早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理价值研究

杨婷婷 舒桂华

【摘要】目的：探討早期微量喂养模式预防早产儿喂养不耐受的护理价值。方法：选取我院新生儿科收治的早产儿共计80例，均为2022年1月—2023年1月收治，采用数字表抽取法随机进行分组处理，每组40例，其中，对照组运用常规预防模式，观察组加强早期微量喂养护理模式，对两组临床指标、肠道益生菌群指标、生长发育指标及喂养不耐受率展开对比。结果：观察组胃管留置时间、足月体质量纠正时间、全肠内营养支持时间以及住院天数均短于对照组（P<0.05）。干预前，两组双歧杆菌及乳酸杆菌指标比较未见差异（P>0.05）；干预后，两组各肠道益生菌群指标均有上升，观察组居于更高水平（P<0.05）。干预后，观察组头围、身长及体质量数据均高于对照组（P<0.05）。干预后，观察组早产儿喂养不耐受率低于对照组（P<0.05）。结论：针对临床收治的早产儿，积极开展早期微量喂养可缩短病程，改善肠道益生菌群及生长发育指标，降低喂养不耐受率，护理价值显著。

【关键词】早期微量喂养；早产儿喂养不耐受；护理价值

Study on the nursing value of early micro feeding to prevent feeding intolerance in premature infants

YANG Tingting1，2， SHU Guihua3

1. School of Nursing， Yangzhou University， Yangzhou， Jiangsu 225000， China； 2. School of Public Health， Yangzhou University， Yangzhou， Jiangsu 225000， China； 3. Jiangsu Subei People’s Hospitaly， Yangzhou， Jiangsu 225000， China

【Abstract】Objective：To explore the nursing value of early micro feeding mode in preventing feeding intolerance in premature infants.Methods：A total of 80 premature infants admitted to the neonatal department of our hospital from January 2022 to January 2023 were selected and randomly divided into groups using the digital table extraction method.Each group had 40 cases.Among them，the control group used routine prevention mode，while the observation group strengthened early micro feeding nursing mode.The clinical indicators，intestinal probiotics indicators，growth and development indicators and feeding intolerance rate of the two groups were compared. Results：The gastric tube retention time，full term body mass correction time，total enteral nutrition support time，and hospitalization days in the observation groupwereshorterthan those in the control （P<0.05）.Before intervention，there was no difference in the indicators of Bifidobacterium and Lactobacillus between the two groups （P>0.05）；After intervention，both groups showed an increase in gut probiotics indicators，while the observation group remained at a higher level（P<0.05）.After intervention，the head circumference，body length and body mass data of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）.After intervention，the feeding intolerance rate of premature infants in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：For premature infants admitted to clinical treatment，actively carrying out early micro feeding can shorten the course of the disease，improve intestinal probiotics and growth and development indicators，reduce feeding intolerance rate，and have significant nursing value.

【Key Words】Early micro feeding； Premature infant feeding intolerance； Nursing value

早产儿出生后，由于消化吸收系统未充分发育，易出现喂养不耐受的情况。为了预防早产儿喂养不耐受，可以采取微量喂养的方法。早期微量喂养是指在早产儿胃肠道功能完善、不能耐受大量喂养时，给予少量膳食（通常为1mL/次～2mL/次），以促进早产儿肠道的适应性和成熟度，提高早产儿对营养的吸收能力，并减少呕吐和腹泻等喂养不耐受症状发生[1-2]。同时，微量喂养也有助于避免早产儿饥饿和低血糖等情况的发生[3-4]。因此，早期微量喂养是一种预防早产儿喂养不耐受的方法。本次研究对相关病例进行抽取，就早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理价值展开探讨，现就结果作如下总结。

1.1 一般资料 选取我院新生儿科收治的早产儿共计80例为研究对象，均为2022年1月—2023年1月收治，采用数字表抽取法随机进行分组处理，每组40例。对照组中，男23例，女17例，胎齡介于29周～37周之间，均值（32.94±3.20）周；观察组中，男22例，女18例，胎龄介于30周～37周之间，均值（32.84±3.21）周。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：1.孕28周～37周内出生；2.知情同意，报经伦理部门批准，资料齐全。排除标准：1.合并生理发育缺陷者；2.合并先天性严重疾病者。

1.3 方法 对照组：本组运用常规预防方案，包括对症支持、生命体征监测等。观察组：本组运用早期微量喂养预防方案，具体内容包括（1）状况评估：评估早产儿的胃肠道功能和营养状况，包括体重、营养状况、肠道移动性和排便情况等指标。（2）加强生命体征监测：在早期微量喂养前，需要确保早产儿的呼吸和循环等生命体征稳定，排除其他疾病或并发症的影响。（3）选择合理的方式和器具：选择合适的喂养方式和喂养器具，如胃管、鼻胃管等，同时需要注意消毒和清洁。（4）体位干预：开始微量喂养时，应将早产儿放置在头部略高的位置，以促进食物流动和消化吸收。（5）控制喂养速度和喂养间隔：每次喂养应该逐渐增加喂养量，但不超过早产儿的胃容量。（6）不适症状干预：观察早产儿的反应，如有呕吐、腹泻、肠绞痛等不适症状，应立即停止喂养并及时处理。（7）定期检查：定期检查早产儿的营养状况和体重增长情况，根据需要进行调整和改进。

