重度颌面间隙感染合并糖尿病患者应用个性化护理对其生活质量的提升评价

贾璐

（西安交通大学口腔医院，陕西 西安 710000）

颌面间隙感染是一种常见的口腔感染，主要发生在口腔颌面部的软组织和骨质之间的间隙中，通常是由于口腔内的细菌感染扩散到颌面间隙引起的。由于糖尿病患者免疫功能较差，细菌感染在颌面间隙中蔓延的速度更快，重度颌面间隙感染合并糖尿病患者更容易发生局部组织坏死、脓肿形成等并发症［1］。因此，对于此类患者，需要给予其及时有效的护理来控制感染的发展。个性化护理是根据患者的个体差异和需求，提供定制化的医疗和健康护理服务的理念和实践。对此，本文将推进个性化护理，观察其在重度颌面间隙感染合并糖尿病患者中的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对西安交通大学口腔医院2022年2月—2023年2月开展研究的60例重度颌面间隙感染合并糖尿病患者进行一般资料统计，患者基线资料可比（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料对比［n（%）］/（±s）

表1 一般资料对比［n（%）］/（±s）

组别观察组对照组t值P值例数30 30--男/女18/12 16/14 0.271 0.602年龄/岁68.56±5.67 68.32±5.41 0.167 0.867

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：① 均经临床确诊为重度颌面间隙感染以及糖尿病；② 均知情同意。排除标准：① 临床资料缺失；② 认知及精神异常。

1.3 方法

对照组患者采用常规护理。告知患者颌面间隙相关医学信息，给予其感染预防、饮食、活动等方面建议。

观察组采用个性化护理。

（1） 心理疏导：面对重度感染和糖尿病的双重负担，护理人员要给予患者情绪上的支持和安慰，表达理解和鼓励，通过积极正面的言辞和态度，帮助患者树立信心，增强战胜困难的勇气。通过教育患者和家属了解颌面间隙感染和糖尿病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，帮助他们了解疾病的过程和可能的并发症，以增强他们的信心和自我管理能力。引导患者参加相关社会支持群体或组织，与其他患者、家属分享经验和互相支持。同时，协调医院其他部门、社区资源等，为患者提供全方位的社会支持和帮助。

（2） 病情监测：密切监测患者的血压、体温和心率变化，特别是在感染加重或出现呼吸困难的情况下。观察患者是否出现呼吸急促、咳嗽或咳痰等呼吸困难现象，记录症状的变化和严重程度，并及时向医生报告。协助患者采取正确的呼吸方式，并提供适当的体位调整和支持，以帮助患者保持呼吸道的通畅，减轻呼吸困难的症状。密切观察患者面部的肿胀和红肿情况，注意是否有新的感染病灶出现或原有病灶扩散，并协助患者进行血糖监测，保持血糖稳定。

（3） 切口护理：在接触切口前后，务必正确洗手或使用洗手液和消毒剂，以减少交叉感染的风险。密切观察切口周围皮肤的颜色、温度和肿胀情况，以及是否出现红潮、分泌物增多、异味等感染迹象。如有异常，及时向医生报告。并遵医嘱及时更换敷料，保持切口干燥和清洁。选择适当的敷料类型，如透明敷料、抗菌敷料等，以促进切口愈合。定期检查引流系统的通畅性和密封性，及时记录引流液量、性状和变化。确保引流系统无阻塞并按照医嘱更换引流袋。

（4） 口腔护理：每日检查患者口腔的情况，包括口腔黏膜的状况、口腔卫生情况、牙齿状态等。特别注意有无溃疡、出血、肿胀等异常情况。护理人员应协助患者正确刷牙，使用软毛牙刷或口腔湿纱布轻柔地刷洗牙齿的表面和牙龈边缘。注意刷牙时的力度和技巧，避免牙齿和牙龈受到刺激。定期为患者提供温水或温盐水漱口，帮助清除口腔内的细菌和污垢，并促进口腔黏膜的愈合。如果患者存在口干舌燥的问题，可以使用口腔湿润剂或含有保湿成分的口腔喷雾，定期喷洒于口腔黏膜上，保持口腔湿润。

（5） 饮食指导：根据患者的病情和手术后的康复情况，护理人员可以建议患者在康复初期采用流质饮食。当患者的口腔伤口开始愈合、疼痛减轻时，可以建议患者逐渐过渡到软食。由于患者合并糖尿病，需要特别注意控制碳水化合物的摄入，建议患者选择低血糖指数食物，如全谷类食物、蔬菜和豆类等，避免快速消化的高血糖指数食物，如白米饭、糖果和甜点等。建议患者保持规律的饮食习惯，定时进食，并分为多次小餐，避免暴饮暴食和长时间的空腹，以维持血糖平稳［2］。

