地西泮片治疗老年期焦虑症的效果分析

容影秀，容欢余

（江门市中心医院药学部，广东 江门 529000）

焦虑症是一种常见的神经症，以焦虑为主要症状，除此情绪外，还会出现躯体紧张﹑呼吸急促﹑过分担心或心悸﹑出汗﹑震颤等自主神经症状[1]。老年人由于年龄较高，身体机能下降，脏腑功能衰退，抗病能力下降，极易受高血压﹑糖尿病等基础疾病的折磨而出现焦虑情绪，从而形成老年期焦虑症[2]。若未进行控制治疗，随病情不断加重，可危及患者生命。对该疾病患者进行治疗时，应以控制疾病症状﹑延缓病情进展﹑预防疾病复发﹑恢复身体机能为目标。使用药物是治疗老年期焦虑症的有效方式，可有效缓解患者焦虑症状，促进患者恢复健康，提升其生活质量，但不同的药物其疗效可受有效成分的影响而不同[3]。本文通过选取2022 年1 月—2022 年12 月期间我院门诊接收的老年期焦虑症患者80 例为研究对象，分析其应用地西泮片治疗的效果，具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间节点：2022 年1 月—2022 年12 月，选取此时段本院门诊接收的老年期焦虑症患者80 例作为研究对象。依照随机抽样分组法进行分组，即基础治疗组﹑研究治疗组，40 例/组。基础治疗组中男性占比24/40，女性占比16/40；年龄：56 ～74 岁，均值区间（65.31±4.88）岁；病程：1 ～5 年，均值区间（3.02±0.84）年；体重：48 ～81 kg，均值区间（64.63±3.27）kg；合并基础疾病：冠心病占比5/40，高血压占比19/40，糖尿病占比2/40，心肌梗死占比14/40；文化水平：初中及以下占比22/40，高中及以上占比18/40。研究治疗组中男性占比23/40，女性占比17/40；年龄：57～73岁，均值区间（64.76±4.92）岁；病程：1 ～5 年，均值区间（2.99±0.85）年；体重：49 ～80 kg，均值区间（64.42±3.28）kg；合并基础疾病：冠心病占比6/40，高血压占比18/40，糖尿病占比3/40，心肌梗死占比13/40；文化水平：初中及以下占比21/40，高中及以上占比19/40。评析﹑处理两组老年患者基线资料，波动性较弱（P＞0.05），无统计学意义。

选入要求：（1）满足老年期焦虑症诊断依据者；（2）患者知晓研究内容，自主参加并填写同意书；（3）认知功能较好者；（4）意识状态清醒者；（5）基线资料（性别﹑年龄﹑病程等）均纳入病历中者。

筛除要求：（1）感染新型冠状病毒者；（2）患有肿瘤疾病者；（3）地西泮片过敏者；（4）不能组织语言者；（5）凝血功能异常者；（6）随访过程中失联者；（7）研究依从性较低者。

1.2 治疗方法

将基础药物治疗运用到基础治疗组患者中，详细如下。（1）药物信息：药物名称为盐酸文拉法辛缓释片；生产厂家为合肥华方医药科技有限公司；国药准字为H20203741；规格为30 片/瓶，每片75 mg。（2）使用方法：起始用药剂量为每日75 mg，经口服方式用药，根据患者病情合理调整用药剂量，可增加至每日225 mg。治疗时长为8个星期。注意用药治疗期间不可使用其他抗精神病药物或治疗抑郁症的药物。

将地西泮片治疗运用到研究治疗组患者中，详细如下。（1）药物信息：药物名称为地西泮片；生产厂家为山东信谊制药有限公司；国药准字为H37023039；规格为100 片/瓶，每片2.5 mg。（2）使用方法：用药剂量为每次2.5 ～10 mg，口服，一日2 至4 次。治疗时长为8 个星期。注意用药治疗期间不可使用其他抗精神病药物或治疗抑郁症的药物。