14观察指标（1）对比两组临床恢复指标：包括胃管留置时间、足月体质量纠正时间、全肠内营养支持时间、住院天数；（2）对比两组肠道益生菌群：即在开展干预工作前后，对肠道益生菌群实施检测并比较；包括双歧杆菌、乳酸杆菌；（3）对比两组生长发育指标，包括头围、身长、体质量；（4）对比两组早产儿喂养不耐受率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组临床恢复时间指标比较 观察组胃管留置时间、足月体质量纠正时间、全肠内营养支持时间及住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组干预前后肠道益生菌对比 干预前，两组双歧杆菌及乳酸杆菌指标比较未见统计学差异（P>0.05）；干预后，两组各肠道益生菌指标均有上升，观察组居于更高水平，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组生长发育指标对比 干预后，观察组头围、身长、体质量数据高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

2.4 两组早产生喂养不耐受率对比 干预后，观察组无喂养不耐受发生，对照组4例喂养不耐受，占比为10.00%，两组对比，对照组喂养不耐率高于观察组，差异有统计学意义（x2=4.211，P<0.05）。

早产儿的喂养不耐受是一种严重的并发症，可能导致营养不良、生长迟缓、感染等问题，甚至危及生命。早期微量喂养作为一种新的喂养技术，能够有效预防早产儿的喂养不耐受，具有以下作用机制：（1）促进肠道发育：早产儿的肠道发育不完全，消化吸收功能未能完全成熟，因此，需要时间来逐步发育和成熟。早期微量喂养可以在早产儿消化吸收功能未能完全成熟的情况下，提供适量的营养物质给早产儿，从而促进肠道的发育和成熟[5-6]。（2）减轻肠道负担：早期微量喂养可以减轻早产儿对肠道的负担，因为早期微量喂养所提供的营养物质量很小，可以逐步适应早产儿的消化吸收功能，避免肠道过度负担[7-8]。（3）保护肠道黏膜：喂养不耐受可能导致肠道黏膜损伤，引起肠道黏膜炎症反应。早期微量喂养可以减轻肠道负担，有助于保护肠道黏膜，预防肠道黏膜炎症反应的发生。（4）保证营养摄入：早产儿需要大量的营养物质来支持生长和发育，但由于肠道功能未成熟，无法摄入足够的营养物质。早期微量喂养可以保证早产儿每天得到足够的营养物质，从而满足早产儿的营养需求。（5）促进免疫功能发育：早产儿的免疫功能较差，易感染。早期微量喂养可以提供适量的营养物质，包括必需氨基酸、脂肪酸、维生素、微量元素等，有助于促进早产儿的免疫功能发育。

本次研究中，观察组运用早期微量喂养模式展开干预，观察组胃管留置时间、足月体质量纠正时间、全肠内营养支持时间及住院天数短于对照组（P<0.05）。干预前，两组双歧杆菌及乳酸杆菌指标比较未见差异（P>0.05）；干预后，两组各肠道益生菌指标均有上升，观察组居于更高水平（P<0.05）。干预后，观察组头围、身长、体质量数据高于对照组（P<0.05）。干预后，观察组早产儿喂养不耐受率低于对照组（P<0.05）。分析原因：（1）提高早产儿的营养水平：早产儿出生时营养不良的情况很常见，这对他们的生长和发育会造成严重影响。通过早期微量喂养，可以逐步提高早产儿的营养水平，促进身体器官的发育和提高免疫力。（2）降低喂养不耐受的风险：早产儿的胃肠道功能不完善，容易出现喂养不耐受的情况。早期微量喂养可以逐渐适应早产儿的胃肠道功能，降低喂养不耐受的风险，降低并发症的发生率。（3）加快早产儿的康复速度：早期微量喂养可以保证早产儿的营养需求得到满足，促进身体器官的发育和功能恢复，从而加快早产儿的康复速度。（4）提高护理质量：早期微量喂养需要专业的医生和护理人员指导和实施，可以提高护理人员的专业技能和护理质量，从而更好地保护早产儿的健康。总之，早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受具有较高的护理价值和必要性，能够有效提高早产儿的营养水平、降低喂养不耐受的风险、加快康复速度和提高护理质量。

综上所述，针对临床收治的早产儿，积极开展早期微量喂养可缩短病程，改善肠道益生菌群及生长发育指标，降低喂养不耐受率，护理价值显著。

参考文献

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