公立医院财务管理数字化转型路径选择

曹云燕

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.06.008

［摘 要］随着公立医院信息化建设的不断推进，财务管理面临数字化转型的迫切需求。本文旨在探讨公立医院财务管理数字化转型的路径选择，首先分析数字化转型的必要性，包括提高财务管理效率、促进业财融合发展、适应医疗改革要求；其次深入探讨了公立医院在数字化转型过程中面临的困境，如传统管理观念的制约、信息化程度不足、数据整合与共享难度大、缺乏统一的标准和规范；最后针对这些问题，提出了转变管理观念、加强信息化建设、推进数据整合与共享、制定统一标准和规范的解决路径。希望本文能够为公立医院财务管理工作的数字化转型提供参考。

［关键词］公立医院；财务管理；数字化转型

［中图分类号］R19文献标志码：A

我国医疗体制改革前，公立医院的主要收入有财政补助收入、医疗服务项目收入、药品耗材差价收入三部分；医疗体制改革后，药品耗材差价收入被取消。这一转变不仅对公立医院财务管理提出了新的要求，也使公立医院财务部门的职能逐渐由传统的核算型向管理型发展。数字化转型作为应对医疗领域变革的有效手段，对于提高财务管理效率、促进业财融合发展、适应医疗改革要求等方面具有重要意义。在此背景下，本文旨在探讨公立医院财务管理数字化转型的路径选择，以应对收入结构变革和财务管理模式转型带来的挑战。

1 公立医院财务管理数字化转型的必要性

1.1 提高财务管理效率

近年来，随着医疗服务需求不断提升，传统的财务管理方式已经难以满足日益繁重的财务工作要求，而数字化转型利用先进的信息技术，可以实现财务数据的自动采集、处理和分析，从而大大提高财务工作速度［1］。而且其自动化的财务管理流程，可以帮助公立医院快速响应各类财务事件，优化资源配置 ，降低操作成本。数字化转型还赋予公立医院更灵活的财务管理手段，例如实时监控和分析财务状况，及时调整预算和资源分配，使公立医院能够更迅速地适应外部环境的变化，作出及时而明智的决策，最大限度地优化医疗资源的利用效率。

1.2 促进业财融合发展

2020年，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，明确提出要大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作的深度融合，而数字化转型能够为实现这一目标提供有力支持。通过数字化转型，公立医院能够打破不同部门之间的信息壁垒，实现信息的全面共享和交流。财务数据与业务数据的融合，使公立医院管理层能够更全面地了解医疗服务与财务状况的关联，更准确地制定财务策略和业务发展规划。数字化转型还可以让业务和财务之间的关系更为紧密，有利于公立医院更加灵活地调整资源分配、优化运营效率。

1.3 适应医疗改革要求

进入大数据时代，“互联网+医疗”的概念引起社会广泛关注，数字化转型成为财务管理适应医疗体制改革的必然选择。在医疗体制改革的背景下，数字化转型为公立医院提供了更灵活、高效的管理工具［2］。通过数字化技术，公立医院可以实现对医疗服务的全面监控，更好地响应医疗政策的调整和市场需求的变化。数字化技术的引入使公立医院能够更深入地了解患者需求、医疗资源分布情况，从而制定更符合实际情况的财务策略。此外，数字化转型还能够加速医疗信息的共享与传递，提高医疗服务的整体水平。通过建立数字化档案、推动医疗信息互联互通，公立医院能够更好地与其他医疗机构协同工作，形成良好的医疗服务网络。

2 现阶段公立医院财务数字化转型面临的困境

2.1 传统管理观念的制约

部分公立医院管理人员受到传统观念的束缚，对于新技术的接受度不高，在面对数字化转型时缺乏正确的认识，数字化转型会产生新的风险，影响公立医院的正常运营。

2.2 信息化程度不足

在日常财务工作中，部分公立医院仍然依赖手工操作和传统的信息系统，限制了财务管理的效率和准确性，例如常常采用传统的纸质发票和手工账目记录，导致数据录入速度慢、错误率高，难以满足当今医疗服务的快速发展需求。此外，部分公立医院在财务决策过程中常常面临数据不及时、不全面的问题，在制定年度预算时，需要对过去的财务数据进行详细分析，但如果数据分散在不同系统、纸质文档中，就难以及时获取全面的信息，难以制定科学合理的预算。此外，硬件设备老化，导致处理速度缓慢，难以应对大量财务数据的实时处理需求。在软件方面，系统投入不足，更新滞后，功能有限，无法适应复杂多变的财务管理环境。另外，现有系统缺乏全面性，无法覆盖财务管理的所有环节，使数据整合和分析受到限制，一定程度上影响公立医院财务数字化转型的进程。

