优质护理在妇产科护理中的运用

刘庆磊

【摘要】目的：针对优质护理在临床妇产科护理工作中的应用效果进行探究，旨在为优质护理的后期应用与推广提供依据。方法：本次研究以2019年1月—2020年12月为研究周期，首先从2019年1月—2019年12月未进行优质护理期间选取100例患者规定为对照组，从2020年1月—2020年12月执行优质护理之后期间选取100例定为观察组。针对两组患者的护理满意度、心理状况（焦虑与抑郁情况）进行对比分析。结果：观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：优质护理服务在临床妇产科中的应用，能够有效地缓解患者不良情绪，在提升患者满意度方面具有着突出的作用与价值，因此，优质护理服务值得应用和推广。

【关键词】妇产科；优质护理；常规护理；满意度；心理状况

The application of high quality nursing in obstetrics and gynecology nursing

LIU Qinglei

Cao County People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：The purpose of this study is to explore the application effect of high-quality nursing in clinical obstetrics and gynecology nursing work， aiming to provide a basis for the later application and promotion of high-quality nursing. Methods： This study was conducted from January 2019 to December 2020 as the research period. Firstly， 100 patients were selected as the control group during the period of not receiving high-quality care from January 2019 to December 2019， and 100 patients were selected as the observation group after receiving high-quality care from January 2020 to December 2020. Compare and analyze the nursing satisfaction and psychological status （anxiety and depression） of two groups of patients. The results showed that all indicators in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： The application of high-quality nursing services in clinical obstetrics and gynecology can effectively alleviate patients’ negative emotions， and has a prominent role and value in improving patient satisfaction. Therefore， high-quality nursing services are worth applying and promoting.

【Key Words】Obstetrics and Gynecology； High quality care； Routine care； Satisfaction； Psychological condition

妇产科作为医院临床医学的四大主要学科之一，是应对各类妇科疾病，有效保证女性生殖健康和身体健康的专门科室。妇产科所收治的患者多数为产妇，产妇的身心健康与胎儿的健康密切相关，所以他们与一般患者相比常常会伴有较为严重的心理负担。因此，积极的妇产科护理工作，不仅是充分保证患者心理、生理和精神能够处于最佳状态的有效途徑，同时也是保障患者生活质量和身心健康的一大关键方法[1]。优质护理服务作为近年来逐渐兴起的一项全新护理模式，其在妇产科中的有效实施发挥出了巨大价值。为了能够更好地掌握优质护理在妇产科中的应用效果，本文特结合200例临床病例进行了实践研究，并取得了预期效果。现将本次研究做如下汇报。

1.1 一般资料

本次研究以2019年1月—2020年12月为时间周期，从该时间段内我院产科门诊接诊的产妇患者中随机选择200例作为本次研究对象，具体纳入标准为：（1）采取按压被测者前小臂“手三里”之穴面上的“肌筋腱”的方法，以“从1到10”的力量施放压力刺激，观察被测者对疼痛的表情、声音、面色、呼吸以及语言等综合反应，判断患者拥有正常的痛阈值，且通过询问能够准确地描述自己的痛感；（2）对院方的随访工作给予了积极的支持与配合，按照真实情况回馈治疗效果。排除标准为：（1）具有语言障碍、意识异常及精神病类患者；（2）心、肺、肝、肾等器官存在严重异常的患者；（3）产前合并高血压、糖尿病等严重并发症的患者；（4）伴有骨产道和软产道异常或胎儿发育畸形的患者。两组患者基本信息对比如下表1所示。

1.2 研究方法

对照组采用传统产科护理行为模式，内容包括饮食指导、早期下床活动指导以及新生儿喂养等方面内容，观察组则在此基础上增加给与舒适的护理改善。首先，前期对孕妇进行充分的询问与了解，帮助其放松心情，了解产科的基础知识，并帮助改善日常行为习惯。指导孕妇接受临床上的各种检查，并为其分析数据，针对病人的疼痛耐受评估结果制定护理方案，此外，还需要对病房环境、住院氛围以及家属陪同过程中出现的问题进行调整和解决，加强健康知识的讲解，在生产过程中多关注产妇的情绪变化以及疼痛度的分级，还有各项生命指征的观察，发现问题及时提供心理安慰和生产技巧。在手术结束后，则更多给予的是体位护理，防止褥疮等并发症，产妇进行自我调整后，适当地进行运动护理，通过早期的下床运动来恢复体能，同时需要注意防止剧烈运动引发伤口疼痛，最后十分重要且关键的是保障沟通的有效性，沟通有效与否会影响手术结果，是优质护理的關键所在。具体如下：（1）环境护理：护理工作者要通过询问和了解孕妇的个人喜好以及生活习惯来安排和整理不同孕妇的病房环境，结合患者的实际需求进行病房设置，在病房、走廊墙壁上张贴一些可爱的婴儿图片，并在床头张贴分娩宣传画，其目的就是为了能够便于孕妇阅读，了解和掌握相关的分娩知识；孕妇病房要保证宽松、整洁和明亮，同时为陪同家属提供专属休息场地，并配备相应的空调、热水等基本设施，努力为患者营造出一种家的氛围，从而使患者的陌生感和紧张感得到有效的缓解。保证产妇病房整洁安静，选择柔和系列的壁纸，摆放好绿色植物，进而减轻产妇不良情绪，在每一个病床间布置好布帘，让产妇可以拥有独立的一个空间，重视保护产妇的隐私。（2）心理护理：正因为产妇是特殊的群体，所以产妇在此期间容易产生焦虑抑郁等不良情绪，在孕妇入院之后，我院护理人员及时对患者进行了全面的交流，针对患者的身心状态、既往病史进行了了解，同时结合不同患者的身心特点进行针对性的健康宣教，宣教内容主要包括分娩相关知识、注意事项等；加强心理护理，结合患者具体病情对其进行专业介绍，有效消除患者内心的恐惧、焦虑和抑郁等不良心理，同时依据相关的注意事项对患者进行详细的解说和示范，帮助患者树立起战胜病魔的信心和对护理治疗工作的信任，以此来保证相应护理与治疗工作的顺利实施[2]。另外，还要指导产妇掌握腹式呼吸，增大肺活量，减轻患者紧张情绪。（3）产程陪护：护理人员在孕妇进入到围生期间后，要展开一对一的陪护工作，为孕妇提供良好的心理疏导，并且帮助孕妇提高成功分娩的自信心。与此同时需要密切地关注孕妇的各项生命体征变化情况，如果发现不正常的现象，要立即通知医生，护理人员要配合医生展开处理。当产妇进入产程时，为了能够给予患者最大的心理支持，特对产妇给予了导乐陪伴分娩，并在患者分娩全程都安排助产护士陪伴。指导产妇运用拉玛泽呼吸来缓解疼痛，为产妇配备导乐椅、导乐凳和导乐球等，协助产妇采取一种最为舒适的体位来缓解分娩疼痛[3]。除此之外，在分娩过程中由于产妇耗费大量的体力，此时还需要指导患者能够合理进食，以便于能够维持身体的最佳状态。

