社区健康教育结合行为干预对高血压慢病患者自我管理能力提升的效果分析

杨宗叶

【摘要】目的 观察社区健康教育结合行为干预对高血压慢性病患者自我管理能力提升的效果评价。方法 选取2020年1月—2023年7月期间我社区卫生服务中心纳入的50例高血压慢性病患者，随机分为两组，对照组常规教育指导，觀察组健康教育结合行为干预，对比两组患者自我管理能力、血压水平。结果 观察组自我管理能力高于对照组；血压水平控制效果优于对照组（P<0.05）。结论 社区健康教育结合行为干预在高血压慢性病患者中发挥积极作用，可利于患者自我管理能力的提升，积极控制血压，因此，可在社区中积极推广。

【关键词】社区健康教育；行为干预；高血压慢性病；自我管理能力

Effect analysis of community health education combined with behavioral intervention on

improving self-management ability of patients with hypertension and chronic disease

YANG Zongye

Community Health Service Center， Ximen Street， Kaili City， Guizhou Province， Kaili， Guizhou 556000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effectiveness of community health education combined with behavioral intervention in improving self-management ability of patients with chronic hypertension. Methods： Fifty patients with chronic hypertension admitted to our community health service center from January 2019 to July 2023 were randomly divided into two groups. The control group received routine education and guidance， while the observation group received health education combined with behavioral intervention. The selfmanagement ability， compliance behavior， and blood pressure levels of the two groups of patients were compared. Results：The selfmanagement ability of the observation group was higher than that of the control group； The compliance behavior was better than that of the control group； The control effect of blood pressure level was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The combination of community health education and behavioral intervention plays a positive role in the improvement of self-management ability and compliance behavior of patients with chronic hypertension. Moreover， the effect of blood pressure control in patients is good and can be actively promoted in the community.

【Key Words】Community health education； Health education； Behavioral intervention； Chronic hypertension； Self management ability

高血压是指人体动脉血压持续升高的一种疾病。高血压是一种常见的慢性病，通常没有明显症状，但长期高血压会对心脏、血管、肾脏等器官造成损害，增加心脑血管疾病的风险[1]。一般来说，高血压的发病原因是多方面的，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，长期高血压会导致心脏负荷过重，增加心脏病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死等的风险。此外，还可能导致脑血管疾病、肾脏损害、视力损害等严重并发症。结合相关数据显示，近年来生活水平的提升导致慢性非传染性疾病的患病率逐年升高，其中，高血压已经成为影响社区居民健康的重要原因，呈现明显上升趋势，并有年轻化倾向。其治疗方法主要包括药物治疗和改善生活方式，而社区为高血压慢性病管理的主要场所[2]。常规的社区慢性病管理通常为指导患者定期测量血压，并指导患者服药、按时随访等，患者对疾病管理的重视程度较低，因此血压控制效果一般，需寻求更为有效的护理方式[3]。社区健康教育和行为干预对慢性病管理具有重要意义。社区健康教育可以提高患者对慢性病的认知水平。通过向患者传授相关知识，如疾病的病因、发病机制、预防措施等，患者能够更好地了解自己的病情和治疗方案，有助于患者形成正确的健康观念和行为习惯，提高自我管理的能力。此外，行为干预是慢性病管理的重要手段之一。通过行为干预，社区卫生中心护理人员可以帮助患者改变不良的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动等。行为干预可以包括个体化的指导和培训，帮助患者制定可行的目标和计划，并提供持续的监督和支持，有助于患者逐步改变不健康的行为，提高生活质量和疾病管理效果。其在高血压慢性病管理中，可以带来许多益处。本次研究择期选取我社区卫生服务中心的50例高血压慢性病患者，分析社区健康教育结合行为干预的效果。现将结果进行如下报道。

1.1 一般资料

研究时间选取2020年1月—2023年7月期间我社区卫生服务中心纳入的50例高血压慢性病患者，随机分为两组，对照组常规教育指导，观察组健康教育结合行为干预。对照组，男15例，女10例，年齡40～75岁，平均年龄（56.31±11.26）岁；观察组，男13例，女12例，年龄40～75岁，平均年龄（57.15±11.03）岁。两组一般资料，P>0.05。

