萨提亚模式在心理治疗领域中的研究进展*

刘 静，赵裕香，史素玲

1.河南科技大学护理学院人文教研室，河南 洛阳 471000；2.安阳职业技术学院妇儿教研室，河南 安阳 455000；3.河南科技大学第一附属医院护理部，河南 洛阳 471000

萨提亚模式心理治疗方法，这是一种心灵体验式的成长过程，关注自我心灵成长和潜力开发，目前这种治疗方法广泛应用于青少年、临床患者、护士、高校学生等人群，并取得良好的干预效果。对萨提亚模式在心理治疗领域中的应用进行综述，希望能为未来研究者提供参考。

1 萨提亚模式

维吉尼亚·萨提亚女士开创了美国家庭治疗的新纪元，形成了著名的萨提亚治疗模式（The Satir Model）［1］。最初，萨提亚将这种治疗方法应用在家庭，帮助所有家庭成员看到他人及自己的应对方式，学习一致性的表达和交流，重建家庭结构。后来，萨提亚发现这种模式不仅限于家庭，更能够帮助个体提升自尊和自我价值感，看到自我内在的冰山，积极正向地发掘、整合、运用自身资源和能量。因此，目前萨提亚模式的应用已不局限于家庭治疗，而是朝向更广阔的领域发展。

2 萨提亚模式的理论根基

2.1 人本主义

萨提亚受人本主义的影响，萨提亚模式有很强的存在主义特点［2］。人本主义普遍认为“人性本善”，确信人可以展现出积极主动的生命力并具备改变自己及让自己生活变得更美好的潜能［3］。萨提亚坚信“人能够不断成长、变化，并心怀全新的生活态度”［4］。萨提亚模式关注人的自尊，注重彼此之间的互动与交流，促使人更加完善，不仅仅注意身体“症状”的消除，更看重人“内外一致，身心整合”［5］。

2.2 家庭治疗

家庭治疗把家庭作为一个单位进行团体心理干预，目的在于帮助家庭改变不良的关系模式以便发展健康良好的新的家庭功能［6］。萨提亚认识到家庭对个人发展的重要性，研究对象从一个人扩展到整个家庭，并结合系统论的观点，全面、系统地看待家庭中的问题［3］。

3 萨提亚模式组成要素

3.1 人际互动系统

对于人际关系的互动，萨提亚模式通过“沟通姿态”这一辅助工具来研究。萨提亚指出，人类的生存姿态有指责、讨好、打岔、超理智、表里一致这五种类型。不一样的沟通姿态反应个体不同的内心情感世界。Bonnie［7］以个案的方式对心理障碍的人群开展了萨提亚治疗模式的表里一致技术干预，研究结果表明，表里一致技术提高了该群体的自尊水平。宋宇宁［8］研究认为：萨提亚沟通模式能有效提高来访者的亲子关系，提高高中生亲社会行为。徐夙琼［9］应用萨提亚模式针对师生之间的沟通开展干预，结果显示干预后师生关系圆融，双方理解增强，有很好的的推广价值。沙雨佳［10］研究认为，萨提亚家庭治疗可以改变家庭成员之间的不良沟通模式，有利于自身的内部资源和力量成长。一致性是萨提亚模式的核心内容，主要通过个性舞会、冥想、天气预报等工具和技术实现［11］。萨提亚认为：一致性可以把自我、情景和他人有机链接，可以让一个人内在和谐发展、人际关系和睦。

3.2 个人内在系统

针对个人的内在，萨提亚主张应用“冰山模型”进行积极探索。她指出：人在面对现实世界时，会开启个人的感受、行为、渴望和期待等内在的所有部分去应对。Lum［12］的研究显示，应用冰山理论能有效提高心理治疗师对咨询者切身感受的把握度。李正芬等［13］应用冰山理论的个性化护理措施对宫颈癌患者的焦虑情绪开展干预，结果显示患者的生活质量显著提高，患者对护理工作满意度也随之提高。王玉凤等［14］的研究证实：基于冰山理论的针对性护理可提高乳腺癌患者的自护能力及自尊，增强患者治疗和护理的依从性，有利于提高患者的生存率和康复治疗效果。

3.3 原生家庭系统

萨提亚相信家庭对人的影响作用，利用“原生家庭图”这一辅助工具协助人们探究原生家庭对自己人生的影响。Beaudry［15］介绍了家庭重塑的基本情况，说明家庭重塑技术在过去的发展与改进。Taylor［16］以治疗个案的方式，阐释了家庭重塑的具体步骤以及基本原则。刘玉欣［17］研究认为，萨提亚家庭治疗模式注重对家庭沟通顺畅的推动，营造良好的家庭氛围。

