隔物灸百会穴配合中西药治疗过敏性鼻炎患儿的疗效观察

崔玲，孔凡

（淄博市沂源县中医医院儿科,山东淄博 256100）

过敏性鼻炎是一种由于过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）引起的鼻黏膜的慢性炎症性疾病，其典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等[1]。目前，我国过敏性鼻炎成人发病率为20%~30%，儿童发病率为10%~20%，并呈逐年上升趋势[2]。 过敏性鼻炎可对患者身体造成诸多危害，疾病症状不仅使患者感到疲惫，还会显著降低患者日常生活的质量，影响患者工作和学业的正常进行。 与此同时，如患者长期未接受有效治疗，还可能导致并发症，如鼻窦炎和中耳炎，进一步加重患者的身体负担[3]。临床治疗过敏性鼻炎通常采用单纯西药或者中药治疗， 包括氯雷他定、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等激素类药物，以及通窍鼻炎片、千柏鼻炎片等中成药，但过敏性鼻炎涉及多种炎性介质综合作用，导致单纯药物治疗效果并不理想。 隔物灸是一种传统的中医疗法，通过刺激穴位促进气血流通，旨在消除体内的淤积和阻塞[4-5]。 本研究选取我院收治的96 例过敏性鼻炎患儿为对象，旨在分析隔物灸百会穴配合中西药的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021 年9 月—2023 年6 月收治的96例过敏性鼻炎患儿为研究对象。纳入标准：（1）符合《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[6]中过敏性鼻炎的相关诊断标准；（2）病程≥1 年；（3）知情并同意参与该研究。 排除标准：（1）合并鼻息肉；（2）合并其他过敏症状；（3）沟通障碍；（4）治疗依从性较低。该研究经院医学伦理委员会批准。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，每组48 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组过敏性鼻炎患儿一般资料比较

1.2 方法

对照组采取中药联合西药氯雷他定治疗。健脾补肺益气、宣肺通窍方组方：黄芪12 g、黄芩6 g、板蓝根9 g、太子参6 g、陈皮9 g、白芍9 g、生地9 g、白芷9 g、麦冬10 g、苍耳子6 g、辛夷10 g、蒲荷9 g、乌梅9 g、半夏6 g、黄芩6 g。水煎，取汁200 mL，分早晚2 次服用，1 剂/d。 氯雷他定（黄河药业有限公司，国药准字H20050953，规格：10 mg/片）10 mg/次，1 次/d。

观察组在对照组治疗措施基础上联合隔姜灸百会穴，方法如下：保持屋内通风良好，患者取仰卧位，将厚薄均匀的鲜生姜片（直径2~3 cm，厚2~3mm）放于头部百会穴处，嘱患儿不可随意晃动头部，后点燃艾柱施灸，艾草条燃尽时间20 min 左右，患儿若出现不适马上告知医护人员，1 次/d。

两组患儿均治疗2 周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。以《应变性鼻炎的诊治原则和推荐方法》[7]为评价标准。显效：患者间断性鼻痒，鼻塞有意识吸气时感觉，流涕≤4 次/d，打喷嚏≤3 次/d。 有效：患者鼻痒呈蚁行感，可忍受，间歇性鼻塞，流涕5~9 次/d，打喷嚏4~8 次/d。无效：患者鼻痒呈蚁行感，难忍， 鼻塞至全天用口呼吸， 流涕≥10 次/d，≥9 次/d。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 （2）生活质量。 治疗前后，根据鼻部症状对患儿日常活动、睡眠、饮食、学习、情绪的影响进行评分。 无影响计0 分，轻微影响计1 分，比较影响计2 分，严重影响计3 分。评分与患儿生活质量呈负相关。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。 计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t 检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组过敏性鼻炎患儿临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组生活质量对比较

治疗前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组生活质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组过敏性鼻炎患儿生活质量比较（±s）

表3 两组过敏性鼻炎患儿生活质量比较（±s）

组别治疗前 治疗后对照组（n=48）观察组（n=48）t 值P 值7.21±1.68 7.36±1.58 0.451 0.653 4.69±0.71 2.54±0.48 17.381 0.000

3 讨 论

过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症，是上呼吸道常见病[9]。 过敏性鼻炎症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞等，同时可能合并眼部症状或下呼吸道症状，如治疗不当可导致多种并发症，如支气管哮喘、过敏性咽喉炎等[10]。 近年来，过敏性鼻炎的康复领域一直在不断发展[11]。 目前的治疗方法主要包括药物治疗、免疫疗法和生活方式管理。 药物治疗方面，抗组胺药物和类固醇鼻喷雾是常见的选择，药物治疗虽然能够缓解症状，但是长期使用可能导致依赖性和药物耐受性等问题[12]。

隔物灸是中医传统疗法中的一种，临床上康复领域应用较多，灸疗时会在穴位上放置一层隔物，如姜片、蒜片、艾叶等，然后再进行灸疗。 这种方法的目的是通过隔物的热力传导，调理气血，促进身体的自愈能力[13]。 百会穴是头部的一个重要穴位，具体位置在头顶的正中央，即枕骨和风池的中点。 中医认为百会穴是全身经络气血的交汇点，对调整阴阳平衡、促进血液循环等方面有一定的作用。 并且，百会穴是十二经脉之会阴部的起点，是人体百会之会聚。 隔物灸百会穴在临床上有多重效果：有助于舒筋活络，缓解周围经络和筋脉的紧张感，提高局部血液循环；隔物灸百会穴能够促进气血的畅通流动，增强气血的供应和分布；隔物灸百会穴还具有祛寒散湿的效果，有助于消除体表的寒邪，促进阳气升发。本研究结果显示，观察组治疗总有效率及生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），与李勇等[14]研究结果一致。这表示隔物灸百会穴配合中西药治疗过敏性鼻炎能够提高临床疗效，从而提高患儿的生活质量。 究其原因可能为，隔物灸通过调整气血、舒筋活络等多个方面，能够综合性地促进整体身体的调理。 与中西药物治疗相结合，这一综合治疗方案能够更全面地应对过敏性鼻炎的病因和症状。此外，作为非药物疗法，隔物灸对患儿的心理状态产生积极影响，减轻焦虑和压力，有助于患儿康复。

综上所述，隔物灸百会穴配合中西药治疗过敏性鼻炎效果显著，能够提高患儿临床疗效，从而改善患儿生活质量。