口腔健康教育用于老年口腔溃疡患者护理中的效果

胡爱云

（潍坊医学院附属医院浮烟山院区口腔科，山东潍坊 261053）

口腔溃疡主要指口腔黏膜上出现浅表性溃疡，该病在临床上较为多见， 患者发病后病灶局部产生痛感，对患者吞咽功能、正常饮食产生影响。口腔溃疡病情易反复发作，且对患者生命无威胁性，从而难以引起患者重视，特别是老年患者，导致其遵医行为普遍较差，易对患者治疗效果产生负面影响。 为使患者更为深入地了解口腔溃疡及口腔健康相关知识，改善患者遵医行为，部分学者提倡将口腔健康教育用于口腔溃疡老年患者护理中。口腔健康教育为健康教育的一种，此模式以口腔健康知识宣教作为工作重心，旨在帮助患者养成健康的口腔卫生习惯，改善患者遵医行为，促进患者病情康复。本研究选取本院收治的90 例口腔溃疡老年患者作为研究对象，分析口腔溃疡老年患者护理中应用口腔健康教育的效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2022 年6 月—2023 年6 月收治的90例口腔溃疡老年患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45 例。 纳入标准：符合口腔溃疡相关诊断标准；知情并签署同意书。 排除标准：沟通障碍；精神失常；伴随其他口腔疾病。 对照组采用常规口腔护理，观察组在常规口腔护理基础上加行口腔健康教育。对照组男27 例，女18 例；年龄60~79 岁，平均年龄（69.39±3.17）岁；病程4~18 d，平均病程（10.71±0.46）d。观察组男26 例，女19 例；年龄60~80 岁，平均年龄（69.51±3.24）岁；病程4~18 d，平均病程（10.63±0.42）d。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究已获院医学伦理委员会审核。

1.2 方法

两组均行对症治疗，如于患者患处喷西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z45021599），3 次/d；指导患者口服多维生素片（21）（杭州民生健康药业股份有限公司，国药准字H20003795），1 片/次，2 次/d，餐后服用。

1.2.1 对照组

对照组在对症治疗基础上加行常规口腔护理，具体如下：利用棉签蘸取双氧水（1%~3%）涂抹于患者溃疡表面，指导患者注意口腔卫生，餐后及时漱口，勤刷牙。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上加行口腔健康教育。 （1）信息搜集与分析：待患者入院后，主动与患者沟通，了解患者基本信息与文化水平，并根据老年患者知识吸收速度等特征拟定科学的教育计划。（2）健康教育方法。①宣教手册结合视频宣教。根据老年口腔溃疡患者症状特征及疾病防治相关知识等针对性设计相应的宣教手册， 并邀请科室医师协同录制相关的宣教视频，为患者讲解慢性口腔溃疡病因、病机、存在的危害性、治疗方式及注意事项等， 加深患者对疾病治疗的认知，帮助其纠正错误观念。②微信宣教。将患者拉入相应的病友群或者指导其关注医院公众号等，通过微信交流平台为患者推送口腔溃疡防治相关知识，同时在线上解答患者所提疑问，并叮嘱患者认真阅读推送的内容，积极发表自身见解，以便护理人员了解患者想法，优化教育计划。（3）健康教育内容。①疾病健康教育。 护理人员可采取播放宣教视频、 分发宣教手册、“面对面”等形式为患者讲解口腔溃疡相关知识，如病因、病机、危害性、治疗方式、注意事项等，以使患者更为深入地了解病情，纠正错误认知，使患者遵医行为得以改善。②生活健康教育。饮食对溃疡患者病情恢复有着重要影响， 护理人员要嘱咐患者科学饮食，多进食清淡食物，禁食油腻、辛辣等刺激性食物，同时要求患者家属发挥监督职责，监督患者饮食状况。 除此之外，护理人员还要为患者讲解运动的重要性，给予患者作息、运动等方面的指导，帮助患者养成健康的生活习惯。③用药健康教育。口腔溃疡患者能否遵医用药对其病情康复有着直接影响，因此，护理人员要为患者讲解药物的用量、用法及可能引发的不良反应等，叮嘱患者严格遵医用药。④科学答疑。护理人员可为患者提供“面对面”咨询服务，耐心回答患者疑问，为其拟定科学的护理方案，并为其进行讲解，使其意识到方案的合理性与安全性，以减轻患者心理负担。

1.3 观察指标

（1）采用本院自制的知识调查问卷调查患者健康知识掌握程度，问卷包含4 个维度，即自我管理、疾病知识、行为习惯、心态调节，各个维度评分0~3 分，分值越高表示患者知识掌握程度越佳。 （2）采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，满分10 分，分值越低表示患者痛感越轻； 患者以自身感觉为依据对牙齿软垢、舒适度、口腔异味进行评估，满分10 分，分值越低表示患者状态越佳。 （3）分别于干预前、后，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者情绪状态展开评估， 两量表均为分值越低表示患者状态越佳。 （4）观察对比两组治疗依从性。 患者积极配合治疗，无抵触情绪代表完全依从；患者有轻微抵触情绪，但经医护人员或家属干预可完成医护工作代表部分依从；患者抵触情绪强烈，医护工作难以推进代表不依从。 总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。 （5）采用自行设计的问卷调查患者护理满意度，问卷满分100 分，评分80 分以上为十分满意、60~80 分为基本满意、60 分以下为不满意，总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t 检验，组内比较采用配对样本t 检验。 P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识水平比较

