基于B/S结构的档案管理服务平台赋能三级公立医院绩效考核的研究

孙捷　姜英杰　刘国栋

摘 要：本文以吉林大学中日联谊医院为例，探讨如何构建档案网络管理服务系统，为三级公立医院绩效考核提供信息支撑平台。该系统也适用于各级各类研究型医院乃至高等学校综合档案精细化管理、职称评聘时多部门一站式业绩审核等工作。

关键词：医院；档案管理；网络管理系统；绩效

基金项目：本文系吉林大学医院管理研究项目。

2019年1月16日，国务院办公厅出台文件《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》指出：“强化绩效考核导向。通过加强信息系统建设，提高绩效考核数据信息的准确性。人才队伍建设与教学科研能力体现医院的持续发展能力，是反映三级公立医院创新发展和持续健康运行的重要指标。通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力。将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。”随着较为完善的三级公立医院绩效考核指标体系的基本建立，要求医院按时将上一年度績效考核指标所需数据上传至国家和省级绩效考核信息系统。为了高效、高质量地完成任务，三级公立医院亟须建立符合数据上传要求的信息平台。

本研究的创新亮点在于该系统不但适用于研究型医院乃至高等学校综合档案的精细化管理，而且适用于职称评聘时多部门一站式业绩审核等工作。

1 国内研究现状

通过现况调查发现，国内知名的档案管理软件品牌有清华紫光、南大之星、量子伟业等，其软件系统在科研绩效统计功能开发方面尚有欠缺。易普拉格、银通先达是专门开发科研绩效统计功能的软件品牌。国内软件公司尚未开发出兼有综合档案管理和医教研成果管理的软件系统。

2 用户需求分析

以该医院医疗、教学、科研管理部门为重点，进行用户需求分析后认为：与软件公司联合开发软件系统，量身定制医院档案网络管理服务系统，性价比会比较高。

3 理论支撑体系

通过参照《高等学校档案管理办法》《档案著录规则》《电子档案管理系统通用功能要求》等档案法规、标准，在清华紫光电子档案管理系统V1.0的基础上，通过二次开发，研发出职工成果绩效管理系统。通过在紫光V1.0上完成模块化集成，共同搭建医院档案网络管理服务平台。

依托较为安全的医院内部网络，研究基于B/S技术结构下的医院档案网络管理服务平台。B/S技术结构，即Browser/Server——浏览器/服务器技术结构。

本研究采用当今国际流行的先进的PHP+MySQL程序设计理论体系。PHP网络编程语言和MySQL数据库管理系统是一对开发动态交互网站的最佳组合。PHP和MySQL使用的都是开放式源代码，是完全免费的产品。PHP语言是一种嵌入式HTML脚本语言，大多数语法来源于C语言，也有一部分PHP特性借鉴于Java和Perl语言[1]。PHP语言几乎支持所有的操作系统平台，并支持多种Web服务器和广泛的数据库。PHP是模块化的语言，实现了程序逻辑与用户界面的分离。PHP语言的安全性能是受到全世界用户广泛公认的，其程序代码与Apache编译方式使PHP语言具有灵活的安全设定功能。PHP语言支持面向对象和过程的两种开发风格，有利于软件的二次开发[2]。MySQL是一种快速、多线程、多用户的SQL数据库服务器，其核心程序是采用完全的多线程编程，可在不同的操作系统下运行。MySQL数据库管理系统支持大型数据库，具有强大的查询功能，拥有一个灵活、安全的权限口令系统[3]。

4 整合档案数据库

4.1 确定实体档案门类

实体档案是绩效考核、职称评聘审核等工作中重要的佐证材料。该医院实体档案划分为文书档案、科技档案、专门档案3大类别。根据医院机关职能，确定文书档案由党群、行政、医疗、教学、科研、基建、设备、招标、资产、产品开发、出版、外事、财会等档案门类中的文书档案组成；科技档案由基建、设备、产品开发、出版等档案门类中的科技档案以及职工医教研业绩档案组成，职工医教研业绩档案由论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案组成；专门档案由声像档案、实物档案以及财会档案中的专业档案组成。

4.2 确定档案数据库

为方便考核和审核工作，实体档案的核心信息要以电子题录的形式呈现给用户，这就要求整合医院档案数据库资源。根据各门类档案数据库字段的异同，整合后形成文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案数据库。

5 系统总体架构

该系统的总体架构由门户层、应用层、数据层组成。门户层：包括门户网站以及用户端的档案查询、录入、借阅等界面。应用层：包括文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案管理系统，档案查询、打印、录入、借阅等管理系统以及管理员管理系统。数据层：包括文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案数据库以及辅助管理数据库。

6 系统功能设计

6.1 系统功能设计步骤

第一步：根据用户需求，建立相应的MySQL数据库，并建立相应的关联。分别建立文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案数据库以及辅助管理数据库。

第二步：在用户端，通过Internet和浏览器，用户可以远程访问Web服务器上的用户端界面。用户端界面，通过网页设计软件，利用HTML+PHP语言混合设计而成，由多选项表单构成。选项包括用户注册以及文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案的查询、录入等。以Post方式向Web服务器提交用户录入信息，以确保信息安全。同时，界面将服务器反馈的信息（如查询结果、档案题录等）显示给用户。通过PHP编程，将反馈的信息以Excel、TXT或者其它文件格式保存起来。

