孙敏
【摘 要】目的:探讨老年慢性心力衰竭患者行综合护理干预模式的效果。方法:纳入我院在2014年6月~2016年6月期间接收的慢性心力衰竭患者共56例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组,每组各为28例;两组患者均行基础护理干预模式,观察组在此基础上应用综合护理干预模式,对比两组患者护理后的护理有效率以及6分钟步行实验指标。结果:观察组患者总有效率为92.8%优于参照组76.9%,组间对比统计学意义存在(p<0.05);护理后观察组步行距离为(231.5±15.6)米,参照组为(202.5±13.6)米,两组对比差异性显著。结论:通过综合护理干预的应用能够有效缩短患者恢复速度,提升患者生活质量,临床推广价值存在。
【关键词】综合护理干预;慢性心力衰竭;护理价值;效果分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--02
本文将以我院于2014年6月~2016年6月期间接收的慢性心力衰竭患者共56例作为临床研究基础,评定综合护理干预模式的应用价值。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在2014年6月~2016年6月期间,我院共收治慢性心力衰竭患者共56例,通过随机数字表法的形式将其平均分为观察组(n=28)和参照组(n=28)。入选原则:①依据国际心脏学会以及WHO诊断标准确诊[1];②年龄大于60岁;③左室射血分数≤40%[2]。排除标准:①精神病症;②伴随肢体运动障碍;语言沟通障碍。观察组中,男性15例,女性13例,最大年龄83岁,最小年龄52岁,中位年龄(56.32±2.3)岁;参照组中,男性16例,女性12例,最大年龄82岁,最小年龄50岁,中位年龄(56.32±2.0)岁。两组患者基线资料予以SPSS19.0软件对比,不存在统计学意义。
1.2 方法
两组患者均行基础护理模式,观察组患者加行综合性护理,具体方法为:①患者尽量保持体力,卧床休息,充足睡眠,降低劳累度;心力衰竭严重的患者应卧床休息,根据病症特征对体位进行指导[3]。对于恢复阶段的患者,应鼓励患者进行适度的活动,以此避免出现不良反应,指导患者学会翻身以及咳嗽。帮助患者进行按摩,首先病房的床位应干净整洁,避免压疮情况出现;按时用药,应用利尿剂对出入量进行分析,保持水电解质稳定,为患者进食低盐、低脂以及低热量食物。
②预见性指导:作为老年心力衰竭最为多见的诱发原因,呼吸道感染是主要誘发因素;同时心肌缺血也较为多见,另外快速性心律失常以及生理心理因素也会诱发这一病症[4]。针对于此为患者行呼吸道管理:按时通风,每天通风半小时,并根据当天天气以及季节合理增添衣物。心血管系统监测:测定患者心率以及心律的变化,在必要情况下进行心电监测,如果出现心律异常的情况则立即通知主治医师进行处理。
③心理指导:强化和患者之间的交流,让患者对自身所患病症进行了解,包含发病因素,保持情绪稳定;因老年人常常伴随抑郁、焦虑等不安情绪,因此护理人员应时刻观察患者的情绪变化,及时开导安慰患者[5]。
④运动指导,对于心功能在IV级的患者可以进行单肢体的运动指导,在运动过程中如果出现疲惫或者心慌的情况,应降低运动量,如果过于严重可以停止运动,对于心功能在II以及III级的患者,可以通过步行的方式进行运动。
1.3 效果判定标准
患者经过临床治疗和护理后,心功能达到2级以上或者达到1级心功能状态,则判定为有效;心功能提升1级但是未达到1级心功能,则判定为好转;临床各项指标未好转,判定为无效。
1.4 统计学分析
通过SPSS19.0软件对56例心力衰竭患者临床数据分析,两组患者总有效率用(率%)的形式表示,行卡方检验;6分钟步行实验测定用(均数±标准差)的形式表示,行t检验,组间对比判定为p<0.05的差异性则证实具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总有效率分析
观察组患者护理后,有效25例(89.3%)、好转1例(3.5%)、无效2例(7.2%);参照组中,有效18例(69.2%)、好转2例(7.7%)、无效8例(23.1%);组间对比=4.3826,p=0.0363。
2.2 6分钟步行实验测定
患者入院时均进行6分钟步行实验,出院前两组对比不存在统计学意义(p>0.05);治疗后观察组优于参照组
3 讨论
作为临床导致心脏病症发生,同时造成心功能不全的综合症状,慢性心力衰竭(chronic heart failure)的产生会严重影响患者生活质量,危害患者生命安全,因老年患者生理性特点,机体免疫力较差,因此护理难度提升,再加之患者心理情绪的波动,因此通过将综合护理模式应用其中,不仅仅能够提升临床治疗效果,同时对于稳定患者临床各项指标也有显著性作用。
参考文献
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