热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中的效果差异

潘伟霞

摘要：目的：探讨热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中效果差异。方法：选取2014年2月至2015年3月我院收治行正畸患者74例为研究对象，采用随机分组表将患者分为研究组和对照组，分别采用热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝进行正畸治疗，对两组患者随访1年，比较两组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间、复诊次数及不良反应发生率。结果：研究组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者炎症、肿胀不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热激活镍钛弓丝在正畸治疗中较普通镍钛弓丝可减少弓丝断裂次数、托槽脱落次数，提高患者正畸效果，缩短治疗时间，降低不良反应发生率。

关键词：正畸；热激活镍钛弓丝；普通镍钛弓丝

中图分类号：R783.5 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2016）04—0094—03

正畸为口腔科常见治疗方法，为解除和矫正错牙的主要方法。随着科学技术发展，口腔正畸材料种类繁多，不同材料在正畸中效果不同。正畸治疗中主要工具为弓丝，弓丝可分为不锈钢、镍钛及其他合金材质，不同材质弓丝治疗性能不同，镍钛弓丝为临床中最常用正畸弓丝，热激活镍钛弓丝为新型材质，为探究其与普通镍钛弓丝在正畸中治疗效果差异，笔者研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2015年3月我院收治行正畸患者74例为研究对象，采用随机分组表将患者分为研究组和对照组，每组37例。研究组中男18例，女19例；年龄12～16岁，平均（13.3±0.4）岁。对照组中男17例，女20例；年龄12～16岁，平均（13.5±0.8）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，分组有比较性。两组患者家属均自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2入组标准

①所有患者诊断符合Angle Ⅰ类错牙诊断标准，均为恒牙列。②经头侧X线检查无异常，无正颌史、正畸史、颌面部肿瘤病史患者。③排除有牙列缺损、缺失，牙周病患者。④排除有颌骨畸形、颌骨发育异常、齿槽骨裂患者。⑤排除有精神疾病、代谢及免疫系统疾病患者。

1.3方法

所有患者矫正治疗均由同一医生完成，采用MBT金属托槽，采用MBT直丝弓矫正技术。研究组采用热激活镍钛弓丝，弓丝更换顺序参照MBT直丝弓矫正系统，具体顺序：0.016英寸热激活镍钛、0.019英寸×0.025英寸热激活镍钛方丝、0.019英寸×0.025英寸不锈钢矩形丝。对照组采用普通镍钛弓丝，弓丝更换顺序参照标准直丝弓矫正系统，具体顺序：0.012英寸镍钛圆丝、0.014英寸镍钛圆丝、0.016英寸镍钛圆丝、0.018英寸镍钛圆丝、0.018英寸×0.025英寸不锈钢矩形镍钛丝、0.019英寸×0.025英寸不锈钢矩形丝。两组患者治疗后随访1年。

1.4观察指标

①比较两组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数。②比较两组患者炎症、肿胀、毒性反应、过敏反应发生率。

1.5统计学方法

本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数采用（x±s）表示并用t检验，不良反应采用率表示并用X²检验，检验标准α=0.05，如P<α则差异有统计学意义。

2结果

2.5两组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数比较

研究组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较

研究组患者炎症、肿胀不良反应发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

错颌为临床中常见疾病，为青少年牙齿发育过程中造成排列紊乱。临床中通过正畸可矫正错颌，而正畸材料具有较高要求，应具备较强韧性、弹性、收缩性，以降低在正畸过程中发生断裂、脱落等不良反应，同时还应对机体刺激较小删。镍钛材质弓丝为临床中常用正畸弓丝，能基本满足正畸所需条件。热激活镍钛弓丝将镍钛材质与热敏结合，随着温度增加其产生力增加，而随着温度降低其产生力降低嗍。热激活镍钛弓丝在正畸中应用可通过调整温度调节力度和对患者舒适度，如患者感觉不适可采用喝冷水方式降低其力。

本研究将我院收治行正畸治疗患者随机分为研究组和对照组，分别采用热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝治疗，得出热激活镍钛弓丝治疗组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数均低于普通镍钛弓丝治疗（P<0.05）。临床研究指出，热激活镍钛弓丝韧性较普通镍钛弓丝强，在变形后能基本恢复到初始状态能力，而不易被折断。同时研究指出，热激活镍钛弓丝受热后力缓慢增加，不会对患者牙周组织造成损伤，同时也不会对患者托槽造成过大力，而其最终产生力较普通镍钛小，因此不会造成支抗丧失。大量研究指出热激活镍钛弓丝具有以下优点：①热激活镍钛弓丝采用温度控制力度、性状原理，在入槽时可通过冷水、酒精等降低镍钛弓丝温度，降低弓丝硬度而便于临床操作。而放置好后其可根据温度变化调整力度，可减少弓丝更换次数和调整次数，从而减少弓丝断裂、托槽脱落及患者复诊次数。②热激活镍钛弓丝根据温度变化而力度变化，患者在使用过程中可自行调整温度保持舒适性，可显著减轻患者治疗痛苦。热激活镍钛弓丝根据温度力变化较缓慢，最大力不超过200 g，患者在治疗过程中可感受到持续力存在，提高患者舒适度。③热激活镍钛弓丝可实现牙齿转矩和高效排齐，通过持续、持久对牙周组织、根尖组织进行免疫异常应力，可缩短患者治疗时间。虽然热激活镍钛弓丝具有较多优点，但其价格昂贵，在长时间治疗过程中是否对患者机体产生影响临床报道较少。本研究对患者随访1年得出，研究组患者炎症、肿胀不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。表明热激活镍钛弓丝在正畸中治疗较普通镍钛弓丝具有更高安全性。

综上所述，热激活镍钛弓丝在正畸中治疗较普通镍钛弓丝可提高患者正畸效果，减少断裂、托槽脱落和复诊次数，具有更高疗效和安全性。