SPOC结合模拟药房在高职药物化学教学中的应用

王静妮　肖泽恩　林宁　张振伟

摘要：在药学创新创业型人才培养的背景下，文章以药物化学教学改革为例，详细阐述了SPOC结合模拟药房在高职药物化学教学中的改革实践过程，包括线上资源SPOC微视频的引入、课程教学设计、药房情景模拟设计，并通过教学实践对教学效果进行评估。研究表明，SPOC结合药房模拟训练，能调动学生学习的自主性，提高学生的成绩和就业能力，教学效果显著。

关键词：SPOC；药物化学；模拟药房

药物化学是药学专业中一门重要的专业课程，主要研究药物在体内的作用机制和作用过程，其中涉及药物的结构、物理化学性质、体内代谢、药物与受体结合的模式等内容。对专业高职生而言，药物化学内容涉及药物的理化性质、作用机制、制剂等知识，能助力他们以后从事药品销售和咨询服务工作，为患者提供安全合理的用药指导。

一、制定教学设计

教学设计是教学实践中的重要组成部分，有设计、有目的的教和学才能使教学改革取得成效。针对高职药学专业学生学习药物化学存在的问题，教师在准备实施翻转课堂之前，要设计问卷调查表，对广西中医药大学2021-2022级高职药学专业学生开展问卷调查。问卷调查的内容包括学生对药物化学课程的理解、学习兴趣，慕课对课程学习的帮助，以及教学方式的选择，包括理论教学、多媒体视频、模拟药房、案例式教学。调查结果显示，部分学生对该课程的学习不重视，学习积极性不高，对期末通过该课程的测试没有自信。同时，大部分学生认为观看慕课视频对学习课程有帮助，认为模拟药房的加入可以激发学习兴趣，能够加深对课堂内容的理解。

通过调查，教师对学生学习的态度、学习的需求及能接受的教学方式有了认识，并基于此进行了全新的教学设计。新的教学设计包括SPOC（小规模限制性在线课程）线上视频学习、理论教学及模拟药房等环节。

二、建立SPOC线上教学平台

为有步骤地开展教学改革实践，在课程教学中实现线上和线下融合教学，建立SPOC線上教学视频库是整个教学改革实施中的关键一步。在教学实践项目中，教师可以选择同类高职教学网络视频，也可以自己录制部分视频，组成SPOC视频库，供学生在线学习。例如，在讲授抗溃疡药之前，教师先指定学生在课前观看视频《爱恨交织的抗溃疡药——西咪替丁》，视频教学的标题非常吸引人，学生带着好奇心观看视频，通过视频了解患者对西咪替丁的爱和恨，同时提出疑问：“如何通过结构改造，化恨为爱呢？”这样的视频教学不仅激发了学生学习药物化学的兴趣，还为后面的课堂翻转做好铺垫。优秀的在线教学视频让学生对即将进行的理论教学环节有了初步了解，对于观看视频时不懂的知识点，学生也可以带着疑问进入课堂，对课堂教学起到促进作用。

另外，学生可以在课堂理论教学后观看视频，巩固和复习知识点。例如，在学习四环素的理论知识后，学生观看教师制作的视频《梅花K与四环素》，同时解答视频中提出的问题：“为什么在梅花K中添加四环素？患者使用梅花K为什么中毒？”学生结合四环素的药理作用和理化性质，明白添加四环素的目的是增加抗炎效果，而患者中毒的原因是药品中变质的四环素。“四环素为什么会变质？”在观看视频的过程中，教师再次提出问题，引导学生往四环素理化性质和结构方面思考，最终使学生明白药物结构影响着药物理化性质，而药物理化性质又影响药物药效。由此可见，药物化学在药物使用的过程中无处不在。

三、利用雨课堂教学及分组讨论实现翻转课堂

SPOC教学还有一个重要环节是课堂翻转。在药物化学教学改革实践中，课堂翻转是承接在线视频及模拟药房的重要桥梁。观看视频使学生对知识点有了初步印象后再进行学习。课堂上的翻转是解决问题，让学生对知识点有了更深刻的认识，而模拟药房是将知识点应用于实际，是对课堂知识点的升华。教师可以通过多种多样的教学方式，如案例式教学、分组讨论等，让学生积极参与课堂教学，通过课堂表现、作业等完成课程教学要求，提高学生的学习能力。

目前，广西中医药大学高职药学专业药物化学教学仍以大班授课为主，每班100人左右，从课堂设计、案例选择、评价等教学模式在 SPOC 翻转课堂都得到体现，其中雨课堂在课堂翻转中起到重要作用。雨课堂是由清华大学组织研发的，对混合式教学、形成性评价、多通道课堂都有互动支持的教学工具，是教师的好帮手。

在SPOC翻转课堂中，教师利用雨课堂发布课堂讨论题目，学生可以在手机移动端提交答案，教师随机抽取学生答案，并在屏幕上分享，由学生分组讨论、总结，指出正确的答案，教师根据答案判断学生对知识点的掌握程度。这样一来，课堂转变为讨论场所，用于解答疑惑和汇报讨论，达到了更好的教学效果。在这个过程中，学生由学习者变成讲授者，争当课堂主人翁，教师的角色是引导学生找到正确的答案。教师偶尔开启雨课堂实时弹幕，学生从手机移动端评论课堂内容，畅所欲言。从文字中，教师可以感受到学生积极参与课堂的快乐。不仅如此，学生分享上课感受，拉近了与教师之间的距离，学生收获感越大，教师成就感就越大。在雨课堂的加持下，翻转课堂变得更加自然、轻松，真正体现了“以学生为中心”的学习理念。

