杜珍奇
慢性支气管炎作为一种常见病、多发病,好发于老年群体。中医将慢性支气管炎归为“肺胀”、“喘证”,在治疗上讲究辨证论治。
什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎,主要是受感染或非感染因素影响,致使人体呼吸系统中气管、支气管黏膜及其周围组织出现非特异性炎症的一种慢性疾病,临床主要表现出反复发作的咳嗽、咳痰、气喘等症状。患病早期症状相对轻微,多见于冬季、春季;随着病情加重,病症则会常年存在,且没有季节之分。
慢性支气管炎患病几率会伴随年龄增长而升高,相关调查数据显示,50岁以上人群患病率可达到15%以上。慢性支气管炎流行与吸烟、环境卫生等存在一定联系,如吸烟者患病率高于不吸烟者;矿业地区受大气污染影响,患病率高于其他地区。
吸烟是发病主因
慢性支气管炎发病原因十分复杂,现阶段对于其发病原因尚不明确。与慢性支气管炎发病相关的因素,主要包括:一是吸烟。长期以来,吸烟被公认为慢性支气管炎发病的主要因素,吸烟不仅会缩减支气管上皮纤毛长度,影响纤毛正常运动,减弱局部抵抗力,抑制肺泡吞噬细胞的灭菌、吞噬功能,还会诱发支气管痉挛,提升气道阻力;二是大气污染。诸如二氧化硫、氧化氮等化学气体,会对人体支气管黏膜构成刺激、细胞毒性作用。还有诸如二氧化硅、棉屑、煤尘等粉尘也会对人体支气管黏膜构成刺激作用,并致使肺纤维组织增生,破坏肺的清除功能;三是感染。慢性支气管炎形成发展,与呼吸道感染存在一定关联;四是过敏因素。相关研究表明,慢性支气管炎速发型、迟发型变态反应与细菌致敏存在一定关联。
中医辨证施治,疗效显著
慢性支氣管炎应通过辨证分型来开展治疗。就中医辨证理论而言,慢性支气管炎主要涉及外寒内饮、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺脾两虚、肺肾两虚等证型。其中,针对外寒内饮患者,应秉持解表散寒、宣肺化饮的治疗理念,并采用小青龙汤治疗。针对痰湿蕴肺患者,应秉持健脾燥湿、化痰止咳的治疗理念,并采用三子二陈汤加减治疗。针对痰热郁肺患者,应秉持辛凉清肺、润燥化痰的治疗理念,并采用麻杏石甘汤、清金化痰汤合方治疗。针对肺脾两虚患者,应秉持补肺健脾、益气固表的治疗理念,并采用玉屏风散、补中益气汤治疗。针对肺肾两虚患者,应秉持补益下焦、益气平喘的治疗理念,并采用补肺汤、肾气丸加减治疗。
总而言之,针对慢性支气管炎患者采用中医治疗时,不仅要明确外部的致病邪气,还要明确内在脏腑功能失调情况,如此方可保证治疗针对性,收获理想的治疗效果。