在生活中怎样护理多动症儿童

■郭文文 胡波 通讯作者（遂宁市中心医院）

多动症又被称为注意缺陷多动障碍，是儿童成长阶段里比较常见的行为障碍类疾病中的一种。多动症典型的临床症状为不同程度的生长发育不协调所致的注意力不集中、行为障碍、情绪不稳定等多种品行障碍。

根据相关资料记载，儿童多动症目前的发病率在3%～4%，就发展趋势来看，发病率目前仍处于逐年上升的趋势。

现如今，临床治疗儿童多动症主要以改善患儿大脑功能、缓解病症为主，从而达到患儿在用药或不用药的情况下，多动症的相关病症都能够基本消失或完全消失。而在生活中，对患儿进行护理干预极为重要，对待多动症患儿比较实用的护理主要包括健康教育、按时复诊、心理干预、饮食干预等，但大部分患儿家属的专业水平有限，加之对多动症儿童的护理方法不规范，致使对其的生活护理效果不佳。对此，在生活中如何对多动症儿童进行正确护理值得患儿家属学习。

引发儿童多动症的原因及表现

临床发现造成儿童多动症的原因较为复杂，最为典型的诱发机制为遗传因素、疾病因素、环境因素、铅中毒等。

遗传因素 研究表明，部分多动症患儿所在的家庭存在相同情况的家族病史，例如患儿的父母在儿童时期同样患有多动症。多动症属于一种与神经发育密切相关的遗传性疾病，根据研究表明，若儿童的父母及兄弟姐妹中存在多动症，那么该儿童患多动症的风险是正常儿童的3～5 倍。

疾病因素 多动症的发生还与儿童的早期疾病密切相关，例如，由病毒感染所致的脑炎、头部损伤、癫痫等疾病。此类疾病在治疗过程中需大量使用药物，在长时间使用特殊药物的情况下，药物的过量使用或使用方法不适当则会诱发多动症，致使儿童出现一定程度的认知障碍。

环境因素 患儿母亲妊娠期间吸烟、喝酒、早产、产后出血等同样是儿童多动症的诱因之一，另，诱发因素还与儿童的生长环境、饮食结构密切相关，其中生长环境包括家庭氛围、家庭教育方式、父母关系以及学校的学习环境等。饮食主要包括食物过敏、营养失衡等。

铅中毒 铅元素作用于儿童身体后，会经由血液进入儿童的神经系统，从而使儿童出现缺氧或严重的营养不良现象。在此种状态下，儿童出现肢体障碍及认知障碍的概率极大。

就目前的儿童多动症发病特征来看，比较典型的主要特征有：

1.注意力不集中。做任何事情都容易丢三落四，在学习过程中也无法集中精力，不能按时完成老师所布置的作业，做事没有组织性与纪律性。小动作过多，例如老师在讲课时，多动症患儿会随意乱跑，手里不停摆弄纸、笔或其他物品，总而言之，多动症儿童的精力较正常儿童相比极为旺盛。

2.情绪起伏大。多动症儿童经常会出现喊叫、兴奋等过激情绪，例如发脾气、摔东西、大哭大笑等，同时，多动症儿童对待事情的想法过于偏激，做事容易冲动，做事情不会思考后果。

3.认知障碍。一般而言，多动症儿童的智商比较正常，并无明显缺陷，但由于多动症儿童的注意力无法集中，做事容易冲动，遇事缺乏耐心，因此会导致其在学习过程中遇到诸多障碍。经研究证实，多动症儿童具有空间感知障碍、视听转换障碍等特征，因此学习能力较正常儿童来说相对较差。

护理多动症儿童的具体措施

心理护理 消除多动症儿童自卑心理，协助其树立自信心，不管是多动症儿童的父母还是学校的老师，都应该为多动症儿童营造一个轻松、愉快的生活环境，耐心、细心地引导患儿，禁止批评患儿，多鼓励患儿，主动发现与挖掘多动症儿童的优点并给予一定的鼓励与肯定。需要注意的是，在夸奖多动症儿童的过程中，夸奖内容应是具体的，并且越具体越好，而不是模糊不清的夸奖，正确的夸奖与鼓励可以使多动症儿童逐渐树立自信心，有效消除自卑心理。

家庭教育 一个良好的家庭氛围、和睦的家庭成员关系对多动症儿童来说至关重要，多动症儿童在家庭中对抗情绪较为明显，而父母的批评、打骂无意中使多动症儿童的对抗行为持续且巩固，这样下去患儿的问题会越来越多，同时也会越来越严重。由此可见，家庭护理极为重要。首先多动症患儿家属应在专业医师的指导下，学习父母教育的正确方法，从而懂得如何发现家庭缺陷与家庭成员之间相互冲突的关系，并掌握解决此类问题的办法，摒弃以往简单、粗暴的教育形式，重新构建良好的家庭教育体系，营造和睦、温馨的家庭氛围。作为家庭护理的主要实施者，多动症儿童的父母应积极与患儿进行沟通，以正确的养育方式改善多动症儿童的病症与缺陷。

