健身气功干预脂溢性脱发探究

谢颖 韦庆波 徐勰 吴云川

目前，脱发已成为趋于年轻化的常见问题，越来越多的人出现了“发际线危机”。其中，最常见的脱发类型为脂溢性脱发，又称为雄激素性脱发，在我国男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。脂溢性脱发是一种慢性、浅表性炎症性皮肤病，主要表现为头皮油腻、头屑多、毛发稀疏等症状。内分泌因素和遗传因素为脂溢性脱发的常见病因，油脂分泌过多、荷尔蒙变化、不良生活方式等因素均可诱发此病。男性患者常伴眉毛浓密，前额皮质溢出严重而发亮，形成特异性的男士秃发模式。脱发的速度、范围和严重程度受遗传及个人影响，一般在30岁左右发展较快，严重全秃者比较少见。药物治疗如非那雄胺片、米诺地尔酊的使用以及激素治疗可一定程度上缓解症状，生活方式的调整尤为重要。保持健康的生活方式，包括合理饮食、减轻压力、保持充足的睡眠和适度的运动等，都有助于改善头发和头皮的健康。

中医认为，脂溢性脱发归属于“油风”“蛀发癣”或“虫蛀脱发”范畴。《外科证治全书》提及：“由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔腠，抟聚不散，血气不潮而成。”主要病因病机为湿热侵袭肌肤，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固而造成脱发。本病病因虚实夹杂，本虚多责于肾虚、血虚，标实则以湿热、血瘀、血热为要。治疗上应内外同治，在辨证的基础上，实则泻之、虚则补之。

1.血热风燥证

症状表现：头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落，搔之有白屑叠叠飞起， 落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒，口干咽燥，溲黄舌红苔微黄或微干，脉数。

干预原则：凉血清热、祛风润燥。

2.脾胃湿热证

症状表现：平素以恣食肥甘厚味居多，头发稀疏脱落，伴头发光亮潮红，头屑较明显，头发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，胃纳差舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

干预原则：清热祛湿。

3.肝肾不足证

症状表现：多有遗传倾向，以体弱或脑力过度者为主，脱发稀疏脱落日久，头皮光滑或少数稀疏细软发，眩晕失眠，腰膝酸软、记忆力差，舌质淡，苔少，脉沉细或细数。偏阴虚者，伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗，舌红苔少脉细数。偏阳虚者，伴面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，夜尿清长，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。

干预原则：补肝益肾，养发生发。

三、脂溢性脱发的健身气功处方与自我推拿

健身气功处方通过舒展、扭转、刺激肢体配合意念和呼吸的运用来调节全身气血运行，对于神经精神因素和内分泌功能紊乱等引起的各种疾病均有较好的改善作用。脂溢性脱发患者进行一定周期的锻炼后，可有效通经活络，清热除湿，滋养气血，从而疏通毛窍、壮护发根、有效缓解脱发症状。督脉、膀胱经穴位、位于头部的经外奇穴以及十多处特殊刺激区都汇集在头部，对头部进行恰当的自我按摩可以做到补能益气生血，泻能活血化瘀，对脂溢性脱发有较好的缓解作用。

处方由健身气功动作和推拿法组成。健身气功处方反复操作10～20分钟，每日2次，早晚分开练习为宜。每次锻炼前应进行不低于10分钟的热身活动，每日锻炼总时长应不低于30分钟。选择温度适宜、空气流通的锻炼场所，锻炼强度因人而异，循序渐进。自我推拿手法可适时操作，不拘时间，操作前注意清洁双手，并避免指甲过长，划伤头皮。

（一）健身气功动作

1.血热风燥证

（1）双手托天理三焦

动作说明：两脚开步站立，两臂自然垂于体侧。两掌五指分开在腹前交插，掌心向上，目视前方；两掌挺膝伸直，同时两掌上托于胸前，随后两臂内旋向上托起，掌心向上，抬头目视两掌，两掌继续上托，肘关节伸直，同时下颌内收，动作稍停，目视前方；两腿膝关节微屈，同时两臂分别向身体两侧下落，两掌捧于腹前，掌心向上，目视前方。全部动作一上一下为一次，共做六次。

功理作用：脐以下为下焦，胸膈至脐为中焦，胸膈以上为上焦。该动作通过两手交插上举，缓慢用力，可对躯干四肢肌肉进行拉伸刺激，同时通畅三焦，使脏腑气血调和，促进全身血液循环。

