验技术难题。（3）让学生参与科室疑难问题讨论、临床查房、解答患者疑问与投诉等工作，提升学生交流与沟通能力、解决问题能力，使学生认识到作为临床医生的“侦察兵”的职业价值，增强学生职业认同感。

1.3.3 反思交流 学习反思是指学生对自己所学、所见、所闻、所经历的事情进行批判性和探究性思考，需要学生拥有自我反思能力[8]。学生要善于反思、敢于反思，从反思中增强对劳动（工作）过程的思考、检验自己的专业能力、明确自己的学习要求、提升对职业的认知水平。开展反思交流活动，提高学生表达、倾听和移情能力，从而获取更多临床信息与他人的经验、教训。如利用日常检验工作过程中遇到的具体案例，引导学生思考、总结、交流，肯定具有积极意义的认知，纠正错误认识。将反思交流与改进结合起来，使学生在劳动中形成工作能力，增强学生劳动价值意识[2]。

1.3.4 教育激励 以精神激励为主，依据实习教育过程和教育成效，月度评选“劳动之星”，年度评选优秀实习生和优秀带教教师，评选比例为实习学生和带教教师总数的30%。

1.4 毕业实习劳动教育质量评价

1.4.1 教师评价 由教师对学生劳动素养进行评价。建立实习生综合素质档案，全程、动态、客观评价学生劳动素养，以及学生在实习过程中做了什么、怎么做的、做得怎样，突出对劳动观念、劳动精神、工匠精神、劳动态度、劳动习惯、劳动品质的评价[2]。对表现好的学生进行表扬，对表现不好的学生予以警告，并将评价结果作为学生出组考核的重要内容。学生评价：实习生出组前由其他学生对其进行劳动素养与协作精神方面的评价，将评价结果纳入出组考核成绩。

1.4.2 实习生出组综合评价 包括出勤率（10%）、教师评价（30%）、学生评价（10%）、出组专业操作技能考核（30%）、出组理论考试（20%）几方面。

1.4.3 实习生对劳动教育活动的评价 设计评价问卷，在毕业实习结束前一周发放，要求学生独立完成并以无记名方式回收，从学生对毕业实习劳动教育活动的感兴趣程度，毕业实习劳动教育活动对提升劳动技能的作用、是否有助于劳动品质形成和劳动价值观形成、对个人职业成长的作用等方面进行评价。

2 毕业实习劳动教育实践效果

2.1 观察组劳动教育实施效果

观察组出勤率＞98%，教师评价、学生评价、出组专业操作技能考核及理论考试成绩优良率均较高，2021 年6 月至2022年5 月和2022 年6 月至2023 年5 月两个阶段实习生的综合评价得分分别为（88.5±5.5）分和（88.8±5.7）分，见表2。

表2 观察组劳动教育实施效果Table 2 Implementation effect of labor education in the observation group

2.2 观察组对毕业实习劳动教育活动的评价

观察组的18 名学生对毕业实习劳动教育活动进行满意度评价（见表3），结果显示，88.9%的学生对开展毕业实习劳动教育活动非常感兴趣，83.3%的学生认为毕业实习劳动教育活动对提升劳动技能和形成劳动品质非常有帮助，94.4%的学生认为毕业实习劳动教育活动对劳动价值观的形成非常有帮助，94.4%的学生认为参与毕业实习劳动教育活动对个人职业成长非常有帮助。

表3 观察组实习生对实施劳动教育活动的评价Table 3 Evaluation of labor education activities by interns in the observation group

2.3 两组毕业实习效果比较

对两组出组专业操作技能考核成绩、出组理论考试成绩、读研率及就业率等进行比较，其中出组专业操作技能考核成绩和出组理论考试成绩比较使用秩和检验，读研率采用卡方检验，就业率采用Fisher 确切概率法进行比较，经SPSS 统计软件统计分析显示，两组除就业率外，其他各项差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组实习效果比较Table 4 Comparison of internship effects between two groups

