生物制剂在风湿免疫治疗中的应用价值研究

李雪梅

【摘要】目的：观察生物制剂在风湿免疫疾病治疗中的应用效果。方法：选取我院62例风湿免疫疾病患者（2021年8月—2022年12月），随机分为对照组（31例，常规治疗）与观察组（31例，生物制剂治疗），比较两组炎性因子、免疫功能、不良反应发生率以及生活质量。结果：治疗后，观察组炎性因子水平低于对照组，免疫功能优于对照组，不良反应发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：给予风湿免疫疾病患者生物制剂治疗能减轻炎症反应，改善免疫功能，减少不良反应，提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】生物制剂；风湿免疫；效果

Study on the application value of biological agents in rheumatic immunotherapy

LI Xuemei

The Second Peoples Hospital of Gansu， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective：To observe the application effect of biological agents in the treatment of rheumatic immune diseases.Methods：62 patients with rheumatic immune diseases in our hospital （from August 2021 to December 2022） were selected and randomly divided into the control group （31 cases，conventional treatment） and the observation group （31 cases，biological agents treatment）.The inflammatory factors，immune function，incidence of adverse reactions and quality of life between the two groups were compared.Results：After treatment，the levels of inflammatory factors in the observation group were lower than those in the control group，the immune function was better than that in the control group，the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group，and the quality of life score was higher than that in the control group，P<0.05.Conclusion：Biological preparation treatment for rheumatic immune patients can alleviate inflammatory reactions，improve immune function，reduce adverse reactions and improve quality of life，which is worth learning from.

【Key Words】Biological agents； Rheumatic immunity； Effect

风湿免疫疾病临床发生率较高，并且其所包含的类型较多，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。随着患者病情的發展，会对多器官多系统造成进一步的影响，而且患者发病后症状复杂多样，表现为疼痛、发热、皮肤破溃等。对于患者而言，必须早期发现疾病并且开展有效的治疗，否则会导致各种损害的发生，如心肌炎、肾脏损害等，在这种情况下也会使得临床疾病治疗难度进一步加大[1]。近年来，发现风湿免疫疾病患者发生率不断上升，是一种慢性进展性疾病，而且在病情的发展下会对关节以及关节周围软组织、肌肉等形成侵犯，而且在病情的加重下也会对关节甚至多个内脏器官形成影响。因此，必须对风湿免疫疾病的治疗引起重视[2]。在风湿免疫病的治疗中，传统治疗方式可用的药物较多，如免疫抑制剂、糖皮质激素，但在不断地应用中发现，常用药物存在较多的不良反应，并且在不断治疗的过程中也发现，其所表现出的效果并不明显，还容易出现耐受性，特别是一些治疗难度较大且病程长的患者，如果治疗过程中对其进行免疫制剂或糖皮质激素治疗，并不能使病情得到有效控制。而且，近年来临床对风湿性疾病也有了较多的研究，尤其是免疫机制方面，并且在研究中发现对免疫反应过程进行有效治疗也成为一个新的发展方向。生物制剂是一种有效的治疗方式，其主要利用现代化生物技术化学方法等所制成，并且原材料为微生物、动物及人类的组织、血液等，应用效果显著[3]。本研究选取我院62例风湿免疫疾病患者，观察生物制剂的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料 2021年8月—2022年12月，选取我院62例风湿免疫疾病患者，随机分为两组。对照组31例，男18例，女13例，年龄52～78岁，均值（65.83±3.82）岁，病程22～48年，均值（35.12±3.35）年；观察组31例，男17例，女14例，年龄51～77岁，均值（64.26±3.27）岁，病程20～45年，均值（34.72±3.95）年。两组一般资料对比差异不大，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 对照组：甲氨蝶呤（生产单位：通化茂祥制药有限公司，批准文号：国药准字H22022674），首次口服剂量为5mg，1次/周 ，考虑到耐受情况逐渐地增加药物剂量，治疗第2～4周最大剂量在15mg及以下，1次/周。吲哚美辛肠溶片（生产单位：云鹏医药集团有限公司，批准文号：国药准字H14020771），初始剂量为25mg，3次/d，25mg/次，每天最大剂量在150mg以下，治疗3个月。