在为两组患者治疗前，需要整理好患者信息，了解治疗用药方案，结合具体内容为患者普及用药知识，以此强化患者治疗认知，减少其陌生情绪，以利于其积极配合用药；给予患者鼓励，呼吁家属安抚，帮助患者重建生存信念，激发治疗信心；强调遵医用药的重要性，提高患者及家属的重视程度，每日准时﹑定量用药，维持疗效稳定，以利于病情恢复。在用药后，加强老年患者生命体征监测，询问有无不适症状，及时发现用药副作用，予以合适的处理，确保患者用药安全，同时，还需做好记录工作，便于日后参考使用，合理整改用药治疗方案。

1.3 观察指标

（1）分析两组治疗前与治疗后的焦虑情况：焦虑状况包括躯体性焦虑﹑精神性焦虑两种，以汉密尔顿焦虑量表[4]进行评估，得分越低即焦虑越轻。

（2）分析两组治疗前与治疗后的生活质量：生活质量选用生活质量评定量表（SF-36）[5]评估，满分100 分，得分越高生活质量越好。

（3）分析两组治疗后的治疗有效性：治疗有效性分为3 种。效果明显：经过药物治疗后，相关评分下降至少75%；效果一般：经过药物治疗后，相关评分下降50%～74%；无效：经过药物治疗后，相关评分下降50%以下。治疗有效性（%）=效果明显（%）+效果一般（%）。

（4）分析两组治疗后的用药副作用发生率：用药副作用包括头晕﹑头痛﹑乏力﹑共济失调四种，发生率为四者占比总和。

1.4 统计学分析

选用SPSS23.0 软件系统对两组数据进行计算，实施t检验的为焦虑情况，此类满足正态分布数据，并以（均数±标准差）表示；实施χ2检验的为用药副作用发生率等数据，并以n（%）表示。评析﹑处理两组数据，波动性较强（P＜0.05）时具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前与治疗后的焦虑情况

在治疗前，两组的焦虑情况相比无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，研究治疗组的焦虑情况与基础治疗组相比更轻（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组治疗前后的焦虑情况对比（分，±s）

表1 两组治疗前后的焦虑情况对比（分，±s）

组别 例数 躯体性焦虑 精神性焦虑治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究治疗组 40 9.14±1.18 1.29±0.12 9.15±1.53 1.51±0.43基础治疗组 40 9.53±1.25 4.37±1.23 9.06±1.42 5.29±1.47 t 值 - 1.4349 15.7622 0.2726 15.6090 P 值 - 0.1553 0.0000 0.7858 0.0000

2.2 对比两组治疗前与治疗后的生活质量

在治疗前，两组的生活质量评分相比无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，研究治疗组的生活质量评分与基础治疗组相比更高（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 两组治疗前后的生活质量对比（分，±s）

表2 两组治疗前后的生活质量对比（分，±s）

组别 例数 生活质量治疗前 治疗后研究治疗组 40 69.33±7.24 87.45±5.36基础治疗组 40 69.47±8.11 79.94±8.32 t 值 - 0.0814 4.7991 P 值 - 0.9353 0.0000

2.3 对比两组治疗后的治疗有效性

在治疗后，研究治疗组中效果明显的有16 例（占比40.00%），效果一般的有23 例（占比57.50%），无效有1例（占比2.50%），治疗有效性为97.50%。

在治疗后，基础治疗组中效果明显的有11 例（占比27.50%），效果一般的有21 例（占比52.50%），无效有8例（占比20.00%），治疗有效性为80.00%。

经过对比后，研究治疗组的治疗有效性与基础治疗组相比更高（χ2值为6.1346，P值为0.0132，P＜0.05），有统计学意义。

2.4 对比两组治疗后用药副作用的发生率

在治疗后，研究治疗组中头晕有1 例（占比2.50%），头痛有0 例（占比0.00%），乏力有0 例（占比0.00%），共济失调有0 例（占比0.00%），用药副作用发生率为2.50%。