1.3 观察指标

针对两组患者护理前后均采用抑郁程度和焦虑程度（即汉密尔顿抑郁量表和SAS量表）评分，其中分值越高表示产妇负面情绪越严重。

以调查问卷的形式对患者在住院期间针对院方所提供的护理工作满意情况进行调查，百分制和无记名制，总评分高于90分的界定为“满意”，81～90分的为“较为满意”，71～80分的为“基本满意”，低于70分的为“不满意”。满意率=（满意+较为满意+基本满意）/调查总数×100%。

2.1 两组患者护理前后抑郁与焦虑的评分对比，见表2

2.2 两组患者护理满意度比较，见表3

3.1 舒适服务有助于改善护理质量，提升患者满意度

优质护理作为当代新兴的一套护理模式，其核心理念就在于“以人为本”，在护理实践中更加注重对患者人格的尊重，同时注重和谐、友好护患关系的构建，让患者能够清晰感受到被重视和被尊重的情感体验，从而使其放松身心戒备，能够与医患人员成为好朋友，这不仅有助于缓解产妇患者焦虑、抑郁等负面情绪影响，而且还有助于增强患者对医护人员的信任，从而为临床治疗与护理工作的实施奠定坚实基础[6]。

通过本次研究结果可以看出，在实施舒适服务之后，观察组患者的整体护理满意度高达96.0%，远远优于未实施优质护理干预之前的73.0%（P<0.05），这一结果，也有力地说明了妇产科护理实践中舒适服务的应用在提升患者满意度方面的价值。

3.2 舒适服务有助于改善患者不良情绪，从而改善患者预后

妇产科作为现代临床治疗中的一大重要科室，由于其所面临的患者多为产妇，因此其也具备了一定的特殊性[7]。对于产妇患者而言，特别是在产前无论是在生理上还是在心理上都会出现较大的变化，由此也导致妇产科护理工作的高难度特性。产妇患者在产前由于受到多方面因素的影响往往会出现情绪不稳定和紧张等反应，在这样一种消极情绪的支配下，也很容易会对护理人员的工作产生不满与误解，如果得不到及时疏导便将可能诱发医患冲突或纠纷事件。优质护理服务的实施，本着以患者为中心的基本原则，在紧密结合产妇患者身心情况的基础上通过密切护患沟通，及时掌握患者消极情绪，并通过科学的心理疏导，能够帮助其有效缓解不良情绪影响，从而提升其依从性，这不仅有利于护理质量的保证，而且还能够有效地改善患者预后。

在本次研究中，我们对观察组100例患者在常规护理的基础上同时结合患者自身情况为其制定了一套针对性的个体化护理方案，并给予了其充分的舒适关怀，结果显示，在不良情绪方面，焦虑、抑郁得分情况均显著优于对照组，P<0.05。这一结果也有力地证实了优质护理在妇产科护理实践中能够有效缓解患者不良情绪影响的作用。

参考文献

[1] 靳朝晖，刘建霞，宋利华.妇产科护理中优质护理的应用[J].家庭生活指南，2021，37（6）：119-120.

[2] 尹佳.优质护理干预在妇产科护理中的应用观察[J].家庭生活指南，2020（9）：107-108.

[3] 王玉玲.关于妇产科护理中应用优质护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：131.

[4] 张凤荣.优质护理干预在妇产科护理中的应用观察探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：112.

[5] 张燕，李蕊.优质护理在妇产科护理中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（17）：112.

[6] 宋全娜，宋全玲.优质护理在妇产科护理中的应用[J].中外医疗，2020，39（16）：127-129.

[7] 刘霞，田晓雁，王子源.浅析优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（21）：57，59.

[8] 靳朝晖，刘建霞，宋利华.妇产科护理中优质护理的应用[J].家庭生活指南，2021，37（6）：119-120.