学校与社会支持 多动症儿童在外期间，外界社会与学校应给予其足够的关心与爱护，禁止一切来自外界的歧视、损害多动症儿童自尊心的行为与现象，从而更好地保护好患儿的精神状态。户外活动对多动症的孩子是有好处的，但是要避免剧烈运动，可以通过一些户外活动起到锻炼身体的作用，也能够改善孩子的注意力不集中症状。另外，多动症儿童在校学习期间，教师应加强对多动症儿童群体的关注度，采用关怀、鼓励的方式促使其积极完成作业，定期聘请专业医师到校进行知识讲座，讲座内容主要围绕多动症儿童的疾病特征与护理方法，使学校老师、患儿家属能够对多动症儿童群体有一个较为全面的认识，以便更好地开展护理。在社交方面，可采用模仿、反馈等方式丰富多动症儿童的社交，并经常利用儿童话剧、游戏等方式增进多动症儿童与周围正常儿童之间的感情，使患儿能够在儿童群体中享受到同伴的关心与帮助，明白团结友爱的重要意义，以便提升控制情绪的能力，提升团队合作意识，最终有效缓解自己在运动、情绪等多方面的缺陷。

饮食护理 在日常生活中，注意对多动症儿童的饮食调整，尽可能少食用挂面、糕点等络氨酸含量较多的食物，同时还应控制甲基水杨酸含量较多的食物，例如苹果、西红柿等；禁止多动症儿童食用辛辣等刺激性较强的食物。多动症儿童往往在饮食方面的自控力较差，加之外边因素的多方面影响，因此应合理安排多动症患儿的饮食时间，建立多动症患儿的饮食结构，在患儿饮食期间做好引导工作，使其养成有利于病情康复的良好饮食习惯。

认知行为护理 主要是指通过对多动症儿童的行为给予正确指引，从而使其行为处事能够拥有一个正确的模式与规律。在对多动症儿童的日常护理过程中，若其出现正确的行为，应给予相应的赞扬与奖励，从而促进良性行为的培养；当多动症儿童出现不正确的行为时，应采用转移注意力的方式给予纠正。另一方面，让多动症儿童学会对自己的行为进行预先评估，从而使患儿能够有效辨别自己的行为是否正确，并学会积极处理问题，通过预知不良后果来约束自身的不正确行为。总体来讲，认知行为护理可分为两大方面，分别是自我行为控制以及放松训练。其中，自我行为控制主要是指通过一些简单的自我命令使患儿学会自我控制，在此过程中，应注意护理顺序，即患儿自我命令内容应从简单逐渐至繁杂，而命令的执行时间也应该从短至长，命令次数同样由少至多；放松训练主要内容为一般放松法，在生活中，可尝试让多动症儿童进行放松训练，每次放松训练的时长不应该超过15 分钟，低于10 分钟，当多动症儿童主动提出想进行放松训练时，立即给予患儿适当奖励与赞扬。通过多次的临床实践发现，认知行为护理联合心理护理的综合护理模式对多动症儿童的病情具有一定的改善效果。其中，认知能力护理可明显缓解多动症儿童注意力不集中、认知障碍以及行为障碍等缺陷，使患儿在日常生活中的情绪及行为逐渐正常，促进学习效率，降低多动症的复发概率。

对多动症儿童进行护理的作用与意义

对于多动症儿童的治疗而言，生活护理是比较重要且不可缺少的环节之一，生活护理主要指对多动症患儿的心理、所处环境、行为意识等多方面的综合干预，通过实施护理的人员从语言、表情、肢体动作等多个维度对多动症儿童的心理、情绪、行为进行影响与引导，从而促进多动症儿童能够早日康复，以达到最佳的疾病治疗效果。基于多动症儿童的病症以注意力不集中、学习效率低、社会能力差、自控力弱、精力旺盛、自卑心理强、情绪易怒等表现为主，因此，在专业护理人员的教育与指导下，多动症儿童家属可在日常生活中对患儿进行认知行为、饮食、心理、环境等多方面的综合护理。其中，认知行为护理对多动症儿童的病情具有一定的缓解作用，还可以使孩子逐渐掌握正确的行为意识，能够在一定程度上改善意识障碍、情绪障碍、行为障碍等缺陷，使行为及情绪得到有效控制，促进学习效率，降低病情的加重风险。学校及社会的外界环境护理可以使儿童明白团结友爱的重要意义，以便提升儿童情绪控制的能力，提升团队合作意识，最终有效缓解多动症患儿运动、情绪等多方面的缺陷。心理护理及家庭环境护理可以使多动症儿童逐渐树立自信心，有效消除自卑心理。

如何预防儿童多动症

近几年来，随着临床对于多动症儿童疾病的研究不断深入，临床认为对于多动症儿童应做好早发现、早治疗，并在日常生活中搭配良好的生活护理，从而达到良好的治疗效果。其中，对于多动症的预防极为重要，就如何避免儿童患上多动症而言，可从以下几点入手：第一，适龄结婚，从而降低母亲在分娩时出现不良的分娩结局，消除儿童可能存在的先天风险疾病。第二，婚前体检，鼓励男女双方进行婚前检查，从而使双方能够更好地选择配偶，同时也利于精神类疾病以及癫痫类疾病的早期排查。第三，营造良好的家庭环境与学习环境，给予孩子一个轻松、健康、愉快的童年。第四，注重饮食与运动，在日常生活中应注重儿童的营养搭配，培养孩子养成良好的饮食习惯。鼓励儿童积极锻炼，并养成良好的作息习惯，从而提升儿童的机体免疫力，降低疾病的发生风险。

作为危害儿童身心健康的疾病之一，对多动症儿童的生活护理极为重要。护理重点在于良性心态的引导、和谐家庭氛围的渲染以及学校、社会多方面的正确引导，从而使多动症儿童能够在家庭、学校、社会等不同场景享受到可持续性的护理干预，进而早期摆脱多动症疾病的困扰，给予孩子完整、健康的童年。