毫米波治疗仪辅助治疗附睾炎患儿的临床效果

崔婧，任娇娜

浙江省台州医院 （浙江台州 317000）

附睾炎是儿科常见的生殖系统疾病，其症状包括睾丸疼痛、肿胀、发热等。附睾炎患儿如治疗不及时，容易发生附睾脓肿、破裂甚至坏死，导致附睾功能受损，影响成年后精子的产生和输送，进而导致不育症[1]。附睾炎患儿的治疗主要采用抗生素，存在一定的不良反应和局限性，且疗效不稳定，容易复发。目前，临床尚缺乏疗效确切的非药物替代疗法。毫米波治疗仪是一种新型物理治疗设备，可通过向病变组织发射频率30～300 GZ、波长1～10 mm 的毫米波来改善组织血液循环、促进细胞代谢、增强免疫功能，同时该设备具有非侵入性、无创伤、无不良反应等优点[2]。国外有少量研究证实，毫米波治疗仪对附睾炎具有较好的疗效，但目前国内同类研究较少[1，3-4]。基于此，本研究探讨毫米波治疗仪辅助治疗附睾炎患儿的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将我院于2022 年2—6 月收治的80 例附睾炎患儿分为对照组和试验组，每组40 例。对照组年龄6～14 岁，平均（10.52±2.38）岁；病程0.5～1.3 d，平均（0.97±0.24）d；体质量指数18.72～25.33 kg/cm2，平均（23.27±4.65）kg/cm2。试验组年龄6～14 岁，平均（10.70±2.31）岁；病程0.4～1.5 d，平均（1.04±0.29）d；体质量指数19.22～25.63 kg/cm2，平均（23.97±5.62）kg/cm2。两组年龄、病程、体质量指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合急性附睾炎诊断标准[5]；临床资料完整；患儿家属自愿签署知情同意书。排除标准：睾丸脓肿、坏死；患儿无法配合治疗导致中途退出。

1.2 方法

对照组采用常规抗生素治疗：阿莫西林钠-克拉维酸钾（石家庄石药集团中诺药业股份有限公司，国药准字H20056303，规格：0.3 g/瓶）口服，60 mg/kg，2 次/d。

试验组在对照组基础上使用毫米波治疗仪（成都恒波医疗器械有限公司，型号：HB/H-A）辅助治疗：患儿取俯卧位，外展下肢，暴露阴囊，将仪器照射头靠近附睾区域，保持5～10 mm 距离；设置频率为100 GHz，波长5 mm，连续照射30 min，1 次/d。

两组均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组阴囊疼痛程度：治疗前后采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两组阴囊疼痛程度，由患儿在一个标有数字0～10（分值0～10 分）的标尺上指出代表自身疼痛程度的数字，评分越高表示疼痛程度越严重[6]。（2）比较两组阴囊肿胀程度：治疗前后采用阴囊肿大外观评分法评价两组阴囊肿胀程度，无肿大为0 分，周围组织稍有隆起和/或有褶皱为1 分，周围组织中等程度隆起、无明显褶皱为2 分，周围组织重度隆起、褶皱消失为3 分[6]。（3）比较两组C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞计数（white blood cell，WBC）水平：治疗前后采集患儿空腹静脉血3 ml，使用酶标免疫测定法（DNM-9606 型酶标分析仪，北京普朗新技术有限公司）检测CRP，使用BK-400 型全自动血液分析仪（山东博科生物产业有限公司）检测WBC。（4）比较两组治疗效果：临床症状（附睾肿胀、疼痛、尿频、尿急）完全消失，血、尿常规恢复正常，超声检查显示附睾体积正常且有均匀回声为痊愈；临床症状（附睾肿胀、疼痛、尿频、尿急）明显改善，血、尿常规基本属于正常水平，超声检查显示附睾的体积较治疗前明显缩小为改善；临床症状（附睾肿胀、疼痛、尿频、尿急）未见明显改善，血、尿常规也无明显改善，超声检查显示附睾体积未缩小且伴有回声不均为无效[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 27.0 统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用独立样本t检验。等级资料采用秩和检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴囊疼痛程度、肿胀程度比较

