广西各级医院助产专业人才需求及影响因素分析

刘玉洁，葛 圆，陈小萍，马 帅

（广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530200）

助产人力资源是母婴健康的基本保障，助产士可以满足妇女和新生儿87%的基本护理服务需求，是提高妇幼保健质量的关键因素[1-2]。研究[3]显示，目前全球助产人力资源短缺问题严峻，缺口达90 万人。高宝珍等[4]研究发现，在发达国家，助产士与生育妇女的比例为1∶1 000，而我国为1∶4 000。我国助产人力资源存在较大缺口，且配置不均衡，西部地区助产专业人才极度缺乏，各医院助产专业发展缺乏经验[5]。随着我国“三孩”政策的全面实施[6]，人们对妇幼保健的需求也逐渐增加[7]，我国助产人力资源将面临更大挑战。我校第一批助产专业学生于2023年6 月毕业，为了解该专业就业前景和招聘单位的需求，本研究对广西各级医院进行调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

广西36 家医院（妇产科有产房或分娩室）的护理部主任、产科或妇产科主任、产科护士长、产房产长、资深护理/ 助产人员等，共120 人。

1.2 调查方法

自行设计调查问卷，通过问卷星平台发放，最终回收问卷120 份，其中无效问卷12 份（1 份数据无效、11 份为非调查区域内医院人员填写），有效问卷108 份，有效回收率为90.00%。

1.3 调查内容

问卷包含12 道题目：所在医院名称；所在医院等级；担任职务；所在医院目前产科病房护士/ 助产士人数；所在医院目前产房助产士人数；所在医院2020、2021 年年分娩量；所在医院2022 年月均分娩量；所在医院2023 年助产专业人才拟招聘人数，2024 年助产专业人才拟招聘人数，未来5 年助产专业人才招聘计划；期望招聘助产专业人才的学历水平；医院（科室）能为助产专业学生提供的岗位；影响医院招聘助产专业人才的因素；影响助产专业人才招聘排名前三的因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 软件进行统计学分析。计数资料以人数或百分比表示，对影响因素进行皮尔逊相关分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

36 家医院中，三甲医院19 家，三乙医院3 家，二甲医院13家，二乙医院1 家。108 份问卷中，52 份来自三甲医院，19 份来自三乙医院、36 份来自二甲医院、1 份来自二乙医院。36 家医院助产士人数平均为19 人，其中三甲医院平均为18 人，三乙及以下医院平均为20 人。2020 年，36 家医院年分娩量平均为2 862 人，其中三甲医院平均为3 271 人，三乙及以下医院平均为2 405 人；2021 年，36 家医院年分娩量平均为2 677 人，三甲医院平均为3 119 人，三乙及以下医院平均为2 183人；2022 年，36 家医院月均分娩量为202 人，三甲医院月均分娩量为225人，三乙及以下医院月均分娩量为176 人。调查对象中，护理部主任7 人，产科/ 妇产科主任2 人，产科护士长20 人，产房产长6 人，资深护理/ 助产人员65 人，其他妇幼岗位人员8 人。

2.2 36 家医院助产专业人才需求情况

对于招聘计划，医院通常只认定有关人员提交的计划招聘人数，认定的人员排序依次为产科或妇产科主任、产房产长、产科护士长、护理部主任、资深护理/ 助产人员、其他妇幼岗位人员。2023 年，36 家医院计划招聘人数共90 人，其中三甲医院计划招聘45 人；2024 年，36 家医院计划招聘人数共105 人，其中三甲医院47 人；未来5 年计划招聘人数为324 人，其中三甲医院150 人（见表1）。

表1 36 家医院助产专业人才招聘计划（n）Table 1 Recruitment program of 36 hospitals midwifery professional（n）

2.3 医院招聘助产专业人才的影响因素

在判断医院招聘助产专业人才的影响因素是否重要时，多数被调查者认为医院年分娩量、学生道德水平、学生操作技能水平等十分重要，但认为重要性排前三的因素为医院年分娩量、医院效益和人员饱和度（见表2）。