（6） 活动指导：感染初期，患者往往需要更多的休息以便身体能够充分恢复。护理人员应确保患者有足够的睡眠时间，并提供一个安静、舒适的环境来促进休息。感染症状得到控制或减轻，身体逐渐恢复时，可以鼓励患者进行适度的非剧烈活动，如散步、轻柔的伸展运动等，提高患者的身体状况和心理状态。由于患者合并糖尿病，运动会影响血糖水平，护理人员应监测患者的血糖水平，并在运动前后提供适量的碳水化合物以避免低血糖发生。此外，还需要密切关注患者运动时的身体反应，如出现头晕、乏力等症状应立即停止运动，并及时就医处理［3］。

（7） 健康指导：指导患者正确使用糖尿病药物，包括胰岛素注射或口服药物，确保患者理解药物的用法、剂量和时间，并及时记录患者用药情况。指导患者正确使用血糖监测仪器，教授患者如何进行血糖自测，并帮助他们理解血糖监测结果的意义。建议患者进行定时的血糖监测，以便及时调整饮食和药物治疗。同时，也可以向患者提供关于低血糖和高血糖的预防和处理知识。

1.4 观察指标

（1） 血糖水平：统计护理前后参与研究患者的空腹血糖及餐后两小时血糖。

（2） 护理满意度：利用科室自制满意度评估表，60分以下代表不满意，61~80分为满意，81~100分为非常满意，总满意度=（30－不满意率）÷30［4］。

（3） 生活质量：采用生活质量评定问卷（GQOLI-74），评分与生活质量成正比。

1.5 统计学分析

本试验数据整理采用SPSS 22.0软件，组间计量数据为（±s），运用t检验，计数数据为（%），运用χ²检测，P<0.05差异具有统计学意义［5］。

2 结果

2.1 血糖水平比较

护理前两组血糖水平差异不明显（P>0.05）；护理后观察组患者血糖水平更为理想（P<0.05）。见表2。

表2 两组血糖水平观察（±s，mmol/L）

组别(n=30)空腹血糖餐后血糖护理前护理后护理前护理后观察组9.73±2.06 5.31±0.68 14.57±2.96 8.17±1.21对照组9.75±1.98 6.79±1.37 14.59±3.08 10.11±1.85 t值0.038 5.300 0.025 4.806 P值0.969 0.000 0.979 0.000

2.2 患者满意度比较

观察组患者满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3 护理满意率对比［n（%）］

2.3 生活质量比较

护理前两组生活质量差异不明显（P>0.05）；护理后观察组生活质量各指标更为理想（P<0.05）。见表4。

表4 生活质量水平对比（±s，分）

表4 生活质量水平对比（±s，分）

组别例数躯体功能护理前59.33±2.51 59.73±2.43 0.627 0.611护理后78.84±2.78 72.13±2.07 10.603 0.000心理功能护理前57.57±4.96 56.67±5.89 0.640 0.604护理后77.27±2.23 71.19±2.28 10.441 0.000社会功能护理前60.70±2.36 60.59±2.28 0.183 0.881护理后78.83±2.77 73.19±2.56 8.190 0.000观察组对照组t值P值30 30--物质生活护理前62.30±3.06 62.39±3.08 0.113 0.926护理后77.32±2.26 72.47±2.59 7.728 0.000

3 讨论

重度颌面间隙感染合并糖尿病的患者由于免疫功能受损和血糖控制不佳，感染容易难以控制，并且重度颌面间隙感染会导致糖尿病患者的血糖波动，使血糖控制更加困难［6］。因此，在护理此种患者时，应考虑到常规护理的局限性，并采取个性化、综合性的护理措施，充分结合口腔保健、感染治疗、血糖控制和心理支持等多个方面，以提高治疗效果和患者的整体健康水平［7］。

本研究发现，护理后观察组患者血糖水平更为理想（P<0.05），分析原因：个性化护理针对不同患者的具体情况和需求制定个性化的护理方案，其中包括向患者提供颌面间隙感染、糖尿病知识的教育和指导。个性化护理通过增加患者对疾病的了解和自我管理能力，促使患者可以更好地配合治疗，有意识地控制饮食和药物的使用，从而使血糖水平得以更好地控制。这种个性化护理方法更有效地满足了患者的需求，提高了患者的治疗依从性和自我管理能力，进而带来了良好的血糖控制效果［8］。观察组患者满意度更高（P<0.05），分析原因：个性化护理注重对患者的个体差异进行充分考虑，根据患者的具体情况进行问题解决，并关注患者的特殊需求和要求。通过及时采取措施解决问题，个性化护理使患者感受到护理人员的关怀和努力，从而提高了护理满意度［9］。个性化护理不仅关注疾病治疗，更强调对患者的全面关怀和支持，促进与患者之间的良好沟通和互动。护理后观察组生活质量各指标更为理想（P<0.05），分析原因，个性化护理会密切关注患者的血糖水平、口腔卫生以及口腔恢复情况，有效控制和管理疾病的进展，提高生活质量。

综上，个性化护理不仅将重度颌面间隙感染合并糖尿病患者的血糖控制在良好水平，也确保了生活质量稳步提升，从而提高其满意度。