预成纤维桩对口腔修复患者牙周指数的影响分析

王莉莉 许诺 程鑫

【摘要】目的：探讨预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用效果。方法：选取2020年10月—2022年9月期间于合肥市口腔医院接受口腔修复治疗的104例患者作为研究对象，应用随机数字表法，分为观察组（预成纤维桩）和对照组（金属桩）各52例，对比两组的治疗效果。结果：对比牙周指数（治疗后），观察组患者的出血指数[0.60±0.19）<（0.94±0.26），t=7.614]、菌斑指数[0.61±0.12<0.89±0.26，t=7.051]、牙周袋深度[（1.52±0.56）mm<（2.48±0.72）mm，t=7.589]低于对照组（P<0.05）。对比满意度，观察组患者对治疗效果的满意度（96.15%>80.77%，=6.029）高于对照组（P<0.05）。对比不良反应发生情况，观察组患者的不良反应发生率（3.85%<17.31%，=4.981）低于对照组（P<0.05）。结论：预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，在改善牙周指数、提高患者修复后满意度等方面有着良好的效果。

【关键词】预成纤维桩；口腔修复；牙周指数；治疗效果；牙齿功能

Analysis of the influence of prefibrillated post on periodontal index in patients with oral prosthesis

WANG Lili， XU Nuo， CHENG Xin

Zhougudui Outpatient Department， Hefei Stomatological Hospital（Hefei Clinical College of Stomatology， Anhui Medical University）， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To investigate the application effect of preformed fiber post in oral repair treatment. Methods： A total of 104 patients who received prosthodontic treatment in Hefei Stomatological Hospital from October 2020 to September 2022 were selected as the study objects， and were divided into observation group （preformed fiber post） and control group （metal post） with 52 cases each by random number table method. Results： Compared with periodontal index （after treatment）， bleeding index [0.60±0.19] < （0.94±0.26）， t=7.614]， plaque index [0.61±0.12 < 0.89±0.26， t=7.051]， periodontal pocket depth [（1.52±0.56） mm < （2.48±0.72） mm， t=7.589] was lower than that of control group （P<0.05）. Compared with the satisfaction degree， the satisfaction degree of observation group （96.15% > 80.77%， =6.029） was higher than that of control group （P<0.05）. Compared with the occurrence of adverse reactions， the incidence of adverse reactions in observation group （3.85% < 17.31%， =4.981） was lower than that in control group （P<0.05）. Conclusion： The application of prefibrillated post in oral prosthesis has a good effect on improving periodontal index and improving patients’ satisfaction after prosthesis

【Key Words】Preformed fiber pile； Oral prosthesis； Periodontal index； Therapeutic effect； Tooth function

牙列缺損、牙列缺失等口腔健康问题的发生，会损害患者的牙齿功能，使其无法正常咀嚼、咬合，影响其正常饮食，不利于维护口腔卫生，并会增加牙周疾病的发生风险[1]。与此同时，受到口腔健康问题的影响，患者的面部形象受损，容易因此产生心理负担。通过口腔修复治疗，能够有效修补缺损、缺失的牙齿，恢复牙齿的正常功能，同时改善牙齿的美观性，进而减少口腔健康问题对于患者日常生活的困扰[2]。在口腔修复治疗中，需要应用具有良好物理性能和美学效果的材料，进行桩核的制作，置入于根管内，并粘接牙冠，进而恢复牙齿的正常形态、功能。实施口腔修复治疗的过程中，治疗材料的选择与应用，对于治疗效果产生着重要的影响。金属桩、预成纤维桩均可作为选择。金属桩在口腔修复治疗中的应用，使用金属材料，进行桩核的制作，用于修复缺损、缺失的牙齿，可以有效增加牙齿的强度，促进咬合力的恢复。但是金属桩核存在强度大，可能会引起牙根的折断及美学效果不佳的缺点。预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，则是应用新型非金属生物材料，有效修复牙齿形态、功能的同时，在改善牙齿美观度、降低不良反应发生风险方面有着显著的优势[3]。

1.1 一般资料

选取2020年10月—2023年4月期间于合肥市口腔医院接受口腔修复治疗的104例患者作为研究对象，基本资料见表1。经对比，两组患者基本资料无差异，可比较（P>0.05）。纳入标准：①符合口腔修复治疗的适应症（牙列缺损，牙列缺失等）；②牙周健康。排除标准：①恶性肿瘤；②凝血功能障碍；③中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 观察组（预成纤维桩） 牙体预备时，去除病变组织，保留健康的牙体组织。桩道预备后，选择匹配的预成纤维桩进行酸蚀、消毒。在预成纤维桩上涂抹树脂粘接剂，进行光照固化预处理。在桩道内注入树脂粘接剂，将预成纤维桩置入桩道，行光照固化处理。进行树脂核制作、牙体预备。随后进行印模的制取和牙冠的制作。