表2 调查对象对医院招聘助产专业人才影响因素重要性的评价（%）Table 2 Evaluation of the importance of the influencing factors of hospitals recruiting midwifery professionals（%）

2.4 医院招聘助产专业人才影响因素的相关分析

2.4.1 医院等级 医院等级与人员饱和度呈负相关关系（r=0.254），与学生工作经验呈正相关关系（r=0.344），与其他因素未见明显相关性（P＞0.05），具体见表3。

表3 医院等级与医院招聘助产专业人才影响因素的相关分析（r）Table 3 Correlation analysis of influencing factors between hospital level and hospital recruiting midwifery professionals（r）

2.4.2 医院招聘计划和分娩量2023 年招聘计划与医院近3 年分娩量呈正相关关系（r=0.386、0.380、0.483）。2024 年招聘计划与2021 年年分娩量无相关性，但与2020 年年分娩量（r=0.336）和2022 年月均分娩量呈正相关关系（r=0.386），所以仍具有一定参考价值；医院近3 年分娩量与未来5 年招聘计划无相关性（见表4）。

表4 近3 年分娩量与医院招聘计划的相关性分析（r）Table 4 Correlation analysis of the number of deliveries and hospital recruiting plan in the last 3 years（r）

2.4.3 医院等级与对人才学历要求的相关性分析 分析发现，医院等级与其招聘硕士（r=0.241，P＜0.05）及本科（r=0.041，P＜0.01）学历人才的要求呈正相关关系，与其招聘大专学历人才的要求呈负相关关系（r=-0.488，P＜0.01），与招聘中专学历人才的要求无相关性（r=-0.120，P＞0.05），且医院对本科学历助产专业人才的需求高于硕士。

3 讨论

3.1 医院对助产专业人才综合素质要求高，但需求量小

相关数据显示，2022 年广西壮族自治区高考时，助产专业招生520 人，其中本科180 人、大专340 人；2021 年助产专业招生759 人，其中本科260 人、大专499 人；2020 年助产专业招生369 人，其中本科249 人、大专120 人；2019 年助产专业本科招生226 人，大专层次未招生。总体来看，助产专业的招生人数增长较快，近4 年本科招生人数共915 人。表1 数据显示，各级医院的招聘人数远少于高校每年招生人数，甚至少于本科招生人数。随着“三孩”政策的全面实施，我国助产人力资源（尤其是偏远地区）更加紧缺，政府可根据本地区情况出台相关政策鼓励医院增加助产相关岗位，以满足妇幼健康需求。从36 家医院的招聘计划来看，未来5 年大部分助产专业毕业生很难在广西从事助产相关工作，所以要引导学生调整心态，不可为了追求在本地医院助产岗位工作而放弃其他应聘机会。由表2 可知，多数被调查者认为医院年分娩量、医院效益和人员饱和度是较为重要的影响因素。但是，学生较难获取以上信息，学校应尽可能为学生提供相关信息。此外，部分与助产专业人才相关的因素也十分重要，如学生道德水平、操作技能水平、学历和学业成绩。因此，在教学中，师生都应对此引起重视。

3.2 医院招聘助产专业人才的影响因素

医院等级、学生工作经验、医院年分娩量和学生学历等都是医院招聘助产专业人才的影响因素。其中，医院等级与学生工作经验、医院招聘计划与医院近3 年分娩量、医院等级与对人才学历的要求有相关性。

3.2.1 高等级医院要求助产专业人才有工作经验 由表3 可见，等级越高的医院，越不在乎科室人员是否饱和，而在乎助产专业人才是否有工作经验。但是，应届生刚刚毕业，并没有工作经验。因此，有志应聘较高等级医院的学生，在校期间应夯实理论基础，积极参加各种技能大赛，努力提升自身操作技能水平。我校拥有省级护理实验教学示范中心，同时配备妇产科虚拟仿真教学系统，可以充分利用现有资源，设置案例，为学生营造贴近临床的操作训练环境。葛圆等[8]研究表明，虚拟仿真实验有助于学生较好地掌握操作技能，提升临床综合护理能力，缩小与临床护理岗位要求的差距。实习期间，学生应珍惜每一次操作机会，做到理论与实践相结合，以提高自身综合能力。此外，还可联合医院进行双导师培养。李玉琴等[9]研究显示，双导师培养可以提高学生理论知识与操作技能水平、团队协作能力，同时提高学生临床沟通能力[10]，为今后从事护理工作打下较好基础。