治疗前，两组VAS 评分、肿胀程度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组VAS 评分、肿胀程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组阴囊疼痛程度、肿胀程度比较（分，±s）

注：VAS 为视觉模拟评分法

组别 例数 VAS 评分 肿胀程度评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 40 6.72±1.69 0.73±0.12 2.46±0.44 0.24±0.05对照组 40 6.68±1.73 1.78±0.33 2.53±0.51 0.71±0.06 t 0.105 18.912 0.657 38.059 P 0.916 <0.001 0.512 <0.001

2.2 两组CPR、WBC 水平比较

治疗前，两组CRP、WBC 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组CRP、WBC 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组CPR、WBC 水平比较（±s）

表2 两组CPR、WBC 水平比较（±s）

注：CPR 为C 反应蛋白，WBC 为白细胞计数

组别 例数 CPR（mg/L） WBC（×109/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 40 20.72±4.69 7.53±2.64 19.73±2.31 5.59±1.15对照组 40 20.68±4.73 14.78±3.43 19.43±2.49 12.56±2.62 t 0.038 10.594 0.558 15.406 P 0.969 <0.001 0.578 <0.001

2.3 两组治疗效果比较

试验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组治疗效果比较（例）

3 讨论

附睾炎是一种临床常见的儿童泌尿系统感染疾病，目前该病的治疗无规范的指南可参考。现有治疗方法主要依赖抗生素，但过度使用抗生素可能导致耐药性的产生。同时，目前对非药物替代疗法治疗附睾炎患儿的研究和应用均较少。

本研究结果显示，治疗后，试验组VAS 评分、肿胀程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明毫米波治疗仪可以有效缓解附睾炎患儿的阴囊疼痛和肿胀症状。分析其原因：首先，毫米波辐射能够通过温热效应扩张血管，增加血液流动速度，从而加快炎症部位的血液循环，加速炎症的吸收和排出[1，8]；其次，毫米波辐射能够强化巨噬细胞的活化和吞噬功能，增强炎症部位的局部免疫力，抑制炎症介质释放，减轻炎症反应[9]；再次，毫米波辐射能够促进胶原蛋白的合成和分泌，促进细胞外基质的重建，加速受损组织的修复和再生[10-12]；最后，毫米波辐射能够通过刺激神经末梢，改善神经传导，减轻疼痛感受[13-14]。既往研究显示，在采用抗生素治疗成人急性附睾炎患者的同时，辅以毫米波治疗仪可以快速缓解患者的阴囊疼痛和肿胀程度，本研究结果与之相似[3]。

本研究结果显示，治疗后，试验组CRP、WBC 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明毫米波治疗仪可以有效降低附睾炎患儿的炎症因子水平。毫米波辐射可以促进病变组织的血液循环，增加氧和营养物质的供应，同时促进炎症因子的清除[2，15]。这些生物效应可以减轻附睾炎患儿的炎症反应，从而降低CRP、WBC 水平[16-17]，预防炎症进一步发展。既往研究认为，毫米波治疗仪减轻附睾炎患者的阴囊疼痛和肿胀是通过抑制其炎症反应实现的，治疗10 d 后，附睾炎患者的炎症因子水平恢复至正常水平[4]。

本研究结果显示，试验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明毫米波治疗仪可以加速患儿康复进程，减少抗生素的应用和不良反应风险，降低疾病对患儿生活和学习的不良影响。此外，毫米波治疗仪操作简便，无复杂的技术要求，适合各级医院使用。但治疗过程中需注意设备照射头必须与患处保持合适的距离，避免患儿产生不适感。

综上所述，毫米波治疗仪可以有效减轻附睾炎患儿的阴囊疼痛和肿胀症状及炎症反应，进而提高治疗效果。