3 讨论

3.1 毕业实习是医学检验技术专业劳动教育一体化推进的重要途径

马克思指出，整个所谓世界历史不外是人通过人的劳动而诞生的过程[9]，这也说明了劳动在人类社会发展中起到的决定性作用。同时，马克思认为劳动教育是提高社会生产力的一种方法、改造现代社会的最强有力的手段以及促进人的全面发展的唯一途径[10]，这也说明了劳动教育的价值和重要性。党的二十大报告提出，全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。高校一体化推进劳动课、劳动实践、社会实践和志愿服务等劳动教育是提高学生综合素质、促进学生全面发展的重要方式。毕业实习是医学检验技术专业学生在临床环境下的生产与学习，是高校人才培养劳动教育一体化推进的重要途径，实习一般为32～48 周，对巩固学生专业知识、提升学生职业能力起到重要作用。我们在各高校毕业实习培养方案的基础上优化实习教学方案，在实习教学过程中有计划地落实劳动教育，学生满意度高，表明依据学生身心发展规律和医学检验职业技能形成规律与特点合理确立毕业实习劳动教育目标、充实劳动教育内容、设计有效的劳动教育方法，对激发学生实习兴趣、增进学生劳动情感、端正学生劳动观，使学生养成良好的劳动习惯进而增强职业情感、学习职业知识、掌握职业技能有重要帮助。

3.2 融入职业素养的毕业实习劳动教育可有效提升实习效果

教育是民生之基，医疗卫生是民生之需。随着经济社会的快速发展和生活水平的提高，人民群众对医疗卫生健康服务不断提出新的要求，作为培养医学人才的高校理应顺应人民对美好生活的向往，培养医疗卫生健康事业的接班人。新冠疫情防控期间，广大医务工作者不负党和人民重托，白衣执甲、逆行出征、舍生苦战，用血肉之躯筑起阻抗病毒的钢铁长城，用实际行动诠释了医者仁心和大爱无疆[11]。作为抗疫前线的“侦察兵”，检验医学工作者直面病毒，为疾病诊疗和疫情防控提供精准、快速、可靠的依据，展现了良好的职业素养。在新时代，培养“恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供优质高效的健康服务”的医学人才是医学教育的重要使命，也是医学检验技术专业毕业实习职业素质教育的核心内涵。据此，我们制订并实施以“修医德、炼仁术、悟职业”为主线的毕业实习劳动教育方案，学生实习综合评价得分、出组专业操作技能考核成绩、出组理论考试成绩、读研率均较高，表明融合新时代检验职业素养的毕业实习劳动教育可有效提升实习效果。

3.3 良好科室氛围和人文关怀带教有利于学生职业素养的形成

影响实习效果的因素包括学生学习积极性、毕业实习环境和带教教师的影响。完善的管理制度、舒适安全的工作环境、团结协作的同事关系、以患者为中心的服务意识、守正创新的学术风气等塑造了良好的检验学科文化。良好的科室氛围可以让人放松心情、情绪稳定，有助于人际沟通、相互协作。带教教师把实习生当作他们当中的一员，使学生产生归属感，感到被尊重。在充满人文关怀的带教下，学生的学习与就业压力得以缓解，负性事件的影响得以减轻，仁心仁术，薪火相传，这些都有助于提升学生自主学习积极性，有利于学生职业素养的形成。

3.4 实施过程性评价，促进教学反思，激发学生学习兴趣

医学检验技术是实践性很强的应用型专业，临床实践和临床思维能力培养是毕业实习的重点。传统的毕业实习教学与评价主要以学生出组（科）考试成绩作为评价指标，也是对学生学习效果的终结性评价。这一评价模式轻视了对“教”的评价，也忽视了学生的主动性、能动性和创造性，没有对学生临床能力和职业素养进行评价。为此，我们依据医学检验技术专业学生职业素养形成规律制定并实施形成性评价和教学激励制度，注重对学生实习过程中平时表现的评价，有利于教师依据评价结果适时调整教学内容和教学方法，促进学生自我反思、自我完善，以教师为主导、学生为主体，激发学生学习兴趣，培养学生创新思维与职业素养。此外，由实习生对劳动教育活动开展情况进行评价，增强对“教”的效果的整体性评价有助于教师改进教学方法，提升自身教学能力。

4 结语

加强大学生劳动教育的目的是引导新时代大学生在劳动创造中追求幸福感、获得创新灵感，培养具有社会责任感、创新精神和实践能力的高级专门人才[12-13]。医学检验技术专业毕业实习劳动教育对于学生的成长和发展有着非常重要的意义和作用，学校、教师和实习单位要提高对毕业实习环节劳动教育的重视程度，在实践中不断调整和完善劳动教育方案，最大限度发挥劳动教育的育人作用，培养学生劳动兴趣、磨炼学生意志品质、激发学生创造力、促进学生身心健康发展[14]。融合新时代检验职业素养的毕业实习劳动教育，在提升学生专业理论、专业知识和职业技能水平的同时，可帮助学生形成正确的职业心态、职业价值观、职业信念、职业行为，切实提高毕业生就业能力、社会适应能力和创新创业能力，为社会输送恪守医德医风医道，修医德、行仁术的高素质检验医学人才。