（2）背后七颠百病消

动作说明：两脚并步站立。吸气，足跟上提，头上顶，头上顶时意守百会，目视前方，敛臀收腹提肛；呼气时两脚跟下落，足落时意守涌泉，先由脚尖落至脚掌，最后至脚跟，轻震地面。

一起一落为一次，共做七次。

功理作用：双脚十趾抓地，可刺激足部有关经脉，调节相应脏腑功能。“颠足”可刺激脊柱和督脉，使全身脏腑气血通畅、阴陽平衡。刺激脚根，不但可以刺激脑部气血运行，还可以引浮阳下行，从膀胱经、肾经而下归于足底，引火下行，改善头皮部血热淤积，缓解毛根不固。

2.脾胃湿热证

（1）呼字诀

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。两膝缓缓伸直；同时，两掌缓缓向肚脐方向合拢，至肚脐前约10厘米。微屈膝下蹲；同时，两掌向外展开至两掌心间距与掌心至肚脐距离相等，两臂成圆形，并口吐“呼”字音，目视前下方。两膝缓缓伸直，同时，两掌缓缓向肚脐方向合拢。重复5遍。共吐“呼”字音6遍。

功理作用：“呼”字诀与脾脏相应。口吐“呼”字具有泄出脾胃之浊气、调理脾胃功能的作用。通过两掌与肚脐之间的开合，外导内行，具有健脾泄浊、清利湿热的作用。

（2）凫浴

动作说明：两脚开步站立。左脚向左横跨半步，右脚随之并拢，两腿屈膝半蹲；同时，两掌由右向左摆至体侧后方，与身体约成45°夹角；髋关节向右侧顶出，目视右前方；以腰带动手臂由左向右摆动，掌心相对，目视斜后方；两臂向上转动，举于头顶上方，身体直立，目视前上方；两掌经体前自然下落，掌心向下，两掌垂落于身体两侧，目视前方。右势动作同左势，唯方向相反。

功理作用：该动作主要牵伸足阳明胃经，屈膝半蹲，可以牵伸刺激足三里和丰隆穴，具有化痰祛湿的作用。

3.肝肾不足证

（1）肝肾阴虚型

①鼓漱吞津

动作说明：两腿交叉盘坐，上体中正安舒。两手握固贴于肋下，拳眼向上；唇口轻闭，舌尖在口腔内由右向上、向左、向下绕转1圈；接着舌尖移到牙齿外，贴牙龈由右向上、向左、向下绕转1圈。一内一外为1遍，共做6遍。动作相同，舌尖向相反方向绕转，一内一外为1遍，共做6遍。两腮做鼓漱36次；目视前下方，两臂外旋，两拳变掌上举至胸前；随即，两臂内旋直臂上举，掌心向外；目视前方。两臂外旋，两手握固，拳心相對；目视前下方，上动不停，两拳下拉置于肋下，拳眼向上；同时，在两拳下拉时，吞咽口中1/3的津液，用意念送至丹田，口中津液分3次全部咽下。

功理作用：“肾主骨生髓，其华在发”。唾液源于肾精，肾主骨，齿为骨之余，通过叩齿咽津则能补养肾精，缓解肝肾阴虚；又津血同源，唾液是人体津液的重要组成部分，故咽唾可以养血，滋养肝肾。

②摇头摆尾去心火

动作说明：两脚开步站立。身体重心左移，右脚向右开步站立，两脚间距约三脚宽，两腿膝关节自然伸直；两掌上托至胸高时，两臂内旋，两掌翻转向上分托至头斜上方，肘关节微屈，掌心斜朝上，指尖相对；身体重心下降，两腿徐缓屈膝下蹲成马步；同时，两臂从两侧下落，肘关节弯曲，两掌指扶于膝关节上方，手腕松沉，掌指斜朝前；身体重心稍起右移，右腿膝关节弯曲，左腿膝关节稍屈；上体右倾约45度；身体重心稍下降成右偏马步状；同时，上体右转俯身；目视右脚尖。身体重心左移成左偏马步状；身体重心稍右移，右髋向右侧送出，尾闾随之向右、向前、向左、向后旋转至正后方；同时，身体重心随尾闾转动移至两腿间，膝关节弯曲；头向左、向后转至正后方；上动不停，下颌与尾闾同时内收；身体重心下降成马步；目视前方。

