成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用

潘政

摘 要：成本效益分析法作为一种全新的决策性方法，将其合理运用到公立医院日常的经济管理活动中，能够不断增加公立医院的整体运营效益，促使公立医院健康持续发展。基于此，文章围绕成本效益分析法的相关概述及基本特征展开研究，阐述成本效益分析法的运用价值，探讨了成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用。

关键词：成本效益分析法 公立医院 经济管理 运用措施

中图分类号：F224.3  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2023）12-262-02

一、成本效益分析法的相关概述及基本特征

（一）成本效益分析法概述

作为一种创新型经济管理的方式，成本效益分析法主要是通过科学对比分析各项经济业务项目的投入成本情况与整体收益，完成对某一项目实施价值的精准评估。例如，在公立医院开展经济管理的过程中，通过合理运用成本效益分析法，可以准确评估各项经济业务項目的投入产出比，帮助管理层、决策层做出符合医院发展规律的成本控制方案，有效减少医院各经济管理环节的成本支出，不断提高公立医院的整体管理水平，促使公立医院使用最少成本创造出最大化的综合效益。

（二）成本效益分析法的实施步骤

鉴于公立医院运营结构的特殊性，在运用成本效益分析法开展经济管理时，必须严格遵循以下步骤规范实施：首先，明确医院内部各项经济业务项目的实际投资成本，为后续经济管理的贯彻落实打好基础；其次，全面分析并结算出各经济业务项目投入后所获得的整体效益及额外收益，提前确定各项目在实施过程中所涉及的成本费用控制节点，以此来达到合理控制成本费用、增加项目效益的目的；最后，相关经济管理人员通过对比分析项目预期成本与实际收益的相关结果，编制出科学有效的数据对比表，然后再对表格内的各项数据信息进行量化处理及评估。公立医院作为我国公共医疗卫生事业中不可或缺的重要组成部分，要求经济管理人员针对不同类型的成本核算对象，采用与之对应的成本核算方法，尤其是涉及固定资产折旧的经济项目，需将其及时纳入成本效益分析内容之中，以此来保证成本效益分析的有效性及精准性，使其充分发挥对公立医院各项经济管理工作的指导作用。

（三）成本效益分析法的基本特征

在公立医院经济管理过程中，成本效益分析法普遍具有以下几项特征：一是，分析参数多元化。即在实施公立医院经济成本效益分析法的过程中，综合考虑医护人员成本、药物成本、治疗成本、医疗器械成本等因素，采用切实可行的管理手段，确保各项成本支出与收入的最终核算结果更加精准。二是，成本效益分析法具有一定的公共服务性。由于公立医院本身的属性较为特殊，且多数项目的投入资金量普遍较大、经济效益回收周期较长，因而只有做好各业务项目的价值判断，更好地服务于广大群众及社会发展需要，才能保证公立医院经济管理建设的整体水平，努力推动公立医院的稳步健康发展。三是，科学化与规范化。鉴于成本效益分析法的核算不仅需要对医院本身的经营成本进行压缩，还需要全面分析社会宏观经济状况、财政管理状态、医疗项目市场前景和医疗实际资金投入，所以要构建起一套兼具科学性与严谨性的成本分析及控制系统，方便相关管理人员全面把控公立医疗体系的各个核心环节，实时追踪医院不同时期的运营管理现状，助力公立医院管理层对自身的经营方向及成本控制水平进行有效调整及优化。

二、成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用价值

（一）有利于充分掌握医院实际运营现状，科学降低运行成本

对于现代公立医院而言，成本效益分析法在经济管理中的高效运用，一方面能够帮助相关从业人员充分掌握医院自身的实际运营现状，结合各项收入和支出数据，做出符合医院发展规律及社会发展需要的经营管理战略决策，有利于科学降低各工作环节中不必要的运行成本，促使公立医院的整体运行成本与效益实现动态化平衡；另一方面，在成本效益分析法的作用下，相关经济管理人员能够对医院内部现有资源的分配及使用进行精细化管理，进一步提升各项医疗资源的利用效率，减少不必要的资金浪费或资源流失现象。与此同时，公立医院还可以构建更加科学、完善的内部管理体系，持续优化和调整各项经济管理内容，在保证各管理环节顺利衔接的基础上，最大限度地提高公立医院的整体经济管理水平，最终实现医院内部各项资源的合理化运用。

（二）有利于提高各部门资金管理水平，科学创建现代节约型医院

在公立医院建设发展进程中，由于内部各职能部门之间的工作任务和岗位职责有所不同，日常工作的侧重点也存在着较大差异，尤其是在经济管理层面，各职能部门之间的发展情况与经济状态大相径庭。在这种条件下，通过将成本效益分析法合理运用到经济管理活动中，可以帮助管理层领导干部实时追踪医院各部门的整体工作执行效率，并通过对比分析经济管理过程中产生的经济效益与运营成本，进一步优化各项资源配置，减少资源长期闲置或供应不足等现象，强化公立医院的各项费用支出，促使公立医院朝着现代节约型、高效持续型的方向发展。

