“一融一转两结合”思政教学模式在门诊实习护生沟通中的应用

毕德琼,魏 琦,刘小艳,张红霞,钟宛琪

(河南省人民医院 河南省护理重点实验室 郑州大学人民医院 河南郑州 450003)

临床实习过程中,护理人员的交流能力日益受到关注[1-2]。洪梅等[3]报道指出,沟通能力位列护士三大职业价值之一,同样也是新时代护理人才的核心技能。临床实习是护生从理论到实践必不可少的过程,而沟通是医护人员不可或缺的工作技能,也是重要的素质条件,尤其是在门诊工作的实习护生[4]。因此,在临床教学的过程中,必须提高学生临床沟通能力和护患沟通能力。“一融一转两结合”思政教学模式是近年来在教学过程中提出的一种新型教学模式,该模式的主要作用是提高思政课的占比、适应学生自身特点变化及弥补传统教学模式中的不足[5]。思政课程是指将学生专业课程与思政课程相融合,使其具有同向性,产生全新的协同效应,将“立德树人”作为教育理念,以此丰富学生的课程知识,提升教学质量[6]。本次研究选取2022年4月1日～2023年5月31日我院门诊实习的78名护生为研究对象,探讨“一融一转两结合”思政教学模式的影响,并取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期在我院门诊实习的78名护生为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁;②身体健康状况较好;③具有较高配合度;④大专及以上受教育程度。排除标准:①有严重心理疾病;②学习能力较差,无法满足要求;③中途自愿退出;④拒不配合;⑤未完成基础专业课程学习。按照双盲法分为两组各39名。对照组男7名、女32名,年龄(23.67±0.86)岁;受教育程度:大专26名,本科13名。研究组男5名、女34名,年龄(23.73±0.76)岁;受教育程度:大专23名,本科16名。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经伦理委员会审核通过。实习护生均知晓研究目的并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规教学模式。该教学模式主要分为3个部分,分别是跟班实习、带教老师的专业教学讲解、经验丰富的护师进行专业示范。同时,在教学过程中对实习护生提出的问题进行充分讲解,熟练掌握方法之后,由护生动手操作,开始先辅助,之后独立临床实践。

1.2.2 研究组 采用“一融一转两结合”思政教学模式,围绕“一融一转两结合”思政教学模式主要内涵,对传统教学模式的内容进行改变。首先,带教老师在授课的过程中将思政内容与护理专业课程相结合,确保护生既学习了护理专业知识又接收到思政内容,确保讲授每个重点知识;其次,带教老师在讲授专业内容时,能够充分引用重点护理著作和临床案例;最后,可以开展翻转课堂,让护生介绍与沟通相关的思政故事。通过调查问卷的方式了解护生学习程度。

1.3 观察指标 比较两组实习护生的临床沟通能力、护患沟通能力、政治素养、成绩考核。①临床沟通能力:采用自制实习护生临床沟通能力测评量表评估实习护生临床沟通能力,该量表主要有6项内容,每项内容均分2.5分,>2.5分为满意,累计分值越高说明实习护生的临床沟通能力越强。该问卷Cronbach′s α为0.84,总量表效度为0.90,信度为0.89,表明该量表信效度较好。②护患沟通能力:采用自制实习护生护患沟通能力测评量表对实习护生的护患沟通能力进行检测,该量表包括6项内容,每项内容分值不等,累计分值越高说明实习护生的护患沟通能力越强。该量表Cronbach′s α为0.953,重测信度为0.904,折半信度为0.965,表明该问卷信效度较好。③政治素养:采用自制实习护生政治素养测评量表评估实习护生政治素养,主要包括政治知识兴趣、学习习惯、学习热情3个维度,每个维度分值为100分,累计分值越高说明实习护生的政治素养越高。该问卷具有内部一致性,其系数为0.948,内容效度指数为0.946,表明该问卷具有较高的信效度。④考核成绩:考核内容主要包含理论考核和实际操作,累计分值100分,总分值越高表明实习护生的能力越强。

2 结果

2.1 两组临床沟通能力评分比较 见表1。

表1 两组临床沟通能力评分比较(分,

2.2 两组护患沟通能力评分比较 见表2。

表2 两组护患沟通能力评分比较(分,

2.3 两组政治素养评分比较 见表3。

表3 两组政治素养评分比较(分,

2.4 两组实习期满考核成绩比较 对照组综合考核(82.14±9.70)分,研究组综合考核(89.04±10.60)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.084,P=0.003)。

3 讨论

随着护理模式的改变,护理人员除了要满足患者对疾病治疗的需求,还需要与患者及家属有效沟通,这已经成为医院服务质量的评价指标。在当前护理教育中,指导护生与患者之间有效沟通是和谐护患关系的重要保证,在常规的带教模式中,实习护生过度依赖带教老师,缺乏与患者交流的积极性,甚至可能产生医疗纠纷。“一融一转两结合”思政教学模式将思想政治课程与专业课程相衔接,把思政知识融入到学生的生活中,帮助学生构建起自己所学课程的知识体系,解决学生为什么要学的难题,进而引导学生自主学习。“一融一转两结合”思政教学模式牢牢把握“思想政治与专业知识相结合”这一观点,学生通过翻转课堂积极参与知识学习,教师讲授的专业课中包含了实事案例。“一融一转两结合”中的“一融”主要是指思想政治与专业课相融合;“一转”是指采用翻转课堂的模式进行思想教育学习;而“两结合”是指带教老师在进行专业课思政时所进行的方式。

本次研究结果显示,干预后,研究组临床沟通能力、护患沟通能力高于对照组(P<0.05);表明“一融一转两结合”思政教学模式能有效增强实习护生的临床沟通能力、护患沟通能力。分析原因在于:采用翻转课堂的方式进行授课,相应角色也发生改变,以带教老师为主导、实习护生为主体,促进了实习护生的学习主动性,该授课模式不仅可以为实习护生创造更好的学习氛围和环境,而且带教老师也可以学习实习护生中有效的思想政治手段和方法,二者之间共同进步,提高了学生的沟通能力[7]。该结果与任志玲等[8]研究结果相似。干预后,研究组政治素养评分高于对照组(P<0.05);表明“一融一转两结合”思政教学模式可以提高实习护生政治素养。分析原因在于:将专业知识与思政相结合,能够让实习护生明白专业技术的意义是什么,并且又通过“两结合”的方式使课堂变得更加生动、有趣,有助于提高学习兴趣以及学习热情,提高带教老师的授课环节的吸引力。同时,干预后,研究组综合考核成绩分数高于对照组(P<0.05);表明“一融一转两结合”思政教学模式能够提升实习护生的综合考核成绩,丰富其专业知识。分析原因在于:“一融一转两结合”思政教学模式帮助学生增强自主学习的能力,以及培养他们自主解决问题的能力。另外,思政课程的加入,使带教老师的授课内容更加丰富,进而提高实习护生的听课兴趣程度和听课专注度,进一步提升他们的综合考核成绩[9]。

综上所述,“一融一转两结合”思政教学模式可以有效提升门诊实习护生的临床沟通能力和护患沟通能力,还能有效提高他们的政治素养,同时提升实习护生的综合考核成绩,具有较高的临床应用和推广价值。但是,本次研究仍有不足,如样本量较少,可能导致研究结果存有一定程度上的误差,因此,在后续的研究中将逐步完善,以提高研究结果准确度。