预见性儿童保健对早产儿体格发育情况的影响分析

张红英 王亚萍

【摘要】目的：分析对早产儿施以预见性儿童保健对其体格发育的影响。方法：对我院收治的早产儿予以选取，实验时间为2022年1月—2022年12月，共计100例样本，分组操作用数字奇偶法完成，参照组（50例）予以常规健康指导，观察组（50例）施以预见性儿童保健，观察和比较组间体格发育情况、神经心理发展情况。结果：观察组的身高（67.91±2.08）cm、体重（6.88±1.25）kg、头围（47.58±2.09）cm均比参照组的身高（65.12±2.02）cm、体重（6.28±1.01）kg、头围（43.96±2.02）cm更高（P<0.05）。观察组的语言（85.94±9.21）分、适应能力（88.62±8.95）分、社会行为（86.68±11.24）分、精细动作（89.09±8.65）分、大动作评分（91.25±8.74）分均比参照组更高（P<0.05）。结论：予以早产儿预见性儿童保健对促进其体格发育有显著效果，可使早产儿身高、体重等发育速度提升，且对改善早产儿神经心理发展状况有积极作用，有较高临床应用价值。

【关键词】早产儿；预见性儿童保健；体格发育

Analysis of predictive child health care on physical development of preterm infants

ZHANG Hongying， WANG Yaping

Longxi County First Peoples Hospital， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of anticipatory child care administered to preterm infants on their physical development. Methods： Preterm infants admitted to our hospital were selected， and the experimental period was from January 2022 to December 2022， with a total sample of 100 cases， and the grouping operation was completed by the numerical odd-even method. The reference group （50 cases） was given routine health guidance， and the observation group （50 cases） was given predictive child health care to observe and compare the physical development and neuropsychological development between the groups. Results： The height （67.91±2.08） cm， weight （6.88±1.25） kg， and head circumference （47.58±2.09） cm were higher in the observation group than the height （65.12±2.02） cm， weight （6.28±1.01） kg， and head circumference （43.96±2.02） cm in the reference group （P<0.05）. The observation group had higher scores in language （85.94±9.21）， adaptive skills （88.62±8.95）， social behavior （86.68±11.24）， fine motor （89.09±8.65）， and gross motor scores （91.25±8.74） than the reference group （P<0.05）. Conclusion： predictive child health care for preterm infants has a significant effect on promoting their physical development， and can increase the growth rate of height and weight of preterm infants， and has a positive effect on improving the neuropsychological development of preterm infants， which has a high clinical application value.

【Key Words】Preterm infants； Predictive child care； Physical development

由于早產儿出生时间较早，使得其机体发育程度相较于正常婴儿要差，体重、身高甚至精神心理发育相对迟缓，严重时甚至会出现听觉、视觉功能障碍等情况[1]。因此，针对早产儿特性及其潜在健康问题采取预见性措施，预防神经心理及体格发育不良结局十分重要。预见性儿童保健是指针对早产儿在未来成长过程中可能遇到的相关健康问题予以保健措施与指导，包括营养指导、运动指导、社会心理发育等，通过将预防措施前置，可有效减少潜在风险，解决健康问题及影响因素，保障早产儿健康成长，促进其体格发育[2]。相关研究显示，为早产儿提供预见性儿童健康保健可促使其体格发育增速，快速达到正常婴儿体格指标[3]。对此，本次研究观察并分析了予以早产儿预见性儿童保健对其体格发育的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选对我院收治的早产儿予以选取，实验时间为2022年1月—2022年12月，共计100例样本，分组操作用数字奇偶法完成。参照组50例，男26例，女24例，胎龄33～37周，平均胎龄（35.06±1.21）周，出生体质量895～1539g，平均体质量（1217.53±32.26）g；观察组50例，男27例，女23例，胎龄34～37周，平均胎龄（35.47±1.06）周，出生体质量898～1533g，平均体质量（1215.74±32.56）g。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。纳入标准：①早产儿；②早产儿家属对实验内容了解，同意参与。排除标准：①患有先天性心脏病、代谢性疾病者；②畸形患儿；③因个人因素与中途退出者。

1.2 方法

参照组予以常规健康指导，评估早产儿的耐力，基于评估结果指导产妇母乳喂养量，避免引发胃潴留等不良症状。并对早产儿身高、体质量等进行测量与记录，对其体征进行检测，观察其呼吸、体温、呻吟等，若出现异常应立即告知临床医师，采取相应处理措施，减少不良反应发生率。并指导产妇早产儿喂养注意事项等。

