党建引领区域康复医联体高质量发展的实践与探索

沈小夏 施毅颋 杜佳 蔡婷

[摘要]党建在康复医联体建设过程中起着不可替代的引领作用。以静安康复医联体为研究对象，从党建调研、项目试点、平台共享、制度创新、党建督查、品牌创建六个维度，阐述党建引领区域康复医联体高质量发展的实践路径和成效。党建引领区域康复医联体高质量发展要进一步务实党建调查研究，强化党建品牌意识，推动党建与业务深度融合发展，探索康复医联体区域化党建新模式。

[关键词]党建；康复医联体；实践路径

中图分类号：R197.1 文献标识码：B

构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系是深化医疗卫生体制改革的重要举措，作为一种机制探索，区域康复医联体应运而生。静安康复医联体始于2012年，并在2017年快速发展成为上海第一家区域性的康复专科医联体，2019年获选上海十大医改创新举措。经过十年发展，通过党建引领将“组织所能”对接“群众所需”，以“党建链”引领“健康服务链”，充分利用党建资源推动区域康复医联体高质量发展，进一步增强了人民群众在康复医疗方面的获得感与幸福感。

1党建引领区域康复医联体建设的内在逻辑和模式选择

1.1党建引领区域康复医联体建设的内在逻辑

党建在医联体建设过程中起着不可替代的引领作用，主要体现在带动各级医疗卫生机构迸发内生动力、促进医疗卫生资源整合以及激发医护人员能动性。区域康复医联体是以康复学科为纽带的区域性专科医疗联合体，其特点是从区级层面进行顶层设计，明确各级医疗机构功能定位，优化康复资源配置，提高康复资源利用效率。其主要任务是将存量资源向康复资源调整，推动部分公立医疗机构功能转型，这个过程亟需党组织发挥强大的党建引领作用。通过区域化党建引领，把党的全面领导融人区域康复医联体建设，加强党的组织覆盖和工作覆盖，确保康复事业发展沿着正确的政治方向不断前进，实现区域康复医联体高质量发展。党建引领是落实分级诊疗制度的迫切需要，通过将党的组织优势转化为管理优势，明确各级医疗机构功能定位，使医疗资源利用效率得到明显提升。党建引领是加强医院党的建设的现实要求，通过党建工作与业务工作深度融合，在建阵地、强队伍、塑品牌中更好地发挥党建组织动员、资源整合、多方协调、凝心聚力等方面的优势，实现党建引领区域康复医联体高质量发展。

1.2静安康复医联体党建工作的模式选择

回顾静安康复医联体十年发展历程，可分为三个阶段：第一阶段始于2012年，静安康复医联体初见雏形，由华山医院、华东医院、上海市第四康复医院和5家社区卫生服务中心组成；第二阶段是2015年闸北、静安两区“撤二建一”后，医疗机构布局与医疗资源配置发生了新的变化，区属康复专科医院数量增加至两家，三康和四康一南一北辐射带动基层康复能力提升；第三阶段是2017年至今，由华东医院和静安区组建区域康复医联体，成员单位包括区属两家康复医院、5家综合医院和15家社区卫生服务中心。

党建引领静安康复医联体建设是因地制宜构建起的创新发展模式，随着医联体成员单位的持续增加，党建引领成为促进多元主体高质量发展的重要保障。党建模式也从最初的“结对共建”向推进“共同行动”的模式转变。党建工作理念上突出区域化和扁平化，党建工作布局上形成点线面的三位一体工作格局，党建服务方式转变为以需求为导向提供精准服务项目对接。经过十年发展，基本实现了党建与业务融合式发展，通过建好康复阵地，做强康复队伍，培育了一批具有康复特色的区域党建服务项目和示范品牌，形成组织共建、资源共享、机制衔接、功能优化、整体推进的区域康复医联体党建格局。