1.2 方法

对照组 常规教育指导。做好患者的健康体检，包括血压监测、用药指导、按时随访等。

观察组 健康教育结合行为干预。（1）从社区卫生服务中心选择优秀的护理人员组建高血压慢性病管理小组，组长由经验丰富且能力较强的护理人员担任，负责小组成员的学习培训，主要学习高血压相关知识，以及相应的护理操作，旨在为患者提供高质量的护理干预，增强患者的配合度。（2）档案建立是社区提供全面医疗护理服务的重要一环，应包含患者的一般资料、病史、过敏史和既往疾病史以及用药情况等，有助于更好了解患者的健康状况和提供个性化的教育指导，同时为其提供专业护理。（3）定期对患者进行随访并体检，对患者的健康状况进行监测和评估，了解患者的血压指标。耐心回答患者的任何疑问并提供专业指导。了解患者目前的用药情况，提供相应的用药建议，还可通过提供送药上门的服务，确保患者及时获得所需药物。（4）健康教育。根据患者的实际情况，选择适宜的方式进行健康教育。可以利用多媒体展示疾病知识，在社区卫生服务中心大厅内以幻灯片、视频等形式向患者介绍高血压的原因、症状、预防和治疗方法等，1周/次，60min/次。同时护理人员可通过集体宣教鼓励患者之间互动与交流，增加其对疾病的认知和理解。还可开展讲座选择一些疾病知识较为深入的主题，向患者详细介绍疾病的发病机制、预防措施和治疗方法等，促使患者全面了解疾病，并提出问题予以解答。针对个别体弱患者，可根据患者的需求提供个性化健康教育，如发放健康知识宣传手册，让患者在家中自主学习相关知识，并教会在家中正确的血压测量方法和注意事项，帮助其掌握相关知识和技能。（5）行为干预。①饮食干预。护理人员需根据患者的体重和活动强度，计算每日所需的热量摄入量，指导患者增加膳食纤维的摄入量，有助于增加饱腹感，控制食欲，并促进消化系统的正常运作，可增加谷物（如燕麦、荞麦、紫米）、含钾食物（如口蘑、红苋菜）和新鲜瓜果蔬菜等。戒烟戒酒，控制盐分摄入量，少食多餐。②运动干预。告知患者运动可以帮助降低血压，选择有氧运动如慢跑、散步、游泳等，可以增强心血管系统的功能，促进血液循环，降低血压水平，说明运动对血压控制的好处。同时指导患者选择适合的有氧运动并控制运动时间和运动量。③用药干预。根据患者的病情和药物耐受性，选用合适的药物进行干预。社区卫生服务中心还应促使患者了解高血压的危害和防治知识，让患者意识到长期服药的必要性。此外，社区卫生服务中心应定期对高血压患者进行随访，了解患者的用药情况和病情变化，及时调整用药方案。

1.3 观察标准

（1）观察患者自我管理能力，包括按时复诊、饮食控制、适度运动、用药管理，各项分值最高10分，分值高低与管理水平成正比。（2）观察患者血压控制水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 自我管理能力

观察组自我管理能力优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 血压控制水平

观察组血压控制水平优于对照组（P<0.05），见表2。

高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着全球人口的健康。管理高血压患者的治疗和控制是非常重要的，而社区参与在高血压慢性病护理管理过程中起着至关重要的作用[4]。社区参与可以提供全方位的支持和服务。社区是患者生活的重要环境，社区参与可以提供各种服务和支持，如定期体检、药物管理、营养指导、心理支持等等。社区参与还可以组织健康教育活动，提高患者对高血压管理的认识和知识水平，可以帮助患者更好地管理高血压，减少并发症发生的风险。其次，社区参与可以提供个性化的护理计划。每个患者的病情和需求都可能不同，社区参与可以根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。通过与患者和家属的交流和合作，社区参与可以了解患者的需求和目标，并提供相应的护理和支持。个性化的护理计划可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。社区参与还可以提供持续的监测和护理管理。高血压是一种慢性病，需要长期的监测和管理。社区参与可以通过定期的随访和监测，及时了解患者的病情和治疗效果，并进行相应的调整和护理干预。社区参与还可以帮助患者建立健康档案，记录患者的病情和治疗情况，方便患者和医生进行交流和管理。并且社区还可提供教育支持，促使患者之间互相交流并分享经验，是高血压患者管理中不可或缺的一部分。

此次研究得出，社区健康教育结合行为干预可有效提升高血压慢性病患者的自我管理能力，促进其更好控制血压水平。表明通过社区健康教育和行为干预，可以提高患者对高血压的认识和理解，促使他们采取积极的生活方式和治疗措施，有效控制病情，减少并发症的发生。分析原因为：社区健康教育可以提高患者对高血压慢性病的认识和了解程度，通过向患者普及高血压的病因、发病机制、症状和并发症等方面的知识，可以增强他们对疾病的了解，提高对疾病的认知水平，使患者更加重视自身疾病的管理。行为干预可以通过对患者的良好行为进行正面强化，促进患者更加积极地参与到自我管理中来[5]。社区健康教育结合行为干预可以提高患者的参与度和治疗依从性，帮助患者更好地掌握自我管理的技巧和方法，并在日常生活中有效地控制疾病的发展，具有显著的应用效果。

参考文献

[1] 窦颖.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析[J].继续医学教育，2021，35（4）：69-71.

[2] 林伟平，黄镇成，廖秋晓.社区健康教育在提高居民高血压知识知晓方面的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（92）：557-558.

[3] 张坤秀，林琴，廖秀婷，等.社区老年高血压患者药物素养与服药依从性和生存质量的相关性[J].职业与健康，2021，37（18）：2546-2551.

[4] 范建国.家庭医生签约健康教育管理对社区高血压患者血压管理效果评价[J].中国保健营养，2021，31（10）：84-85.

[5] 杨萍，孙丽华，项菁，等.社区个性化健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响分析[J].医药前沿，2021，11（12）：162-163.