在治疗后，基础治疗组中头晕有4 例（占比10.00%），头痛有2 例（占比5.00%），乏力有2 例（占比5.00%），共济失调有1 例（占比2.50%），用药副作用发生率为22.50%。

经过对比后，研究治疗组的用药副作用发生率与基础治疗组相比更低（χ2值为7.3143，P值为0.0068，P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

焦虑症是一种病理状态，具有发病率高的特点，以老年人群多见，往往于门诊就诊。病因包括遗传因素﹑生物学因素﹑心理因素等，同时，还可受躯体疾病﹑抑郁症等诱发[6]。典型症状有持续的紧张不安﹑提心吊胆﹑过分警觉﹑反复发作的惊恐障碍﹑强烈的心慌﹑呼吸困难﹑出汗﹑剧烈头痛﹑发抖﹑四肢发麻﹑失眠等，会降低患者生存质量，且随着病程不断延长，严重者可出现自杀﹑自残倾向，危害其生命健康[7-8]。在为该类患者治疗时，基础药物治疗主要是利用盐酸文拉法辛缓释片这一药物治疗，其药物种类为神经系统的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂，适用于抑郁症﹑广泛性焦虑症的临床治疗。此药物的作用机理主要是通过抑制体内5-羟色胺的再摄取，减少去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中的5-羟色胺与去甲肾上腺素的含量增多，以此发挥双重抗抑郁作用。另外，此药物还可轻微抑制多巴胺的重吸收，从而起到镇静﹑抗抑郁的作用。使用此药物治疗后，可有效缓解焦虑症状，延缓病情进展，提高老年人生活质量。但部分患者用药后，会出现头晕﹑头痛等用药副作用，患者耐受性不好，用药安全性不高。而地西泮片也是一种治疗焦虑症的常用药物，其药物种类为苯二氮䓬类药物，适用于焦虑性神经症﹑慢性焦虑状态﹑惊恐症﹑肌紧张性头痛以及家族性﹑老年性和特发性震颤等临床治疗。其作用机理主要是通过引起中枢神经系统不同部位的抑制，表现为镇静﹑催眠和抗焦虑等。在大剂量用药后，可发挥抗惊厥﹑中枢性肌松作用，能够减少患者活动次数，减慢患者心率﹑呼吸，促进血压下降，利于维持机体稳定状态[9-10]。使用此药物治疗后，可有效减轻患者焦虑情绪，利于病情恢复，加快康复进程，且患者用药后，仅少部分患者出现头晕现象，治疗安全性较高，使用范围较广。

此次研究结果显示，（1）两组治疗前的焦虑情况相比无统计学意义（P＞0.05）。研究治疗组治疗后的焦虑情况轻于基础治疗组（P＜0.05），有统计学意义，说明较基础药物治疗相比，运用地西泮片治疗能够减少患者躯体焦虑，减轻患者精神焦虑严重程度，利于病情恢复。（2）两组治疗前的生活质量相比无统计学意义（P＞0.05）。研究治疗组治疗后的生活质量优于基础治疗组（P＜0.05），有统计学意义，说明较基础药物治疗相比，运用地西泮片治疗能够明显提高患者生活质量。（3）研究治疗组治疗后的治疗有效性高于基础治疗组（P＜0.05），有统计学意义，说明较基础药物治疗相比，运用地西泮片治疗能够增强提高治疗效果，加快患者康复进程。（4）研究治疗组治疗后的用药副作用发生率低于基础治疗组（P＜0.05），有统计学意义，说明较基础药物治疗相比，运用地西泮片治疗能够减少头晕情况，降低用药副作用发生风险，利于病情稳定恢复。

综上所述，相较于基础药物治疗而言，为门诊老年期焦虑症患者运用地西泮片治疗的效果更佳，能够调节患者心态，改善焦虑情绪，提高生活质量，减少用药副作用，加快患者康复，值得使用。