四、应用模拟药房，加强学以致用

模拟药房在药理学和药剂学教学中经常使用，但在药物化学教学中很少用到。模拟药房是医药类学校另类的“实验室”，是药学专业学生就业就岗前一种特别的职业培训，也是学校里的“仿真药店”，它与外面的药店几乎无差别，药品、货架、营业执照等一应俱全，只是摆满货架的不是真药品，只是市售药品的空盒和空包装而已。

在药物化学教学中应用模拟药房，对进一步加深学生对课堂知识点的认识很有帮助，也有助于学生提高创业意识。学生经过课堂理论知识学习后，到模拟药房进行实践，增强了药物结构与药物应用之间的感性认识，能真正做到学以致用。首先，教师在模拟药房授课，给学生带来了新鲜感，有利于激发学生学习的兴趣。其次，在模拟药房教学中，学生通过组队进行角色扮演，强调队员之间的沟通能力、协作能力。整个团队密切合作，对不同的患者给出安全有效的用药指导，同时应用药物化学知识点，对相关用药指导做出合理的解释。最后，教师对不同的团队表现进行打分，合作小组之间进行角逐，经过共同讨论，对表现最为优秀的团队进行奖励。

学生通过扮演执业药师、药品零售人员和患者这三个角色，模拟卖药者与买药者之间的对答询问、药师的用药指导解释，不但掌握了药物的作用特点、临床应用及主要不良反应等知识，而且对将来所要从事的职业有了初步了解，提高了学生与人沟通的能力及应变能力。例如，有一小组学生扮演14岁的少年，因腹泻进来购药，由于之前家人使用诺氟沙星治疗过腹泻，所以特意过来购买。药店营业员在询问病因、症状后，建议他购买盐酸小檗碱，患者不理解，认为营业人员专挑贵的药物，以获得更多的利润。这时，药师组的学生给出合理解释：“诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，常用剂型有片剂、胶囊剂等，因其结构原因，能与金属离子螯合，对未成年人骨骼形成具有一定延缓作用，可能会影响身体发育，因此青少年一般不能使用诺氟沙星。盐酸小檗碱是从植物黄连中提纯得到的药物，也称黄连素，属于自中药中提纯的化学药物，更加安全，适合青少年服用。”患者得到合理的解释后，购买了药物。在整个情景模拟过程中，扮演患者、营业员和药师的学生都按角色出演，甚至在服饰上进行了装扮。这些情景设计环节唤起了学生的表演欲望，活跃了课堂氛围，激发了学生学习药物化学的兴趣，对课堂知识在职业中的灵活应用更加得心应手。

教师对“模拟药房”角色扮演小组进行评分时，主要从表演是否贴切、表情是否夸大、用药指导和用药解释是否恰当、服务态度是否热情等方面进行评定，并对表演优秀的小组给予鼓励。通过模拟药房，学生提高了职业使命感、职业自豪感，对药物化学的学习更有信心。

五、结果分析

整个教学实践共进行了三轮问卷调查，收集有效问卷199份，回收率为100％。在SPOC教学改革前对学生的调查中，24%的学生表示对药物化学的学习不感兴趣；75%的学生认为慕课和短视频能增长新知识，能预习和巩固课堂知识，15%的学生认为模拟药房应占整个教学过程。在教学改革后期，笔者利用问卷星再次对学生进行问卷调查。61.4%的学生表示能听懂部分在线视频，85.57％的学生表示能接受并适应SPOC教学。75.1%的学生认为SPOC结合药房模拟可以提高学习兴趣，并能促进自主学习。笔者对比了2020级（传统教学组）和2021级（教学改革組）两届药学高职学生药物化学的成绩，结果如表1所示。

从表1可以看出，教学改革组和传统教学组相比较，课堂考试成绩存在显著差异，特别是优秀率，传统教学组只有10.9%，教学改革组达到了26.5%。

六、结论

SPOC融合模拟药房更适用于高职院校药物化学的教学。在新的教学改革实践中，线上视频学习、线下理论教学及模拟药房训练，适合信息技术时代学生对学习的要求。但是，构建整门课程视频并利用网络平台对学生完成各项任务进行监督存在一定的困难，有待进一步整改和完善。

职业化药学人才是高职药学专业培养的目标，结合当今医药行业快速发展、竞争激烈的特点，本文针对药物化学课程教学的不足之处，将SPOC和模拟药房应用于高职药物化学教学，旨在对今后的药物化学教学工作起到一定的促进作用。教学改革是一个连续的、循序渐进的过程，需要教师、学生和社会的参与，教师应不断总结经验，结合学生的职业发展需求进行教学改革，增强学生的学习自信心，提高其专业素养，为今后的职业发展奠定良好的基础。

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基金项目：广西职业教育教学改革研究项目“《药物化学》SPOC课堂+授课课堂+模拟药房实训‘三部曲提高高职药学生职业素养”，项目编号：GXGZJG2020B146。