基于专业思政一体化理念的医学免疫学课程思政建设

莫 非，杨丽君，陈凤贞，聂志妍，王翠平

（上海健康医学院医学技术学院，上海 201318）

课程思政是落实立德树人根本任务的有效举措[1]。上海健康医学院定位为开展高水平应用型本科教育，其中高素质应用型医学检验技术专业人才培养是重点发展方向。医学免疫学作为医学检验技术专业核心课程，主要介绍基础免疫学原理和基本实验技能，是临床免疫学检验技术课程的衔接课程，针对本科大二年级学生开设，该阶段正是其专业意识的萌芽阶段，是专业认同感和专业素养培育的关键时期。在遵循思政工作规律、教学规律和学生成长规律的基础上，基于专业思政一体化理念，团队尝试挖掘医学免疫学课程中的“真、善、美”思政元素，以明确课程目标、优化课程内容、改进教学方法、完善教学评价体系四大环节，推进应用型本科医学免疫学课程思政建设（见图1）。

图1 医学免疫学课程思政设计方案Figure 1 Ideological & Political Education design in medical immunology

1 思政目标设定——理念与依据

课程思政是实现教育教学目标的有效途径，需参考《高等学校课程思政建设指导纲要》《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》，围绕全面提高人才培养能力的目标，科学设计课程思政教学体系。教师要肩负起为国育才的使命，立足专业教学体系开展课程思政，努力将有意义的事情做得更有意义。

医学免疫学是一门重要的基础医学课程，大部分疾病涉及免疫学知识，该课程概念较多、内容抽象，也是学生普遍反映较难的一门课程，很多学生存在畏难情绪，学习缺乏主动性。医学免疫学是人类与疾病在斗争过程中产生和发展的，该过程是现有知识体系的基础，因此挖掘课程中蕴含的思政元素，推进医学免疫学教学改革，有助于学生内化专业知识、激发学习兴趣、提高专业认同度、增强学习积极性及育人效果。

基于医学免疫学课程的思辨性、客观性、逻辑性、实践性、应用性等特点，以达成思政教育目标为出发点，对标教育部相关文件要求，结合学校自身定位，立足应用型人才培养目标，从国家、行业、个人3 个维度出发确定家国情怀、专业素养、人文修养的课程思政目标，并细化二级指标（见图2）。目标是使学生厚植家国情怀，报效祖国；提升专业素养，服务社会；提升人文修养，促进可持续发展。

图2 医学免疫学课程思政目标Figure 2 Goals of Ideological & Political Education in medical immunology

2 思政元素挖掘——案例素材的融入

2.1 融入免疫科学史，优化课程体系

将免疫科学史融入专业课程教学有助于内化专业知识、培育学生专业素养及人文精神。结合学生学情提炼教学内容，梳理专业知识点，构建简洁、系统的教学框架；针对知识点探寻来源，查阅专业资料，从历史背景、专业探索过程等中整理免疫科学史素材；通过加工，将免疫科学史素材融入专业课程教学，优化医学免疫学课程思政教学体系。如组织器官、细胞和分子发现过程及功能探索实验，着重于学生专业素养培养，通过整合教材内容，将课程思政目标与章节知识点纳入教学体系（见表1）；将人文精神相关素材纳入教学，同时很多免疫学专家用专业知识解决民生问题也是思政元素的重要来源。

表1 思政目标与章节知识点Table 1 Goals for Ideological & Political education and knowledge notes of each chapter

融入免疫科学史的医学免疫学课程教学体系有利于学生从宏观角度出发理解医学免疫学概念，有助于学生内化专业知识，但课程设置需加大文献检索力度，明确免疫科学史发展，优化教学设计及课程思政实施大纲。融入免疫科学史的医学免疫学课程设计见图3。

图3 融入免疫科学史的医学免疫学课程设计Figure 3 Course design of integrating immunological history into medical immunology

2.2 联系实际案例，促进学生深度学习

将思政元素融入专业课程教学，并融入深度学习理念，促进学生深度学习，以达成思政教育目标。以抗体教学为例，针对新冠疫情，让学生联系专业知识，阅读和讨论“双面抗体”相关文章，使其深入理解抗体的作用和局限性，理性认识抗体在疾病预防、诊断及治疗中的作用，并在教学中融入民生热点，让学生阅读康复者血清新闻报道，解释抗体生物学功能并谈一谈感想，从而增强学生责任感、使命感。

3 思政元素展现——一个中心多维设计

3.1 以学生为中心的教学实施

教学设计以学生为中心，从学生中来到学生中去，鼓励学生参与课程建设，有助于教学内容更符合学情；制作针对性的学习资源，如微课、习题等；做中学，让学生在体验中掌握专业知识；充分发挥在线资源优势，鼓励学生预习及分享、讨论实验结果；线下实践选择经典免疫学实验，设计问题引导学生进行体验和探索；针对学生知识、能力水平设定必修任务，使学生感受到探索的乐趣，在此基础上依据学情设定选修任务（见表2）。

表2 基于专业素养的实验教学设计Table 2 Experimental teaching design based on professional qualities