第三步：在服务器端，服务器程序根据用户端传来的数据，经解析得出查询关键字，再调用MySQL数据库管理系统所提供的插入、更新、删除等查询功能，对文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案数据表以及辅助管理数据表进行操作，完成相应功能，并将结果反馈给用户端。

6.2 管理系统功能

档案管理系统：包括文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案管理系统，具有档案查询、打印、录入、借阅等功能。

用户管理系统：会按照用户不同级别进行授权，以便用户对数据进行操作。查询管理系统：方便用户对归档情况进行查询。录入管理系统：完成用户对文件材料题录的自主录入。 借阅管理系统：办理档案借阅登记、归还、催还操作。

7 系统界面设计与功能实现

7.1 系统界面设计

该平台界面分为系统管理员界面和用户界面。系统虽然为系统管理员和用户都提供了档案查询、打印、录入、借阅的功能，但是只有系统管理员拥有修改的权限，从而确保档案数据库的安全性。

7.2 确定界面管理模块

根据档案数据库的构成，建立系统管理模块。系统管理模块由档案管理模块、功能管理模块、系统管理模块组成。档案管理模块包括文书、科技、财会、声像、实物、论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案管理模块。职工医教研业绩档案由论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等档案组成，对论文、论著、课题、成果奖、专利、荣誉等管理模块的功能设计是本研究的重点内容。

7.3 界面管理模块的功能

档案管理模块的功能：系统管理员界面的档案管理模块包含档案查询、数据录入、录入数据管理、录入数据批量管理等4个菜单；用户界面的档案管理模块包含档案查询、数据录入、录入数据管理等3个菜单。档案查询菜单，支持各种模糊查询。数据录入菜单，设有重复录入提示。录入数据管理菜单，用户可以对录入信息进行修改后再次提交。录入数据批量管理菜单，只提供给系统管理员使用，用于定期删除临时数据表中的垃圾数据。

功能管理模块的功能：系统管理员界面和用户界面都包含个人业绩档案题录打印、借阅查看和管理的功能。

系统管理模块的功能：系统管理员界面包含系统日志管理、留言管理、数据库备份或恢复管理、密码管理等4个菜单。用户界面包含查看系统日志、留言管理、密码管理等3个菜单。

7.4 统计功能模块

该系统具有强大的统计功能，是本研究的一大创新亮点。通过全宗统计功能，可以分析医院档案工作的规律和特点。通过业绩统计功能，该系统能够为医院乃至国家顶层设计提供参考依据。该系统能够为上级主管部门提供三级公立医院绩效考核指标的完成情况；在医院教学评估和学科评估工作中，该系统能够为医院提供各临床科室和医技科室教学业绩、学术业绩情况；在职称评聘、研究生导师遴选等工作中，该系统能够为多部门一站式业绩审核提供网络服务。

8 系统的实现与测试

系统测试采用的基本功能测评指標有数据管理、整理编目、检索查询、辅助实体管理、安全保密、系统维护等功能。采用的基本性能测评指标有兼容性、速度、易用性、容错性、安全可靠性、数据结构合理性等[4]。在系统测试过程中，该系统具有良好的实用性、兼容性、可扩充性，且操作简单、使用方便。

本文以职工业绩档案模块为例，在系统管理员界面对系统主要功能演示如下。

8.1 系统的登录

系统管理员或用户打开网页浏览器，登录档案网址，输入用户名和密码，进入各自界面。该系统支持IE（Internet Explorer）、谷歌、搜狗等主流浏览器。

8.2 系统主要功能页面

结论与展望

多用户网络化的医院档案管理系统，为三级公立医院绩效考核数据信息上传提供了安全、高效、高质量的服务平台。同时，档案网络管理服务平台使档案管理部门实现由传统的半封闭式管理模式向现代化的开放式管理服务模式转变，实现了院内档案信息资源共享，能够为职能部门、临床一线科室提供便捷的档案服务，真正实现“让信息多跑路，让职工少跑腿”的工作理念。

档案信息化包括电子化、数字化、网络化[5]。档案网络化为档案电子化、档案数字化的远程服务成为可能。档案管理部门作为医院重要的信息支撑部门之一，可以在档案网络化的基础上大力开展档案数字化建设，更好地为传承医院历史文化和人文精神、建设智慧医院服务。

参考文献

[1]黄桂金，于永军，唐有明.PHP+MySQL完全学习手册[M].北京：清华大学出版社，2008.

[2]明日科技，邹天思，潘凯华，刘中华.PHP数据库系统开发完全手册[M].北京：人民邮电出版社，2007.

[3]黄缙华，等.MySQL入门很简单[M].北京：清华大学出版社，2011.

[4]祝洁.档案管理软件系统测评指标体系研究[J].兰台世界，2009（4）：23-24.

[5]李惠萍.档案信息化发展方向——档案数字化[J].云南档案，2009（11）：15-16.

第一作者简介：孙捷（1971— ），吉林大学中日联谊医院党政综合办公室副研究员，研究方向：卫生事业管理、档案学。

通讯作者简介：姜英杰（1971— ），吉林大学后勤服务集团副研究员，研究方向：高等教育管理。通讯作者简介：刘国栋（1972— ），吉林大学医院管理处副研究员，研究方向：卫生事业管理。