心理干预措施对青少年正畸患者心理状态的影响

冯桂娟 冯兴梅

[摘 要]目的 探讨心理干预措施对青少年正畸患者心理状态的影响。方法 选取2021年6月-2023年8月于我院接受正畸治疗的40例青少年患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和干预组，每组20例。对照组不予以心理干预，干预组予以心理干预，比较两组心理健康状况、依从性及负性情绪。结果 干预组认知、情绪、个性、意志行为评分高于对照组（P<0.05），而两组思维与语言评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组积极主动性、为人处世及自律性评分及总分高于对照组（P<0.05），而两组消极被动性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论 心理干预可提升青少年正畸治疗期间的心理健康水平和治疗依从性，改善负性情绪，值得临床应用。

[关键词] 心理干预；正畸；焦虑自评量表

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）03-0142-03

Effect of Psychological Intervention on Psychological State of Adolescent Orthodontic Patients

FENG Gui-juan， FENG Xing-mei

（Department of Stomatology， Affiliated Hospital of Nantong University， Nantong 226000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological intervention on the psychological state of adolescent orthodontic patients. Methods From June 2021 to August 2023， 40 adolescent patients who received orthodontic treatment in our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and intervention group， with 20 patients in each group. The control group was not given psychological intervention， and the intervention group was given psychological intervention. The mental health status， compliance and negative emotion were compared between the two groups. Results The scores of cognition， emotion， personality and will behavior in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）， but there was no significant difference in thinking and language scores between the two groups （P>0.05）. The scores of initiative， self-discipline and self-discipline in the intervention group were higher than those in the control group （P<0.05）， but there was no significant difference in the negative passivity score between the two groups （P>0.05）. The scores of SAS and SDS in the intervention group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological intervention can improve the psychological health level and treatment compliance of adolescents during orthodontic treatment， and improve negative emotions， which is worthy of clinical application.

[Key words] Psychological intervention； Orthodontics； Self-rating anxiety scale

青少年正畸（addescent orthodontic）是口腔正畸學的重要分支，专注于12～18岁的年龄段，致力于牙齿和颌面骨骼的发育与矫治，治疗的核心目标在于提升患者口腔功能、美观度和牙齿健康水平，同时对患者的心理和社交发展也带来积极影响。这一阶段是个体身心发展的关键时期，外貌和社交因素对青少年的自尊心和自信心产生深远影响[1]。此外，由于青少年心理状态的不稳定性，其更容易受到外界事物的影响，导致其心理调节能力和承受能力较成人更为脆弱。这种不稳定的心理状态可能对整个正畸治疗过程带来一定的挑战[2]。基于此，本研究旨在探讨心理干预措施对青少年正畸患者心理状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2023年8月南通大学附属医院口腔门诊接受正畸治疗的40例青少年患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和干预组，每组20例。对照组男9例，女11例；年龄9～13岁，平均年龄（10.25±1.26）岁。干预组男10例，女10例；年龄8～12岁，平均年龄（11.32±1.08）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①首次接受正畸治疗，直丝弓矫治时间≥6个月；②拥有良好智力，能够独立完成量表的测评；③患者家属知情同意并签署知情同意书。排除标准；①精神疾病及其他躯体疾病；②临床资料不完整。

1.3 方法 两组均予以正畸治疗，在此基础上，对照组不予以心理干预；干预组予以心理干预：①治疗前：与患者进行沟通，深入了解其心理特征，并与患者讨论治疗目标；介绍口腔正畸过程、所需时间以及注意事项等；②治疗过程中：安抚患者，并做好思想工作，特別是在长时间佩戴开口器的情况下，减少患者的不适感；主动询问患者是否感到不适；③治疗后：向患者详细讲解使用矫正器的注意事项；提醒患者日常生活中注意口腔卫生，并告知佩戴期间的饮食要求；强调出现异常情况时及时就医，提供积极正面地鼓励，增强患者的信心，保持良好的心理状态。

1.4 观察指标

1.4.1心理健康状况 采用儿少心理健康量表（MHSCA）[3] 进行评估，量表覆盖认知维度、思维与语言维度、个性维度、情绪维度和意志行为5个维度，评分越高表明患者心理健康水平越高。

1.4.2依从性 采用青少年正畸患者的医生评价问卷进行评估，该问卷包含了4个主要的维度：自律性、积极主动性、消极被动性以及为人处世，总共有25个题目。采用5级制评分方式，其中“总是”为5分，“经常”为4分，“有时”为3分，“很少”为2分，“从不”为1分，评分越高表明患者依从性越强。

1.4.3负性情绪 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估青少年的焦虑和抑郁程度。SAS量表包含20个条目，标准分界值设定为50分，评分越高表明患者焦虑越严重。SDS量表也包括20个项目，标准分界值为53分，评分越高表明患者抑郁越严重[4]。

2 结果

2.1 两组心理健康状况比较 干预组认知、情绪、个性、意志行为评分高于对照组（P<0.05），而两组思维与语言评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组依从性比较 干预组积极主动性、为人处世及自律性评分及总分高于对照组（P<0.05），而两组消极被动性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组负性情绪比较 干预组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，对牙齿矫正和口腔健康的关注度逐渐增加。口腔正畸学，这一聚焦于牙齿畸形问题的领域，因此变得更加重要。它不仅探讨错牙合畸形的原因，还涉及诊断方法、治疗策略和预防技巧[5，6]。正畸心理在青少年中尤为重要，涉及其在牙齿矫正过程中的心理和情绪反应。在青春期，青少年对自己的形象格外敏感，因此特别关注牙齿矫正的相关情况[7，8]。

本研究结果显示，干预组认知、情绪、个性、意志行为评分高于对照组（P<0.05）；干预组积极主动性、为人处世及自律性评分及总分高于对照组（P<0.05）；干预组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），充分说明心理干预对改善青少年正畸治疗期间的治疗依从性和心理健康具有积极作用。由于大多数青少年患者在遵循治疗计划和时间方面存在困难，从而降低其依从性。因此，心理干预过程中临床医生重视患者的心理辅导和干预工作，通过适当的心理干预，可以有效地帮助青少年患者更好地适应正畸治疗过程，提高遵医性，从而促进治疗有效进行，并获得更佳的治疗效果[9-12]。

综上所述，心理干预可提升青少年正畸治疗期间的心理健康水平和治疗依从性，改善负性情绪，值得临床应用。

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收稿日期：2023-12-13 编辑：周思雨