观察组施以预见性儿童保健。①体温指导：指导家长早产儿保温措施，强调保温重要性，以55%～60%为参考标准控制室内湿度，以18℃～20℃为参考標准控制室内稳定，叮嘱家长定期对早产儿居住环境进行维护与清洁，并做好消毒杀菌处理，避免细菌感染引发感冒、低体温等情况。②健康宣教：基于早产儿体格发育情况及神经心理发育情况，采取合适的语言表达方式，并借助视频、图片等工具向早产儿家长进行健康宣教，向其讲解早产儿机体现状、饮食注意事项、体操运动、皮肤接触等方法。在讲解饮食指导时应重点讲解母乳喂养方法，在早产儿出生6个月期间尽量选择母乳喂养，在6个月后可增加适量辅食，并定期进行营养状况检查，了解早产儿营养状况，在4个月～1周岁期间对缺乏维生素A、铁元素、维生素D者应针对缺乏的元素进行适量补充，还可让早产儿背部多晒太阳，促进钙吸收。在运动方面应指导家长辅助早产儿进行幼儿体操，可在早产儿0～6个月期间协助其进行被动体操，在7～12个月引导其进行主动体操。同时辅助早产儿进行肢体被动训练，包括肩关节、上肢屈伸活动等，并进行前庭运动刺激，将早产儿以环保方式抱在怀中进行适当摇晃，促使其平衡觉发育。此外，指导家长加强与早产儿之间的亲子互动式锻炼，包括触觉、听觉、视觉等，促进早产儿免疫力增强。③心理干预：与早产儿进行互动，指导家长与早产儿互动方法及注意事项，包括讲故事、鼓励性语言等，安抚早产儿情绪，增进亲子关系。④神经行为评价与发育评估：对早产儿神经行为与发育情况进行全面评估，根据评估结果针对性协助早产儿进行感知觉精神、语言能力、精细动作及大运动等训练。如可选择颜色鲜艳的图片让早产儿观看，刺激其视觉功能，或者在婴儿床架上悬挂色彩鲜艳的玩具，引导早产儿对玩具进行抓握。播放儿童音乐，吸引早产儿注意力，刺激其听觉。还可与早产儿进行交流，引导其发声，锻炼其语言能力。⑤疾病预防指导：对早产儿呼吸、体温等指标持续监测，避免其出现感染、窒息等情况。叮嘱家长在带早产儿外出时应佩戴口罩，做好保温措施，避免着凉。在运动后避免立即予以早产儿洗澡或机体清洁，应在半小时后使用温热水进行清洁，并按摩早产儿四肢，促使其肌肉组织放松。⑥抚触保健：对选择母乳喂养的早产儿，在两次母乳喂养间隔中进行肢体抚触，对早产儿四肢、头部、腹部、臀背部采取轻柔动作进行抚触。

1.3 观察指标

体格发育情况：纳入检测项目身高测量值、体重测量值、头围测量值。

神经心理发展情况：纳入检测项目语言测定值、适应能力测定值、社会行为测定值、精细动作测定值、大动作测定值，发育低下：值<70分提示，发育偏低：70～85分提示，发育正常：值>86分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体格发育情况

观察组的身高（67.91±2.08）cm、体重（6.88±1.25）kg、头围（47.58±2.09）cm均比参照组的身高（65.12±2.02）cm、体重（6.28±1.01）kg、头围（43.96±2.02）cm更高（P<0.05），见表1。

2.2 神经心理发展情况

观察组的语言（85.94±9.21）分、适应能力（88.62±8.95）分、社会行为（86.68±11.24）分、精细动作（89.09±8.65）分、大动作评分（91.25±8.74）分均比参照组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

早产儿是指胎龄在37周前出生的婴儿，由于其娩出时间较早，导致多数早产儿会伴随抵抗力低下、皮下脂肪较少等情况，且其会存在器官、神经系统发育不良等情况[4-5]。若早产儿神经系统、体格智力发育迟缓，容易引发脑瘫、功能障碍等问题，对早产儿的生命健康有严重负性影响[6]。儿童保健涉及内容包括儿童营养、体格生长、儿科疾病预防及管理等，实施儿童保健可促进婴儿健康成长。但既往临床上在实施常规儿童保健与指导时缺乏预见性，且多数家长缺乏儿童保健意识，大多在早产儿出现健康问题时才会就医，导致错过早期最佳干预时机。因此，加强早期干预，提升保健项目实施预见性十分重要。

本次研究结果表明：体格发育指标与参照组比对，观察组的值均较高（P<0.05）。神经心理发展情况与参照组比对，观察组各目标测定值均较高（P<0.05），由此说明，预见性儿童保健的应用有助于促进早产儿体格发育及神经心理发展。原因分析为：预见性儿童保健是针对早产儿体格发育情况有目的的采取多样性干预措施，包括运动指导、营养指导、心理干预、抚触保健等，由多学科参与进行感官刺激，能够促进早产儿视觉、语言、听觉、运动功能得到改善。如通过运动指导，早期借助早产儿进行被动幼儿体操及肢体活动，能够激活其运动功能，提高其大动作发育，改善体格发育迟缓的问题。并结合抚触保健，通过刺激早产儿触觉，促进触觉传入其脑组织中，对促进其智力发育有一定影响。通过营养指导，向家长讲解不同阶段早产儿营养摄入注意事项、母乳喂养方法等，早期补充维生素、钙，以此能够促进早产儿体格发育，使其体质量升高。

综上，为早产儿提供预见性儿童保健有显著效果，可促进其体格发育，改善早产儿神经心理发展状况，有推广意义。

参考文献

[1] 林旻，李华兵，余少华.预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用效果[J].心理月刊，2021，16（15）：86-87.

[2] 魏庆银.预见性儿童健康保健在早产儿神经心理和体格发育中的价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（25）：142-143.

[3] 孙彩霞，王晓燕，李胜玲，等.新生儿早期基本保健对早产儿6个月内生长发育的影响[J].护理实践与研究，2022，19（16）：2407-2411.

[4] 段翠翠.儿童保健对早产儿体格发育及发育商的影响[J].现代诊断与治疗，2022，33（2）：249-251.

[5] 崔慧敏，王鹏，兰小梅，等.新生儿早期基本保健对早产儿6个月内母乳喂养的影响[J].当代护士（下旬刊），2021，28（12）：78-81.

[6] 张庆丽.儿童保健对早产儿体格发育及发育商影响的效果观察[J].当代医学，2021，27（26）：122-123.