右式动作同左式，唯左右相反。本式一左一右为1遍，共做3遍。

功理作用：肝肾阴虚时肾水不升无以制约心火而致心火亢盛，摇头摆尾可提升阳气、通经泄热、平衡阴阳、畅通任督二脉、调理脏腑、滋阴补肾，使肾水上济，促进心肾相交。

（2）肝肾阳虚型

①鹿奔

动作说明：两脚开步站立。重心移至右腿，左脚提起，向前迈步，先脚跟着地，再屈膝，右腿伸直，成左弓步；同时，两手握空拳沿身体两侧向上、向前划弧，屈腕下落至体前，高与肩平，与肩同宽，拳心向下；身体重心后移，右腿屈膝，左膝伸直，全脚掌着地，头前伸、弓背、收腹、敛臀；同时，两臂前伸内旋，拳变“鹿角”，指尖向前；身体重心前移，上体抬起，保持正直，右腿伸直，左腿屈膝，成左弓步；同时，松肩沉肘，两臂外旋，“鹿角”变空拳，拳面要平，拳心向下；身体重心移向右腿，左腿自然伸直，脚尖翘起。左脚收回，脚尖点地，两脚换跳步；两拳随之向下划弧，落于体侧，换跳完成时，两拳沿体侧收提至腰侧。

一左一右为1遍，共做6遍。

功理作用：通过脊柱后弯、内夹尾闾、后凸命门，可以打开大椎，疏通督脉经气，振奋全身阳气；重心后坐，气运命门，可加通先天和后天之气的交流。

②打躬势

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽。双臂自然垂于体侧。首先两臂侧起成侧平举，两臂屈肘，两掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相对，以两手食指弹拨中指击打枕部7次（即鸣天鼓）；目视前下方。身体前俯由头经颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，由上向下逐节缓缓牵引前屈，两腿伸直；目视脚尖，停留片刻，约三息时间。由骶椎至腰椎、胸椎、颈椎、头，由下向上依次缓缓逐节伸直后成直立；同时两掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相对；目视前下方。二至三动重复进行共6遍，逐渐加大身体前屈幅度，并稍停。年老体弱者可自行调整前屈幅度。起身直立后，两手猛然拔离开双耳。手臂自然从两侧下落，直至两手合抱，捧于腹前，掌心朝内；同时屈膝，成抱球桩姿势，身体中正，目视前方。

功理作用：“督脉”为“阳脉之海”，总督一身阳经之气。打躬势通过头、颈、胸、腰、髋椎逐节牵引屈、伸，背部的督脉得到充分锻炼，可使全身经气发动、阳气充足、身体强健，击打枕部可刺激头部穴位。

（二）自我推拿法

头部的自我推拿对于脂溢性脱发患者有较好的改善作用。操作前，应注意清洁双手，避免指甲过长；操作时，注意揉按力度的大小、轻柔。

1.按揉百会：百会穴位于两耳尖连线与前后正中线的交点处。两手食指和中指的指腹并拢，垂直向下按压，若痛感较强，仅用一只手的中指指腹点按即可。一次按摩20次左右，每日3次。

2.揉角孙：角孙穴在头部，耳尖正对发际处，耳朵后面与耳尖齐平凹陷处。大拇指指腹轻轻点压，两侧穴位要同时按压，注意不宜大力按压.

3.点按四神聪：四神聪位于头部，百会穴前、后、左、右各旁开1寸，共4穴。以双手拇指指腹进行点按，先点按左、右神聪，后前后神聪。可达到祛风邪活气血，健脑宁神的功效。

4.点揉风府：风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。以拇指指端沿顺时针点揉旋转5次，力度适中，揉时应向上用力，点法、着力点较小，刺激性强，而配揉法可刚中带柔，取长补短。以自觉酸胀、不感痛为准。

5.揉风池：风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。用两手大拇指指腹在穴位处向上推按，适度用力，以有酸胀感为宜。

6.揉少海：少海穴位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处，屈肘取穴。当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处按压时，手臂伸直，用另外一只手的拇指指腹采取适当力度点压穴位，其余四个手指应同时捏住肘关节，适度用力，以有酸胀感为宜。

7.叩击头部：沿经叩击，用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀而有节奏，此法可疏通经络，调和气血，使头皮温度升高，头皮微红，改善头部血液循环。