提高糖尿病患者自我管理能力中连续性护理的效果分析

张祖红

【摘 要】 目的：探究提高糖尿病患者自我管理能力中连续性护理的临床效果。方法：选取86例于2014年1月到 2015年6月来我院治疗的糖尿病患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在常规护理基础上给予连续性护理。对比观察两组患者护理前后自我管理行为量表评分及血糖水平。结果：护理前，两组患者自我管理行为量表评分、空腹血糖及餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，甲组患者自我管理行为量表评分、空腹血糖及餐后2h血糖明显优于乙组（P<0.05）。结论：给予糖尿病患者连续性护理，能有效提高患者自我管理能力，改善患者血糖水平。

【关键词】 糖尿病 自我管理能力 连续性护理 血糖水平

糖尿病属于慢性终身性疾病，具有高发病率。糖尿病患者进行自我管理能有效控制病情的发展，减少并发症的发生。连续性护理通过设计一系列护理活动，确保患者能够受到连续性、协调性护理，预防患者病情恶化，将其理念延伸，帮助患者提高疾病防控意识，加强自我管理意识[1]。本次研究通过分析来我院治疗的86例糖尿病患者临床资料，探究提高糖尿病患者自我管理能力中连续性护理的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例于2014年1月到 2015年6月来我院治疗的糖尿病患者，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男21例，女22例，年龄在20-41岁之间，平均年龄为（25.0±1.8）岁，乙组男22例，女21例，年龄在20-41岁之间，平均年龄为（25.0±1.8）岁，两组患者年龄、性别等一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）所有患者均确诊为糖尿病；（2）能够接受电话随访或家庭访视；（3）所有患者及家属均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）沟通障碍、精神病患者；（2）合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者；（3）妊娠期、哺乳期患者。

1.3 方法

给予乙组患者常规护理，如建立个人档案、健康教育、饮食护理等。甲组患者在常规护理基础上给予连续性护理，主要包括：（1）成立连续性护理小组。由主治医师、护士等共同组成护理小组，均具有良好沟通能力，且熟练掌握糖尿病相关知识及专业技能。患者住院期间进行健康教育、病情评估等，出院后进行跟踪随访、技能跟进等。（2）制定连续性护理方案。患者出院前1周，研究人员与护理人员共同收集基本资料，评估患者心理、生理状况，根据评估结果进行个性化健康指导与心理疏导。出院当天制定患者连续性护理计划，指导患者记录自我监测日记。患者出院后，使用上门访视、电话随访等方式随访1年。根据患者具体情况进行个性化技能指导，评估干预效果[2]。（3）连续性护理方案是实施。护理干预后1-3个月，每周电话随访1次，了解患者病情控制及治疗情况。干预4个月-1年，每月电话随访1次，调整、强化后续护理方案，记录干预效果，评估患者血糖水平、健康饮食、自我监测等情况。糖尿病患者治疗时间长，易出现焦虑、抑郁心理，随访过程中与患者进行深入交流，了解患者心理状况，并进行针对性心理疏导，给予患者鼓励和支持，指导患者深呼吸、听舒缓音乐等进行心理调节，鼓励主动参加社交活动。于干预后1、2、6、12个月，进行上门访视，评估患者家庭条件及自我管理技能，观察居室采光、通风及室温情况，家中是否有冰箱存放药物。家庭成员对疾病的认识及对患者的支持、关心程度。了解患者目前疾病情况，并进行现场药物使用等的技能指导。评估患者对饮食治疗、运动治疗的认知程度，指导患者科学、健康饮食、运动。鼓励家属参与患者督促与管理工作。

1.4 观察指标

观察记录两组患者护理前后自我管理行为量表评分及血糖水平。

1.5 判断标准

使用自我管理行为量表从普通饮食、特殊饮食、血糖监测、运动、药物治疗等方面判断患者自我管理行为，总分77分，分值越高，自我管理行为越好。

1.6 统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（x±s）进行表示。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后自我管理行为量表评分比较

护理前，两组患者自我管理行为量表评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后，甲组患者自我管理行为量表评分明显高于乙组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后血糖水平比较

护理前，两组患者空腹血糖及餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，甲组患者空腹血糖及餐后2h血糖明显低于乙组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病病程长，目前无根治方法，需要进行长期治疗与护理。患者出院后需要对患者病情、护理及治疗进行及时有效的监控和指导，确保疾病转归。鼓励患者及家属共同参与护理计划的制定、实施及评价过程，调动患者积极性与主观能动性，提高患者自我管理能力，形成良好生活方式，保证治疗与护理的持续性[3]。本次研究显示，护理前，两组患者自我管理行为量表评分、空腹血糖及餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，甲组患者自我管理行为量表评分、空腹血糖及餐后2h血糖明显优于乙组（P<0.05）。所以，给予糖尿病患者连续性护理，能有效提高患者自我管理能力，改善患者血糖水平。

参考文献

[1]汤红娟. 护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015， 15（4）：38-39.

[2]魏云飞.连续性护理在提高2型糖尿病患者自我管理能力中的作用分析[J].医药前沿，2015，5（27）：240-241.

[3]韩美玲，王芳，丁素珍，付艳巧.连续性护理对2型糖尿病患者自我管理能力和行为的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（7）：489-491.