走不出的哀伤，需要耐心对待

潘伟刚 孙钰

不少人都曾深刻地感受过亲人、挚友离世后，萦绕在心头的那种巨大的伤痛。实际上，哀伤反应是一种正常的心理状态，虽然哀伤可能长期存在、难以结束，但通常可以随着时间的推移而逐渐减弱。大多数人会有足够的能力来适应丧亲后的生活，虽然他们未必能从失去中振作，但至少能面对以后的生活。

遗憾的是，也有一小部分人，難以从丧亲的哀伤中走出来。我们称为延长哀伤障碍，即以丧亲事件为中心，持续性的、极度的痛苦体验，表现为丧失亲人之后持续哀伤超过6 个月，且难以随着时间的推移得到缓解。

并不是所有人丧亲后都会出现延长哀伤障碍，如果存在下述表现，提示个体罹患延长哀伤障碍的风险大大增加。

◆长时间表现出对逝者的过度追忆。

◆沉浸在对逝者的缅怀之中。

◆不愿接受亲人已逝的现状，仍幻想与之重聚。

◆对与逝者相关的事物过度敏感，有意识地避免与逝者相关的事物。

◆对亲人离世过分自责。

◆严重者甚至会体验到关于死者的幻觉，如听到死者呼唤自己的名字，短暂地看到死者正坐在椅子上等。

◆难以进行正常的生活，找不到生活中的自我定位，不愿接受生活中新的角色，与外界隔离、疏远，不接受他人的帮助，或是不能与他人建立亲密关系，有的人甚至会表现为情感麻木，陷入孤独，对未来生活失去希望。

部分研究提示，某些高危群体包括女性、老年人、文化程度较低人群、家庭收入低者，罹患此病的风险会增加。有流产史、儿童期分离焦虑、童年虐待、父母离世、与逝者关系亲密、对逝者过度情感依赖、有不安全的依恋关系、经历暴力性的致死事件、对亲人的去世缺乏心理准备、缺少有效的社会支持等因素，都会增加个体罹患延长哀伤障碍的风险。

丧亲者如何有效避免延长哀伤障碍呢？在此，给出以下几点建议。

1. 适时、适当地表达情感。适当表达哀伤情绪、参与逝者纪念仪式等，能够帮助个体感受斯人已逝的真实性，健康地应对丧亲之痛，并去寻找和建立新的生活意义。

2. 积极自我照护。关注自己的健康，包括饮食、锻炼和睡眠，这有助于减轻悲伤对身体的负面影响。

3. 寻求社会支持。与家人、朋友和社会支持组织建立联系，社交互动和情感支持对处理哀伤至关重要。

4. 避免不健康的应对策略。避免过度饮酒、滥用药物或其他不健康的应对方式，因为这些做法可能会加重悲伤。

5. 寻找新的人生意义和目标。寻找自身的生命意义，找到新的目标和方向，重建对生活的信心和掌控感。

6. 必要的心理干预。及早处理哀伤反应，包括提供心理支持和心理治疗，可以减少延长哀伤障碍的风险。丧亲者在初期接受专业的心理咨询，有助于尽快恢复。

如果哀伤持续时间较长且严重，丧亲者应寻求专业的精神科医生或心理治疗师帮助。药物治疗在某些情况下可以作为延长哀伤障碍治疗的一部分，特别是在伴随哀伤的严重抑郁症状或焦虑症状存在时。此外，基于哀伤的心理治疗可减轻延长哀伤障碍的症状。

丧亲者的家属或朋友，可采取以下方法来帮助丧亲者应对哀伤。

1. 鼓励丧亲者照顾好自己。提醒丧亲者保持健康的饮食和睡眠，避免不健康的习惯，如过度饮酒或吸烟等。

2. 提供实际支持。在丧亲者需要的情况下，提供生活照料，如买菜、做饭、洗澡等。

3. 定期关心。持续关心丧亲者的情况，因为延长哀伤障碍可能需要很长时间来治愈。

4. 尊重个体差异。每个人对哀伤的处理方式都不同，尊重丧亲者的独特需求和时间表，不要给予不必要的压力。

5. 避免比较。不要试图将丧亲者的哀伤与他人的经历进行比较，以免让他们感到被误解或不被重视。

6. 倾听和理解。倾听丧亲者的感受和情绪，使丧亲者感受到陪伴，但不要评判他们的感受。

7. 提供情感支持。让丧亲者知道你在他们身边，愿意共同面对困难时刻。

8. 鼓励专业帮助。如果丧亲者的哀伤症状过于严重或持续时间较长，鼓励他们寻求专业精神科医生或心理治疗师的帮助。

9. 自我保护。确保自己不过于承担他人的哀伤，保持自己的身心健康。