2.3 数据整合与共享难度大

在公立医院内部，财务、医疗、人力资源等部门使用的信息系统多样，难以实现有效的数据整合，缺乏统一的数据管理平台，导致信息孤岛的形成，使不同部门的数据无法顺畅流通。在日常的财务管理工作中，使用不同的软件进行财务管理、病历记录和人事管理等工作，各系统之间无法互通，不仅浪费人力资源，还容易出现数据错误，降低数据的准确性。此外，财务与其他部门的数据无法实现实时同步，阻碍公立医院内部各项工作的协同推进。另外，医院的财务数据涉及多个部门，包括财务、人力资源、采购等，这些部门之间的信息共享对于整体财务运营的有效性至关重要。然而，目前缺乏一個统一的平台，部门间信息交流难度较大，难以实现财务数据的全面协同管理。

2.4 缺乏统一的标准和规范

一是数据格式不一致，各公立医院在数据采集、存储和处理方面采用不同的数据格式和编码方式，导致不同医院之间的数据交换和共享变得困难，增加数据整合难度。二是操作流程不规范，在财务管理数字化转型过程中，各公立医院在数据处理、报告生成等方面存在较大差异，不仅影响数字化转型的进程，也降低数据的质量和可靠性。

2.5 缺少数字化专业人才

在人员招聘方面，公立医院往往难以吸引具备数字化技能的财务专业人才，主要是因为具备数字化技能的人才在市场上较为稀缺，并且公立医院相较于其他行业，在薪酬和职业发展方面的竞争优势较小，导致公立医院在数字化转型过程中缺乏足够的人才支持，影响数字化转型的进程和质量。在人员培训方面，虽然部分公立医院已经开始重视员工的数字化技能培训，但在实际操作中仍面临诸多困难，比如培训资源有限，缺乏系统性和专业性的培训课程，难以满足员工的实际需求，还有部分员工缺乏自我提升的动力或对数字化技能的重要性认识不足，导致培训效果不佳［3］。在人员激励方面，数字化专业人才往往具备高度技术性和专业性，其培养和发展需要公立医院提供更具竞争力的人才激励方案和职业晋升通道，但当前部分公立医院的激励政策相对模糊，薪酬水平不高，专业发展通道不够畅通，缺乏吸引人才的硬性优势。

3 公立医院财务管理数字化转型路径

3.1 转变管理观念，提高对数字化转型的认识

管理观念的转变意味着公立医院财务管理从传统的手工操作和纸质文档管理模式向数字化、智能化的方向转变，充分认识到数字化转型对提升管理效能、财务透明度和服务水平的积极影响。首先，公立医院应培养全员参与数字化转型的意识，积极开展培训和教育活动，向医院管理层、财务人员和其他相关人员普及数字化转型的意义、目标和优势。强调数字化转型是提升公立医院整体竞争力、适应医疗体制改革和提高医疗服务水平的必然选择，引导管理层和员工形成积极的认知。其次，提升管理层在决策层面的数字化思维。公立医院管理层需要理解数字化转型的战略价值，并在决策中充分考虑数字技术的应用；建立数字化战略规划，明确数字化转型的愿景和目标，并将其纳入公立医院长期发展规划中。管理层的数字化思维转变将对整个公立医院的数字化进程产生深远的影响。最后，加强与相关方的沟通与合作。与信息技术部门、财务部门、医疗团队等多方主体建立紧密的合作关系，促进信息的流通和共享。形成协同工作的氛围，推动各个部门在数字化转型中的有机融合，通过团队间的协同合作，更好地应对数字化转型中的各种挑战。

3.2 加强信息化建设，提升数字化基础

数字化基础是指公立医院在硬件、软件和网络等方面的信息化设施，构成了数字化管理的基础架构。优秀的数字化基础不仅能够支持财务数据的高效采集、处理和分析，还能够为数字化转型的顺利推进提供坚实保障。首先，公立医院应更新硬件设备，包括服务器、计算机、网络设备等，以满足数字化转型对硬件性能的要求，提高数据处理速度，减少系统卡顿和崩溃的风险，从而保障数字化转型的有序推进。其次，公立医院需要整合软件系统，实现数据的有序流通，提高信息的集成度。同时，进行软件系统的升级，保持软件的安全性和兼容性，以适应数字化转型的要求。最后，建立完善的网络基础设施。数字化转型过程中需要大量的数据传输和共享，公立医院应确保网络基础设施能够满足高速、稳定的需求。建立强大的网络基础有助于财务数据的实时传输，提高数字化管理的效能［4］。