4 心理治疗领域中萨提亚模式的运用

4.1 针对青少年心理问题

青少年心理敏感，面临学习、生活压力时易出现心理问题，采取 积极有效的干预措施至关重要。针对青少年群体危机事件，有研究［18］应用萨提亚模式进行干预，结果证实：该模式推动了青少年内在资源和信念的整合，促使内心世界与外界的联结，激发青少年的生存欲，积极应对问题和压力，不再消极颓废。Shao［19］把萨提亚的团体干预与舞蹈治疗相结合，有效缓解青少年焦虑抑郁，增强青少年的心理弹性，提高生活满意度及青少年心理健康水平。针对自杀倾向的青少年，Lum［20］采用萨提亚治疗模式进行干预，有效帮助青少年联结内心深处的渴望，激发其对生命的尊重。张芳［21］的研究认为，萨提亚模式干预可以有效提高中职生的班级氛围，降低其攻击性，且长时有效。陈子楠［22］应用萨提亚模式的团体辅导，改善了留守学生的人际冲突问题，为干预留守学生的心理健康提供了新的思路。尚科研［23］应用萨提亚模式对一个中学女儿叛逆、父母焦虑的家庭进行介入后发现，家庭中的亲子关系矛盾问题有效缓解。萨提亚治疗模式能用新的视角看待青少年问题，对青少年的身心成长起促进作用。

4.2 针对护理人员心理干预

护理人员是应对突发公共医疗卫生事件的主力军，心理健康水平将影响到护理工作的效果。临床护士工作繁忙，护患沟通不畅易导致压力增加，采取必要的干预措施显得尤为重要。曹贤花等［24］对96 名手术室护士进行了萨提亚模式团体心理辅导，结果显示共情疲劳状况得到有效改善，身心健康水平显著提高，工作满意度提高。代艺等［25］将萨提亚模式应用于护理人员，证实萨提亚模式可以提高护理人员的职业获益感及沟通能力。梁玉锋等［26］的研究表明，对护理人员进行萨提亚模式团体干预，有效提高了临床护士的自我价值感，护患沟通有效，医疗纠纷发生率下降。杨光琳等［27］对神经外科护士进行持续4 个月、每月4 次的团体心理辅导，有效缓解了实验组护士的负面情绪，心理抗压能力显著提升。 戚钰千［28］以萨提亚模式为理论基础，对低年资护士进行6 次干预，结果显示自我效能感显著提高。萨提亚模式干预有效能够提升护士的工作满意度、职业获益感，增强了心理弹性，减轻护士的心理应激程度。

4.3 针对高校大学生化解压力

培养高素质的人才是高校的历史使命，学生心理健康是高校人才教育体系中不可或缺的部分，高校在注重教学改革、科学研究的同时，更要重视学生心灵的协同发展。在大学生心理健康课程的教学中，钟琴［29］运用萨提亚模式进行教学改革，结果显示：大学生的心理资本显著提高，这样的教学增强了教育的有效性。李欣妮等［30］希望应用萨提亚模式帮助大学生缓解学习压力，这为近年来由于学习压力过大而导致的极端事件提供了切实可行的办法。黄志军［31］采用萨提亚模式对1例考试焦虑的学生进行了4次干预，有效缓解了其焦虑情绪。岑宁［32］用萨提亚沟通模式从个体内在系统、人际互动系统、原生家庭系统3个层面为大学生改善人际关系提出了应对策略。

4.4 其他方面

Feng 等［33］将基于微信的健康教育与萨提亚模式相结合，有效提高了结直肠癌围手术期患者自我管理水平，提升了患者的社会适应能力，认为该护理干预模式值得临床推广。Carryer 等［34］探讨了萨提亚团体辅导对学龄前儿童母亲的影响，干预后幼儿母亲在教养能力、亲子沟通上有显著提高。Juthavantana［等35］采用萨提亚模式和访谈技术对泰国一家养老院实施综合干预，结果显示这种混合干预方法能促进老年人的积极老龄化。Pau 等la［36］对有犯罪史的母亲应用萨提亚模式开展干预，结果显示：这些女性自尊心水平显著提升，家庭生活质量明显改善。王新敏等［37］应用萨提亚模式团体干预改善了慢性心力衰竭患者心理健康，减少了再入院率。邓平［38］把萨提亚冥想训练应用到患高血压戒毒人员的焦虑和述情障碍中，结果显著提高了其幸福感指数。毛慧［39］对广州2～8 年婚龄的204对夫妻进行萨提亚成长小组干预，数据显示这些夫妻的婚姻质量有效提升，具有很好的社会应用价值。

5 展望

萨提亚模式从个案研究到团体干预，从一般人群到特殊群体都收到明显的干预效果。特别在青少年、临床护理人员、患者、戒毒康复期人员、抑郁人群的干预中，效果显著。作为一种积极的心理治疗法，萨提亚模式展现出巨大的发展潜力。此后的研究可以拓宽被试人群的范围，加大对特定群体的关注；扩大研究人群的样本量，增加样本的代表性和可信性；加强研究的本土化，萨提亚模式产生在美国，我们应结合中国的文化特点，进一步挖掘两者文化的相通之处，探索适合我国文化背景和国人心理特点的萨提亚模式。