2党建引领的实践路径与成效

2.1党建调研推动公立医院康复转型发展

公立医院功能转型为康复医院是静安康复医联体的首要任务，作为涉及民生的重大决策事项，必须加强党的领导，深入开展调查研究，多层次、全方位收集社情民意，将调研成果转化为高质量的政策措施。静安实践是从三个层级开展党建调研，分别是：区委出题政协委托调研课题、区卫生党工委委托第二军医大学调研课题和医院党总支组织的专家论证会和调研座谈会。在政策层面，通过调研发现要落实好政府投入、医保管理、人才发展、编制调整等相关支持性政策。在医院层面，调研发现康复亚专科基础薄弱、职业规划不清晰、康复队伍不稳定是亟待解决的难点问题，要强化党建在康复转型中的政治保障作用，在科室调整、岗位设置、学科建设、人才培养等重大事项上起到了把方向、作决策、保落实的领导核心作用。此后，静安康复医联体其他重大决策事项，如党建服务项目试点、建设示范性社区康复中心等均借鉴了该调研模式。

2.2党建项目试点构建三级康复网络体系

静安康复医联体发挥区域化党建的组织优势，坚持以点带面，采取先试点后推广的方式，构建层次分明、功能完善、区域联动的康复医疗服务体系。2014年，在华东、四康和南西社区医院三家党组织的牵头下，探索“共同行动”区域化党建组织新模式，试点开展“康复医疗进社区”的党建服务项目，发挥党员组团式帮扶的人才和技术优势，强化社区康复服务能力建设，构建三级康复网絡体系，实现双向转诊，为社区居民提供便捷、经济的康复医疗服务。2017年，该党建试点经验获全区推广，华东医院一静安区康复医联体正式组建，随着试点单位的不断扩增，发展至今已构建起以华东医院为依托，康复医院为平台、二级综合医院康复科为有效补充，社区卫生服务中心为基础、康复学科为纽带的康复医疗服务体系，形成住院康复、门诊康复和居家康复紧密结合的康复医疗服务网。

2.3党建平台共享提升康复医疗服务能力

静安康复医联体依托区域化党建医疗健康专业委员会，将分散的党组织和党员聚合为提升康复医疗服务能力的重要力量，搭建起静安区康复治疗技术培训中心，康复护理培训中心等教学平台，旨在培训全区康复专业技术人员，打造医联体康复专业实训基地，有计划地开展党建十医疗、教学、科研、护理、管理等活动。促进成员单位的业务交流，建立覆盖全区的康复协作网。此外，静安康复医联体还依托区域化党建平台，将康复服务场景延伸至社区站点、养老机构、商务楼宇等场所，打通社区居民康复服务“最后一公里”。

2.4党建制度创新赋能康复专业队伍建设

推动党管人才机制创新。在党建引领下，建设初期以现有医务人员康复转岗或加注执业为主，党员干部积极发挥带头作用，康复医院全体动员参加各类康复专业资格考试。华东医院-静安康复医联体组建后，逐步建立以需求为导向、以岗位胜任力为核心的康复医疗专业人员培训机制，每年对医联体内的医疗工作人员开展系统培训，至2021年医联体内注册康复医生、注册康复治疗师占全市比重分别达到了16%和10.2%，位列全市前茅。制定康复医联体人才柔性流动方案，引导康复医师至社区多点执业，鼓励康复治疗师下社区驻点开展社区康复服务，探索全科规培医师康复岗位规范化培训，从而突破社区医院康复医生难培养的困境。以党建双培养机制为抓手，十年来，康复医联体共选拔培养32名康复骨干入党，13名党员培养成康复亚专科学科带头人。

2.5党建督查机制确保服务项目精准对接

在提炼“康复医疗进社区”党建服务项目的经验做法时，发现通过项目化服务和党建督查机制，有助于康复医联体提质增效。通过党建督查机制，定期开展党建调研，以需求为导向，成员单位党组织利用好资源清单、需求清单和项目清单这三张清单，形成精准化的项目运行链，提供多元化服务项目，服务项目从最初的5类5项提升至7类17项，涵盖康复医疗、康复培训、康复科普、康复学术、康复人才、康复管理和康复信息化服务，服务对象也不断向社区、养老院、楼宇、家庭延伸，打造一站式康复服务。强化管党治党的主责主业，坚持项目推进，党组织全程跟踪、动态管理，通过三会一课部署实施，以项目化的方式激发党员的参与热情，发挥党组织的组织优势和制度优势，提升康复服务的发展潜能。