干预前，两组健康知识水平评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组健康知识水平评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组口腔溃疡老年患者健康知识水平比较[（±s），分]

表1 两组口腔溃疡老年患者健康知识水平比较[（±s），分]

注：与同组干预前相比，*P＜0.05。

组别自我管理干预前 干预后疾病知识干预前 干预后行为习惯干预前 干预后心态调节干预前 干预后观察组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值1.26±0.19 1.31±0.22 1.154 0.252 2.57±0.34*1.89±0.26*10.657 0.000 1.35±0.16 1.42±0.18 1.950 0.054 2.39±0.40*1.92±0.34*6.006 0.000 1.31±0.14 1.26±0.13 1.756 0.083 2.60±0.27*1.79±0.31*13.217 0.000 1.44±0.18 1.38±0.16 1.671 0.098 2.47±0.25*1.81±0.22*13.295 0.000

2.2 两组症状评分比较

干预前，两组疼痛、牙齿软垢、舒适度、口腔异味评分比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组疼痛、牙齿软垢、舒适度、口腔异味评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组口腔溃疡老年患者症状评分比较[（±s），分]

表2 两组口腔溃疡老年患者症状评分比较[（±s），分]

注：与同组干预前相比，*P＜0.05。

组别疼痛干预前 干预后牙齿软垢干预前 干预后舒适度干预前 干预后口腔异味干预前 干预后观察组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值6.14±0.78 6.20±0.83 0.353 0.725 2.36±0.24*3.47±0.35*17.546 0.000 7.02±0.65 6.93±0.71 0.627 0.532 3.73±0.42*5.09±0.51*13.809 0.000 6.67±1.26 6.53±1.19 0.542 0.589 3.05±0.36*4.74±0.51*18.160 0.000 5.63±0.59 5.50±0.47 1.156 0.251 1.42±0.09*2.57±0.24*30.097 0.000

2.3 两组情绪状态评分比较

干预前，两组SAS、SDS 评分比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS、SDS 评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组口腔溃疡老年患者情绪状态评分比较[（±s），分]

表3 两组口腔溃疡老年患者情绪状态评分比较[（±s），分]

注：与同组干预前相比，*P＜0.05。

组别SAS干预前 干预后SDS干预前 干预后观察组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值64.91±8.24 65.23±7.96 0.187 0.852 31.47±4.15*50.86±5.28*19.368 0.000 61.05±6.49 60.87±6.21 0.134 0.893 29.82±3.91*47.64±4.40*20.308 0.000

2.4 两组治疗依从性比较

观察组治疗总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组口腔溃疡老年患者治疗依从性比较[n（%）]

2.5 两组干预满意度比较

观察组干预总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表5。

表5 两组口腔溃疡老年患者干预满意度比较[n（%）]

3 讨 论

口腔溃疡属于口腔疾病的一种， 临床发病率较高，该病多以病区疼痛作为典型的症状表现，其不仅会造成患者生活质量降低，还会对患者语言、咀嚼等功能造成影响[6]。当前，口腔溃疡虽然临床治疗效果较为理想， 但因大部分患者对该病缺乏足够的重视，从而使其常错过最佳治疗时机，造成疾病失治，对患者身心健康造成影响[7]。现代流行病学研究发现，老年口腔溃疡发病率较高，约占病例总数的10%，且鉴于老年群体的特殊性，如口腔健康知识了解不多、依从性较差等，从而使得对此类患者治疗中，除必要治疗外，针对性的护理服务也不可或缺[8-9]。 健康教育为临床应用频率较高的一种辅助护理手段，其主要指经由专业医护人员传授相应知识以达到改善患者行为、改善患者情绪状态目的的一种方法。口腔健康教育属于健康教育的一种，将其用于患者护理服务中，有助于患者更为深入地了解疾病、治疗相关知识，减轻患者心理压力，改善其遵医行为，从而实现保证患者治疗效果的目的[10-12]。

本研究结果显示，两组干预后健康知识掌握程度均优于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在口腔溃疡老年患者护理中行口腔健康教育可使患者对疾病相关知识产生更为深入的了解。 观察组干预后疼痛、牙齿软垢、舒适度、口腔异味、SAS、SDS 评分比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），提示将口腔健康教育用于口腔溃疡老年患者护理中有助于缓解患者痛感， 减轻患者症状表现，促进患者情绪状态改善。观察组治疗依从性、干预满意度比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），可见将口腔健康教育用于口腔溃疡老年患者护理中有助于改善患者遵医行为，提高患者干预满意度。

综上，将口腔健康教育用于口腔溃疡老年患者护理中可获得理想效果，可使患者更为深入地了解疾病相关知识，缓解患者症状表现，促进患者情绪状态、遵医行为改善，提高患者干预满意度，值得推广。