1.2.2 对照组（金属桩） 完成牙体及根管预备后将硅橡胶印膜材料注入根管内，制取印模，制作金属桩核。安装金属桩核，置入根管内，予以粘接、固定。然后进行牙冠的制作。

1.3 观察指标

（1）牙周指数：检测出血指数（检测时间：治疗前、治疗后；评价标准：0～3）、菌斑指数（检测时间：治疗前、治疗后；评价标准：0～3）、牙周袋深度（检测时间：治疗前、治疗后），各项牙周指数越高，反映出口腔健康状况越差。（2）满意度：评价口腔修复患者对不同治疗方法应用效果的满意程度。（3）不良反应：经口腔修复治疗后，观察1年后桩核松动、牙龈炎、牙根折裂等不良反应的发生情况，统计不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组口腔修复患者的牙周指数

各项牙周指数（治疗后）：观察组<对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组口腔修复患者对治疗效果的满意度

满意度：观察组>对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组口腔修复患者的不良反应发生情况

不良反应发生率：观察组<对照组（P<0.05），见表4。

口腔修复治疗工作的开展过程中，需要满足患者对于修复牙齿功能、改善牙齿美观度的需求。治疗材料的选用，对于口腔修复治疗效果产生着重要的影响[4]。在常规的口腔修复治疗中，一般应用金属桩，其具有强度高、稳定性好等优点。应用金属桩修复缺损的牙齿，可以有效增强牙齿的强度，恢复其咬合、咀嚼能力。与此同时，金属桩易于加工，治疗操作相对简单、便捷[5]。但是在应用金属桩治疗期间，由于金属材料的生物相容性差，容易引发不良反应，对于牙周、牙龈形成刺激，引起牙齿的不适或疼痛症状。金属桩的强度较大，存在牙根断裂的风险。金属桩受到腐蚀发生变色，或是受到牙龈染色的影响，则会导致牙齿的美学修复效果不理想[6]。

预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，则是选择生物相容性好、弹性模量接近牙本质、颜色与色泽接近天然牙齿的生物材料，应用预成纤维桩进行修复治疗。在修复牙齿功能、改善牙齿外观方面的效果优于金属桩。与此同时，预成纤维桩材料对于牙龈、牙周无不良刺激，可以有效降低不良反应发生率，避免引起患者的疼痛和不适[7-8]。

本组研究结果显示，应用预成纤维桩进行口腔修复治疗后，观察组患者出血指数由（2.50±0.36）降低至（0.60±0.19），菌斑指数由（2.24±0.33）降低至（0.61±0.12），牙周袋深度由（4.64±0.85）mm降低至（1.52±0.56）mm，反映出口腔修复患者牙周指数的改善，优于应用金属桩进行口腔修复治疗的对照组。相比于金属桩，预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，对于改善患者的牙周指数有着积极的影响。应用预成纤维桩进行口腔修复治疗后，3.85%的观察组患者出现不良反应，低于对照组（P<0.05）。相比于金属桩，预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，可以减少不良反应的发生。

综上所述，预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，在改善牙周指数、提高患者修复后满意度等方面有着良好的效果。

参考文献

[1] 徐娟娟，张俊峰，闫胜男，等.预成纤维桩对口腔修复治疗患者牙周指标和龈沟液细胞因子的影响[J].河南医学研究，2023，32（14）：2506-2509.

[2] 李晓红，谌刚龙，巴晓晔.预成纤维桩在口腔修复中的应用效果及对咀嚼功能、牙周健康的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（17）：77-81.

[3] 陈文珍.可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果分析[J].中国现代药物应用，2023，17（2）：85-87.

[4] 张昕，潘冬梅，宋丹丹.预成纤维桩与可塑纖维桩在口腔修复中的应用安全性及有效性比较[J].当代医学，2022，28（21）：149-151.

[5] 王心玲，唐月军.预成纤维桩在口腔修复治疗中对患者龈沟液炎性因子、不良反应的影响[J].吉林医学，2022，43（7）： 1928-1931.

[6] 刘学军，樊牮，赵雪，等.预成纤维桩对口腔修复患者牙周指数及MMP水平的影响[J].临床口腔医学杂志，2022，38（5）：299-302.

[7] 杨君道.预成纤维桩与金属桩用于口腔修复治疗的效果及对患者牙周指数改善影响对比[J].中国社区医师，2021，37（22）：41-42.

[8] 郑力.口腔修复治疗中应用预成纤维桩的临床效果观察[J].中国实用医药，2022，17（20）：92-94.