2.6党建品牌创建培育康复特色品牌矩阵

静安康复医联体坚持以高质量党建为引领，将党建品牌创建与康复医联体工作深度融合，以推动康复行业发展和服务社会群众为宗旨，努力打造“1+N”具有鲜明康复特色的党建品牌矩阵，有力推动康复医联体提质增效。在康复医联体层面构建一个党建主品牌“康复·静安行”，依托区卫生健康系统党校，搭建一个学习康复新理念、新知识和新技术的交流平台，鼓励各级党组织开展院间康复合作，引导党员干部主动参与康复医联体举办的康复义诊、康复讲座等活动。N是在党建主品牌的统领下，由各级党组织结合各自医院特点打造的特色品牌，通过“一院一品”的培育，增强党建工作的凝聚力和向心力。例如，三康的“康复XIN体验”和四康的“三全康复”党建品牌，旨在探索全周期全链条康复管理，提升康复整体服务能力。社区医院在党建品牌创建中更突出康复亚专科特色，如南西社区医院的儿童康复，曹家渡社区医院的肢体康复等。

3思考与讨论

3.1夯实区域康复医联体党建调查研究

应重视康复医联体党建调研工作，引导党务干部深入一线开展调查研究，及时把康复政策深入宣贯下去，把党员群众的需求反映上来，就康复资源配置、康复服务利用、康复能力建设、党组织参与度、党员参与度、满意度调查等进行综合评价。在党建引领下，就康复医联体运行过程中存在的问题，充分发挥区域化党建智库作用，把调研成果及时转化为促进康复医联体高质量发展的具体措施，定期跟踪评估并不断动态调整优化，确保各项改革措施落地见效且符合民意。静安康复医联体要主动融入区域化党建大格局，以需求为导向，以调研为基础，成员单位党组织精准梳理好资源清单、需求清单和服务清单，确保资源有效统筹、需求有效对接、服务有效落地。

3.2强化区域康复医联体党建品牌意识

党建品牌创建是推动新时代党建工作落地见效的重要抓手，也是推动区域康复医联体高质量发展的有力举措。强化党建品牌意识，用活“主题党日+”模式，康复志愿服务要与党日活动同步推进，形成联动效应，打造党建康复志愿品牌。开设优秀党建品牌展示，对康复医联体党组织的经验亮点和典型做法進行集中展示，让品牌亮起来，党建活起来，全力打造党建宣传的窗口、支部交流的平台、党员学习的阵地，进一步擦亮党建品牌，凝聚发展合力，发挥区域康复医联体的示范引领效应。把党建品牌创建过程变成增强党员干部党建意识的课堂，变成凝聚干部群众团结奋斗的动力，引领党员干部以闯的精神、创的劲头、干的作风，努力推动康复医联体高质量发展。

3.3推动党建工作与业务工作深度融合

坚持以深度改革推进党建和业务的深度融合，必须把握好党建工作和业务工作之间的辩证统一关系，区域康复医联体的党建与业务高度融合，主要体现在思想政治上筑牢融合的基础，在组织体系上明确融合的责任，在项目实施上落实融合的方式，在价值契合上激发融合的动力。在党建引领下，区域康复医联体要沿着党建方向性指导一项且探索性试点一康复医联体政策整合一顶层设计下再精细化建设的路径不断深化，以基层党组织的共同行动确保康复医联体始终坚持正确的改革方向，维护医疗卫生的公益性。党建为业务提供服务阵地、机制创新、组织保障和干部人才支撑，业务为党建提供实践载体，在区域康复医联体的机构改革、体系建设、能力提升、人才培养、服务项目、文化建设上促进深度融合。

3.4探索康复医联体区域化党建新模式

党建引领区域康复医联体晟显著的特色是将管党治党贯穿区域康复医联体发展的全过程，坚持公益性导向，以党建调研、项目试点、平台共享、制度创新、党建督查和品牌建设，推动区域康复医联体工作由“垂直管理”向“区域整合”，由“条块分割”向“条块结合”转变，探索建立党建业务同步的需求反馈机制、协商议事机制、利益协调机制和监督评估机制。区域康复医联体也是区域化党建工作体系的重要组成部分，要发挥好区域化党建的服务、文化和宣传优势，充分利用区卫生健康系统党校和社区党群服务中心平台，积极开展以健康义诊、健康咨询、技术帮带、人才培养、康复科普等为重点的健康公益服务，把康复服务延伸到社区乃至家庭。