3.2.2 分娩量与计划招聘人数呈正相关关系 由表4 可知，分娩量与医院招聘计划呈正相关关系。分析2023、2024 年招聘计划可知，分娩量越大的医院，其计划招聘人数越多，这与一般认知相符，即分娩量越大，工作量越大，需要的助产人员就越多。所以，针对近两年毕业的助产专业学生，应引导其树立正确、长远的就业择业观，不必过分在意医院等级。

3.2.3 医院更愿意招聘本科学历层次的助产专业人才 本研究显示，医院等级与其对人才的学历要求呈正相关关系，等级高的医院更期望招聘本科和硕士学历助产专业人才，这也与一般认知相符，其中对本科层次的期望值高于硕士，可能是由于医院以临床工作为主，而硕士学历的人员在更多情况下承担的是科研工作，医院对此需求量相对不大。但是，医院等级越高，越不期望招聘大专学历的助产专业人才。因此，本科学历的助产专业学生在择业时可以重点关注等级较高的医院，而大专学历的助产专业学生可以考虑等级相对较低的医院。

3.2.4 医院更关注助产专业人才的综合素质 由表2 可知，被调查者认为学生道德水平、操作技能水平、学业成绩是医院招聘助产专业人才过程中较重视的因素。因此，学校在人才培养过程中也应对这些方面引起重视。道德水平方面，可以从课程安排入手，根据学生具体情况完善课程体系。比如，对历届毕业生的道德素质进行调研，适当增加道德修养相关课程[11]。另外，加强教师职业道德培养。授课过程中，教师的言行会潜移默化地影响学生。学校应重视师德师风建设，如定期举办相关培训等。学业成绩方面，秦俊等[12]研究显示，学业情绪和学业动机对医学生的学业成绩有正向影响。学校可采取相应措施（如采用新型授课模式、实施奖励机制等），激发学生内在学习动机，提高学生学业成绩。

4 对策与建议

学生应根据医院招聘助产专业人才的影响因素不断完善自我，提高综合能力。在道德水平方面，通过自我勉励和向榜样学习等方式提升自身道德水平，树立正确的世界观、人生观和价值观；在操作技能方面，将理论与实践相结合，利用实习时的操作机会，熟练掌握各项操作技能，不断提高自身操作技能水平；在学业成绩方面，重视理论课程的学习，融会贯通，为今后从事护理工作打下坚实基础。

学校应健全道德培育机制，外生内养同步进行[13]，提高学生道德水平；进行课程改革，结合当前经济发展新业态和新常态，将学科专业动向、行业发展成果融入课堂教学，提高课堂教学参与度和吸引力[14]，为学生营造良好学习氛围，使学生取得较好的学业成绩。研究表明，第二课堂[15]、以异质小组为基础的合作教学模式[16-17]都取得了较好的教学效果。此外，还应针对即将毕业的学生进行就业指导，如开设公益讲座介绍考试和面试技巧，举办双选会或建立微信群发布招聘公告，为学生提供相关信息，以便学生根据实际情况选择适合的医院，提高就业率。

医院应根据自身情况合理制订招聘计划，适当增加招聘人数。据统计，三甲医院助产专业人员数量普遍少于三乙医院，但是其年分娩量明显高于三乙医院，工作量也较三乙医院大。因此，医院应深入了解各科室、岗位工作内容、职责、工作量及压力，在全面了解岗位需求的基础上制订招聘计划[18]。

5 结语

广西各级医院的年分娩量与未来几年计划招聘人数呈正相关关系，招聘时比较注重人才的道德水平和操作技能水平。等级高的医院通常期望招聘本科学历助产专业人才，且要求其有一定工作经验。大健康背景下，社会对于助产专业人才的要求越来越高，这就要求学校重视学生知识、技能、道德水平的提高，同时引导学生树立正确的就业观，学以致用，找到适合的岗位。