3.3 推进数据整合与共享，打破信息孤岛

信息孤岛是指公立医院内部各个部门之间存在数据孤立、信息割裂的情况，阻碍数据的共享与整合。而数字化转型的核心在于实现不同数据源的有序整合，形成全面、一体化的信息体系，以提升数据的流通性、准确性和及时性。首先，公立医院应建立统一的数据管理平台，引入先进的数据管理系统，统一数据标准和格式，实现财务、医疗、人力资源等多个部门的数据一体化管理，消除数据的割裂，打通各部门之间的信息壁垒，实现全院数据的有序整合。其次，利用现代的数据整合技术，如数据仓库、ETL（抽取、转换、加载）工具等，实现异构系统之间数据的快速、高效整合，解决不同系统数据格式不一致、数据来源不同的问题，保障公立医院内部数据的顺畅流通。最后，建立健全的数据安全机制，在推进数据整合与共享的过程中，公立医院需要确保数据的安全性和隐私性。建立健全的数据权限管理体系，明确不同人员对数据的访问权限，防范数据泄露和滥用，同时加强数据加密、备份和恢复机制，提高数据的安全保障水平。通过上述措施，公立医院可以有效推进数据整合与共享，打破信息孤岛，实现财务数字化转型中数据的畅通，提高数据的价值和应用效果，从而推动公立医院数字化管理水平的全面提升。

3.4 制定统一标准和规范，促进规范化发展

统一的标准和规范可以确保数字化转型过程中各项工作的有序进行，使不同部门之间、不同医院之间的数字化管理具有可比性。标准和规范的制定旨在促进规范化发展，提高数字化管理水平，降低管理成本，增强财务管理效能。第一，公立医院应结合医院实际情况，建立适用于公立医院数字化转型的标准和规范体系，进一步规范财务数据的录入、存储、处理流程，数字化系统的选择和使用标准等，确保数字化管理的全面性。第二，制定财务报表的统一格式和要求，确保不同医院和部门的财务报表具有可比性。标准化的财务报表不仅有利于公立医院内部业务流程的协同推进，还有助于政府和监管机构对公立医院整体财务状况进行准确监管。第三，制定数字化转型的成本核算和效益评估标准，明确数字化投资的范围、周期和预期效果。标准化的投入与效益评估有助于公立医院更好地掌握数字化转型的投入产出比，为数字化决策提供科学依据。第四，标准和规范需要与时俱进，公立医院应建立定期检查和更新标准、规范的机制，及时调整以适应数字化转型的需要［5］。

3.5 培养数字化专业人才，提升数字化转型能力

数字化转型的成功与否，取决于公立医院内部是否拥有熟练掌握数字技术的专业人才。因此，公立医院在数字化转型过程中应在人员招聘和人员培训两方面努力，全面提升数字化转型的能力。在人员招聘方面，公立医院需要制定具有吸引力的人才招聘政策。通过提高薪酬水平、提供优厚福利和职业晋升机会等方式，吸引更多具备数字化专业背景和技能的人才加入。在招聘过程中，注重招募在大数据分析、信息安全、系统集成等领域有丰富经验的专业人才，以确保数字化转型团队的多元化和全面性。在人员培训方面，公立医院应制定全员数字化培训计划，确保财务团队及相关部门员工具备必要的数字化技能。培训内容应包括大数据分析、信息安全意识、系统集成和数字化管理理念等；培训形式可以采用在线培训、实地培训等多种形式，以满足不同人员的学习需求。人员招聘和人员培训优化措施的双管齐下，能够帮助公立医院逐步建立起数字化转型能力强、专业素养高的人才队伍，更好地支持公立医院财务数字化转型的顺利实施，提升公立医院整体数字化管理水平，从而更好地服务患者、提高工作效率。

4 结语

在医疗领域，数字化转型已经成为公立医院财务管理的当务之急。数字化转型不仅是应对医疗领域变革的有效手段，更是為公立医院提供高效、精准、安全的财务管理服务的契机。通过实现数字化管理，公立医院能够更好地适应医疗体制改革的要求，提高财务管理效率，促进业财融合发展。同时，打破传统的管理观念，推动信息化建设，实现数据整合与共享，制定统一的标准和规范，培养数字化专业人才，有利于推动数字化转型进程。在未来，公立医院应以数字化转型为契机，不断创新财务管理理念和方法，以更好地服务患者，提高工作效率，迎接医疗领域不断变化的挑战。数字化转型是公立医院迈向现代化、智能化的必由之路，希望本文提出的路径选择能够为公立医院的数字化转型提供有益的指导，助力公立医院顺利迈入数字时代。

参考文献

［1］刘真平，章煜. 基于业财融合的公立医院财务数字化转型研究［J］. 会计之友，2022（16）：5.

［2］王慧颖. 大数据时代财务会计向管理会计数字化转型的路径研究［J］. 财会学习，2023（30）：94-96.

［3］甘寨妃. 大型公立医院财务数字化转型实践研究［J］. 当代会计，2023（14）：49-51.

［4］阳德盛，林凤兰，孙丽红. 公立医院财务管理数字化转型路径选择［J］. 行政事业资产与财务，2023（13）：42-44.

［5］孔诗茗. 业财融合视角下公立医院财务数字化转型探析［J］. 当代会计，2023（6）：49-51.