心理干预对献血者血液报废率、心理应激反应、服务质量评分及满意度的影响

曹永安 杨晓红 董小强 车玉盒 姬书芳

【摘要】目的：研究心理干预对献血者血液报废率、心理应激反应、服务质量评分及服务满意度的影响。方法：从2021年3月—2022年3月定西市红十字中心血站无偿献血者中选择120例作为研究对象，通过随机表法将其分成对照组（n=60）和研究组（n=60），分别予常规干预与常规干预结合心理干预。比较两组献血者血液报废率、应激反应问卷（SRQ）评分、服务质量评分和服务满意度。结果：对照组血液报废率高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后SRQ评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组服务质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：献血者接受心理干预能降低血液报废率，减少献血反应，提高献血者对血站服务的认可度，建议临床推广。

【关键词】满意度；应激反应；服务质量评分；血液报废率；采血工作

The effect of psychological intervention on blood scrapping rate，psychological stress response，service quality score and satisfaction of blood donors

CAO Yongan， YANG Xiaohong， DONG Xiaoqiang， CHE Yuhe， JI Shufang Dingxi Red Cross Center Blood Bank， Dingxi， Gansu 743000， China

【Abstract】Objective：To study the effects of psychological intervention on blood scrapping rate，psychological stress response，service quality score and service satisfaction of blood donors.Methods：From March 2021 to March 2022，120 cases of unpaid blood donors from the blood station of Dingxi Red Cross Center were selected as the research objects，and they were divided into the control group （n=60） and the study group （n=60） by random table method，and received routine intervention and routine intervention combined with psychological intervention，respectively.Blood scrapping rate，stress response questionnaire （SRQ） score，service quality score and service satisfaction were compared between the two groups of blood donors.Results：The blood scrap rate of the control group was higher than that of the study group，the difference was statistically significant （P<0.05）；The SRQ score of the study group was lower than that of the control group after intervention，and the difference was statistically significant （P<0.05）；There was statistical significance in service quality scores between the two groups （P<0.05）；The total satisfaction of the study group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The psychological intervention for blood donors can reduce the blood scrapping rate，reduce blood donation response，and improve the recognition of blood donors to the service of blood stations.It is suggested to promote it clinically.

【Key Words】Satisfaction； Stress response； Service quality score； Blood scrap rate； Blood collection work

近年來，全社会对无偿献血的宣传度愈来愈广，无偿献血的参与度相应增加，因此，血站也逐渐加强了对无偿献血的管理。在现代医学模式的不断转变下，心理干预在血站服务工作中逐渐得到重视，优质、完善的心理干预既能促进疾病痊愈，又可为良好医患关系的建立奠定基础。现将本血站2021年3月—2022年3月120例无偿献血者作为研究样本，探析心理干预的有效性与可行性，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究对象为120例本血站接收的无偿献血者，样本入组时间为2021年3月— 2022年3月。纳入标准：（1）符合《献血者健康检查要求GB18467-2011》[1]中的相关要求者；（2）近期（5d）内未服用阿司匹林药物者；（3）对本研究知情、自愿配合且签订同意书者。排除标准：（1）传染性疾病者；（2）免疫系统疾病、严重过敏性疾病者；（3）认知障碍、精神障碍者。按照随机表法对研究对象进行分组。对照组60例，男38例，女22例，年龄28～50岁，平均年龄（39.84±5.66）岁；研究组60例，男36例，女24例，年龄29～49岁，平均年龄（39.62±5.10）岁。两组性别、年龄等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），本研究患者及家属均知情同意，符合《赫尔辛基宣言2013年版》中的伦理要求，且本次研究已通过本院医学伦理会同意及批准（审批号：DXLT20220616）。

1.2 方法

1.2.1 對照组采用常规干预措施：采血前告知献血者相关注意事项，落实各项准备工作，常规消毒；向献血者耐心讲解献血流程，指导其对穿刺点进行合理按压；献血完成后，告知献血者生活、饮食等方面的注意事项，并观测其生命体征。