1.2.2 观察组：益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）[生产单位：三生国健药业（上海）股份有限公司，批准文号：国药准字S20050058]25mg皮下注射，2次/周，治疗前需要应用1mL0.9%氯化钠溶液溶解，3个月后考虑病情调节剂量。

1.3观察指标 炎性因子；免疫功能；不良反应发生率；生活质量：简明健康量表（SF-36）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组炎性因子水平对比 治疗后，观察组各项炎性因子均低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组免疫功能对比 治疗后，观察组免疫功能各指标优于对照组，P<0.05，见表2。

2.3两组不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表3。

2.4两组生活质量对比 治疗后，观察组各项生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表4。

3讨论

风湿免疫疾病对人们健康危害较大，是一种系统性的疾病，认为在疾病发展过程中不仅会对肺、肾脏等造成影响，还会对人体关节、骨骼等形成侵犯，严重危害人们身体健康[4]。近年来，该类疾病患病人群数量越来越多，而且作为一种自身免疫系统疾病，患者发病后会表现为不同程度的脏器损伤，使得生活质量进一步降低。近年来，人们对风湿免疫疾病的认知有了进一步的提高，并且由于医疗水平的不断进步，很多患者在身患疾病后能够在早期被发现，并且进行相应的治疗，进而促进疗效提升。临床对风湿免疫疾病的治疗已经有了较多的研究，并且发现临床可用治疗药物较多，但是在具体效果方面又呈现出差异，需要进行进一步的研究[5]。在风湿免疫疾病常规治疗中，传统治疗药物能取得一定的效果，主要有糖皮质激素、免疫抑制剂，有利于患者病情的改善，但是应用过程中发现长时间的用药会使得患者出现较多的不良反应，并且其所发挥的效果也不够持久，患者无法耐受治疗，尤其是一些治疗时间长、久病难愈的患者，会带给其更大的伤害，并且在单纯应用免疫抑制剂或者糖皮质激素治疗的过程中，部分病例不应答。

风湿免疫疾病发病机制存在复杂性，对于患者而言，对疾病进行有效的控制且使得症状得以缓解是非常重要的。因此，必须开展早期积极的治疗。甲氨蝶呤在抗风湿治疗中应用较多，能取得较好的效果，认为用药期间能够对细胞中二氢叶酸还原酶进行抑制，在这种情况下使得嘌呤合成得以减少，最终起到明显的抗炎效果[6]。吲哚美辛也是一种常用药物，用药后能够对环氧核酶进行有效抑制，使得前列腺素合成进一步减少，在这种情况下，发挥解热、镇痛、抗炎的效果，以上药物联合用于风湿免疫疾病治疗中，在患者症状改善方面效果显著，但是安全性方面依然欠佳，带给患者的不良反应较为明显。近年来，由于医疗技术的发展以及对风湿免疫疾病研究的不断深入，更加明确在风湿免疫疾病的发生以及发展中，非常重要的一个方面就是免疫炎症机制的参与，在这一理论基础上，为风湿免疫疾病的治疗提供了新的方向，并且认为在疾病治疗中需要以改善临床症状、控制炎症进展、防止关节变形等为主[7]。生物制剂是一种生物制品，在风湿免疫疾病中的治疗已经引起了重视，而且风湿免疫领域已经得到了广泛应用，其制剂品种较多，而且在不断研究中发现，各类药物在功效上也存在相似性。益赛普是一种肿瘤坏死因子-α抑制剂，用药过程中能够较好地阻断肿瘤坏死因子-α，在这种情况下使其抗炎、免疫抑制效果得以发挥[8]。临床认为，生物制剂治疗过程中能够在短时间内发挥作用，并且通过药物联合治疗，能够促进疗效的提升，使得损伤关节得以保护，控制病情进展，而且用药安全性较高，减少了不良反应的发生[9]。在生物制剂治疗过程中，尤其要重视安全性的问题，认为治疗期间需要在用药前对患者进行风险评估，同时对治疗方案进行进一步的筛查，而且治疗期间由于患者治疗时间的延长，也会使得各种不良反应出现，因此，需要密切观察患者用药过程，一旦出现各种不良反应立刻进行处理。

综上所述，生物制剂用于风湿免疫患者治疗中，有利于炎症反应及免疫功能的改善，减少不良反应的发生，有效提升生活质量，具有推广价值。

参考文献

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