3.2 多措并举，呈现思政元素

通过视、听、思、说、做等方式立体化呈现思政元素，并针对不同知识点设计相应的教学内容。以免疫科学史为例，通过讲授“免疫”的发现过程，激发学生探索的热情，培养其科学思维；在PBL 小组协作学习中，交流和溯源知识点也是一种思维训练，同时实践教学能让学生在体验中具备科学精神。利用科普讲座导入专业知识，鼓励学生撰写科普文章、开展科普宣讲活动，服务社会，通过科普“输入”的形式促进学生专业学习，通过科普“输出”的方式使学生深入理解专业知识，增强责任意识。

4 思政教学评价探索

教学评价是教学体系的重要环节，有助于不断完善教学体系。相对于传统单一的考试，本课程强调过程性评价，通过讨论题、情境判断测试、专业素养量表等进行评分。

4.1 情境判断测试

树立正确的价值观也是课程思政目标之一。价值观是对于生活中美好或理想事物持有的持久信仰，相对稳定，可习得、可评估，同时一个人对理想事物的信仰有多方面，因此是可排序的[2]，价值观反映的是努力方向和行为方式的选择[3]。在价值观评估中，情境判断测试（situational judgement tests，SJTs）是一种有效的方式。SJTs 被应用于很多行业，是一种客观评价大规模申请人职业特质的方法[3-5]，因此可将SJTs 引入课程思政评价。通过采集学生学习和生活可能遇到的问题，铺设情境，设置两难选择，启发学生进行思考，引导其在具体情境中提升专业素养。作为一种测量方法，SJTs 可根据评估要求采用不同的形式进行评估，明确检测维度、情境描述，设计评分要求，优化评价方式，并进行信度和效度分析等，有助于促进专业课程思政建设。

但情境判断测试存在作假的问题，可通过知识型导引语[6]及缩短检测时间[7]来解决。我们在实践中采用线上问卷结合时间限定的方式，并分析个性化答案，通过文字描述感受答题者的真诚度，可提高问卷的真实性和可信度。同时在线问卷还具有调查面广、调查效率高等优势，值得进一步探讨。

4.2 专业知识与思政内容融合的讨论题

专业知识与思政内容融合的讨论题本质是用专业知识解决实际问题，是学生专业素养的综合体现，可通过梳理免疫学科发展简史、关注学科进展不断补充讨论题。如在免疫学防治教学中，讨论新生儿破伤风的防治策略，学生可从专业角度理解破伤风防治，但“新生儿”限定词增加了问题难度，因此促使学生思考什么是新生儿破伤风？在什么情况下发生？是谁通过什么办法解决的？这就是专业知识与使命担当思政元素的融合；如余贺先生针对伤寒流行，制备的抗血清原理是什么？通常在什么情况下应用？这些题目能较好地体现责任担当与专业价值。在具体实践中，评估方式根据教学条件设置，但通过讨论的方式难以做到全员评价，适合师资充沛的情况下开展。

4.3 专业素养评价

实践探索是培养学生科学素养和专业素养的重要载体，作为医学免疫学教学重要的组成部分，实践探索可充分利用线上教学的优势解决理论学时不足的问题，让学生在线体验探索的乐趣。在明确实验室规则、仪器操作规范的基础上，强调客观记录实验结果、独立完成实验报告的重要性，培养学生“检以求真、验以正德”的专业精神，通过实验观察、思考与协作的形式培养学生科学素养。由此参考思政目标设计学生实验操作能力、质疑能力、探索热情的具体指标，并进行量化评分，细化评价指标（见表3）。此外质性评价也是课程思政评价的重要部分，可通过行为观察、交流访谈的形式开展，充分发挥课程团队的力量。学生课程思政评价结果见表4。

表3 专业素养评分标准Table 3 Assessment standard of professional qualities

表4 学生课程思政评价（n=99）Table 4 Students' evaluation on Ideological & Political Education（n=99）

5 结语

5.1 叙事医学在课程思政建设中的应用

叙事医学有助于提高医务人员共情能力、自我反思能力，增强职业认同感[8]，是促进课程思政建设的有效方法。目前叙事医学在我国医学生课程教学中的有效性已得到初步验证，主要体现在临床医学、护理学相关课程教学中[9]，而叙事医学在医学技术相关专业课程教学中应用的报道较少。后续课程建设可尝试采用丰富专业案例库[10]、优化PBL 案例[11]、开展情景客观题设计等方式，以帮助学生提高问题分析能力。

5.2 打造师资培育环境

课程思政是建设出来的，从目标设定、思政元素挖掘、教学设计到教学评价，都需要教师精心设计。课程思政实施的“最后一公里”是教师的讲授，需要教师精神饱满、富有感染力、具有个性化特点，因此需要打造良好的师资培育环境，培育出不同风格的教师，真正实现全员育人，百花齐放，助力每位学生成人成才。

十年树木百年树人，思政成效需要时间的检验。作为教育工作者，我们要以积极、平和的心态静待花开，在努力增强课程教学效果及开展课程思政建设的同时帮助学生做出正确的选择，这就是思政建设的意义所在。