1.2.2 研究组在常规干预基础上实施心理干预：（1）采血前干预：①建造舒适、安静的采血环境，将采血室温度控制在25℃，湿度为50%，必要时可播放舒缓的音乐，使献血者身心处于舒适状态。②严格落实各项体格检查，遵循献血者健康检查要求执行各项操作；各项预防工作需落实到位（例如为防止献血者出现枸橼酸反应，可提供葡萄糖酸钙口服液，采集前嘱咐其小便）。③主动向献血者介绍采血相关设备与仪器，或播放献血相关视频；若献血者主诉心理状态不佳，需及时与之交流，找出问题出现的原因，给予耐心解答，同时提供针对性心理疏导，使这类献血者能尽快做好心理准备。（2）采血中干预：①重视采血人员的技术培训，使其采血水平得到持续提高。严格遵循操作规程执行采血操作，尽可能一次穿刺成功；采血期间要对献血者开展心理疏导，确保交谈融洽，交流时要保持温和的语调、诚恳的态度，耐心宣传、合理解释，使献血者身心保持放松状态，整个采血过程能愉快、轻松地完成。②采血时，仔细观察献血者的神色，对其合理要求要尽可能满足，同时给予一定的帮助；合理控制献血时间，对其不良反应进行观察，及时处理异常情况。③采血过程中，要对献血者表情变化进行密切观察，若发现其出现一些不良反应，如呕吐、恶心等，应停止采血，并协助其处于卧位、头低脚高，保证脑部供血充足。（3）采血后干预：①采血完成后，指导献血者正确按压穿刺点，时间控制在10min。②肯定献血者的奉献精神，感谢献血者的无偿奉献，使之感受到被尊重、被关心，从而拥有良好的献血经历；嘱咐献血者正常饮食，多饮水，48h内忌剧烈运动，要保持睡眠充足。③提高采血后服务水平，加强服务与追踪意识，血液检验结果，要及时向献血者反馈。

1.3 观察指标 （1）血液报废情况观察：主要有溶血、脂血、不足量、超量与复检不合格。（2）心理状态评估：通过SRQ[2]评估心理应激反应，分行为、躯体和情绪反应三项，合计28个项目，按照1～5等级计分，条目总分越高，应激反应程度越高。（3） 服务质量评估：采用本血站自制服务质量量表进行调查，调查内容包括工作责任心、沟通交流能力、解决问题能力、主动服务意识，每项指标评分为0～100分，评分与服务质量成正比。（4）满意度调查：通过本血站自制满意度调查表进行调查，调查项目主要有服务态度、采血技能、隐私保护、信息需求等，采用百分制，≥90分为满意；89～60分为基本满意；<60分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液报废情况对比 研究组血液报废率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组心理应激反应对比 研究组干预后SRQ评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表所示。

2.3 两组服务质量对比 对照组服务质量评分低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

2.4 两组满意度对比 对照组总满意度低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），如表4所示。

3 讨论

近年来，随着无偿献血活动的不断推广，各地区无偿献血者的数量大幅度增加，而医疗体系对血液质量的要求也越来越严格。对献血者实施科学、有效的心理干预具有重要意义。心理干预是一种有目的性的干预方法，其不仅能促进健康，帮助服务对象建立良好的生活方式、思想与行为，还能达到预防干预的目的，可针对性采取增加保护因素与减少危险因素的措施。

为缓解献血者焦虑及不安的情绪、减少献血后不良反应、推动献血工作的有序开展，本研究通过心理干预的方法，对献血者展开试验研究，研究结果提示，和接受常规服务的献血者相比，接受心理干预的献血者血液报废率明显降低（P<0.05），献血反应也明显减少（P<0.05）；此外，这类献血者心理应激反应得到明显优化、质量评分及满意度显著增加（P<0.05）。说明将心理干预运用于献血者中行之有效，这一结论与李莉，郭玉梅[3]的研究结论具有良好一致性。推测原因可能是：（1）心理干预具有全面性、针对性等特点，贯穿于献血服务的整个流程，采血前环境干预能减少病菌对血液质量的影响，防止报废；还能通过观察献血者情绪、心理变化，实施一系列对应性措施，调节献血者的心理状态，从而为采血工作的有序开展奠定基础。（2）采血期间提供心理干预，能分散献血者对采血的关注度，而通过鼓励性语言、友善的微笑等，再辅以心理支持，可使献血者的心理需求得到满足，从而保持最理想身心状态。（3）采血后，密切观察献血者的反应，提供针对性指导，给予牛奶或糖水等，能使献血者不适症状得到缓解、身心健康得到保障，还能使献血者感受到工作人员高质量的服务，从而提高对本次服务的认可度，提高满意度，最终为后期采血工作的开展创造良好条件。

综上所述，献血者接受心理干预能避免血液报废、减少不良反应，还可减轻心理应激反应，提高服务满意度，临床推广价值高。

参考文献

[1] 李莉，郭玉梅.辨证取穴联合心理干预对无偿献血者献血反应及负性情绪的影响[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（4）：51-53.

[2] 何罄.系统性护理干预对初次机采血小板献血者心理状态及献血反应的影响[J].中国社区医师，2020， 36（2）：121-122.

[3] 李莉，郭玉梅.献血全程心理综合干预对无偿献血者献血反应效果的影响[J].现代医药卫生，2021，37（22）：3914-3916.