（三）有利于及时甄别各环节潜在隐患，促进公立医院高效发展

鉴于公立医院运营体系的特殊性，在日常工作中很容易受社会因素、人员素质因素、投入产出因素等方面的影响，若任何一个工作环节出现纰漏，很可能会对医院造成极其恶劣的影响，而依托成本效益分析法对医院内部各职能部门进行管理，不仅可以提高医院整体的管理水平，促使医院各方面获得高效稳健发展，还可以及时甄别、评估和解决医院实际运营过程中的各类风险隐患，并通过成本效益分析法精准预测医院经济管理的真实现状，在合理利用各项资源的同时，科学控制各个环节的医疗支出费用，进一步降低医疗卫生部门的财政压力。

（四）有利于强化公立医院服务质量，保障患者合法权益

作为社会化、公益化的重要服务机构，公立医院经济管理水平影响医院医疗卫生服务质量，且直接关乎着广大病患群体的就诊效果。不科学的经济管理模式很可能会增加各项成本支出，同时伴随着一系列的风险隐患，不利于医院医疗卫生服务质量的提高，而加强成本效益分析法在公立医院经济管理的合理运用，既能够有效提升医院的经济效益与社会效益，为医院提高医疗卫生服务质量奠定扎实的基础，又可以在保证医疗处理效果的前提下，减少医疗患者的额外支出费用，最大限度地保障广大病患的合法权益，并为医院节约不必要的医疗资源，促使公立医院的医疗卫生服务质量及服务水平得到提高。

三、成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用措施

（一）加强医院内部成本核算意识的培养

新时期，想要充分发挥成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用价值，合理控制医院各个环节的成本支出，必须加强医院内部工作人员成本核算意识的培养。公立医院管理层应充分意识到成本效益分析法在医院经济管理活动中的重要作用，主动摒弃传统、滞后的管理理念与思想观念，结合本院的实际情况和医疗服务项目，严格按照《医院财务制度》相关要求明确成本效益分析法的定义、目的要求和方向定位，制定切实可行的经济管理目标，指导各职能部门规范落实好相关的经济管理措施，助力医院决策层做出科学、合理的经济管理决策。

（二）建立完善的成本管理制度及审核体系

公立医院运用成本效益分析法的根本目的在于全面提高医院经济管理活动的有效性，促使公立医院创造最大化的社会效益与经济效益。因此，为了实现这一目标，公立医院必须结合自身的实际情况和财务管理现状，全面分析当前经济管理中的不足之处，加强对医疗卫生服务行业市场经济情况的全方位把控。首先，严格按照卫健委等有关部门对公立医院经济管理提出的相关制度及政策，积极构建符合医院自身实际的成本管理制度及审核体系，明确成本效益分析法在运用环节中的分析原则和重点内容，进一步规范各项开支控制工作，努力实现医院医疗卫生服务成本的动态化管控；其次，在完善的成本管理制度及审核体系保障下，公立医院在开展成本效益分析时，应严格采用医疗卫生服务行业广泛认同的评价标准，全面预测和评估各个医疗服务项目的资源使用情况，及时甄别医院经济项目中额外成本投入或重复计算的数据，以确保公立医院相关从业人员能够在第一时间发现经济管理层面的漏洞，进而在多方力量共同参与的情况下提出行之有效的整改意见和方案，为全面提高医院经济管理效果与医疗水平创造有利的先决条件；最后，为进一步提升公立医院的经济管理效能，不断降低日常经营中的无效成本支出，要求医院相关经济管理人员细致分析当前社会医疗市场的发展趋势，结合本院的经济财务发展现状，编制出兼具可行性与可信性的成本预算规划。同时，医院管理部门应加强与纪律监察部门的协同合作，充分依托现代信息技术优势，深入审核和监督各类用途、渠道的资金成本支出，有效杜绝各种贪污腐败行为的发生，使公立医院经济管理朝着标准化、规范化的方向发展。

（三）实施科学合理的成本绩效管理体制

为实现成本效益分析法在公立医院经济管理中的高效运用，仅靠完善成本管理制度及审核体系显然是不够的，还应实施科学合理的成本绩效管理体制，尽可能缩减医院经营管理过程中的无效开支和不良成本，不断提高各项资金资源的利用效率，使公立医院获取最大程度的经济效益。一是，在开展成本效益分析工作时，公立医院应立足本院实际情况，通过创建科学合理的成本绩效管理机制，有效激活各岗位工作人员的主观能动性和创造性，使其更好地完成本职工作，科学控制医院在经济管理方面的人力成本与时间成本；二是，针对内部高素质经济管理人才匮乏的现象，公立医院应从人才招聘的角度入手，主动加强与各科研院所、高校、社会人力资源机构的协同合作力度，不断拓展社会人才招聘范围，广泛吸纳兼具经济管理背景、成本效益分析技能和现代技术应用能力的复合型人才，进一步优化现有人才组织结构，努力夯实高素质经济管理队伍储备；三是，对于本院现有的经济管理人员及医护人员，医院管理层应灵活采用对医务人员调研、走访或向行业专家咨询的方式，实时掌握各岗位人员的心理动向，结合实际考察结果对现行的成本绩效制度加以优化和完善，以此来提高成本绩效管理机制的科学性及权威性；四是，公立医院应根据各部门的工作难度和任务量，确定与之对应的成本控制指标。针对表现优异的部门或个人，给予一定的精神激励和物质奖励；针对未完成指标任务或预算严重超出的部门及个体，做出绩效扣除的惩罚处理。

（四）强化对经济管理数据的动态化追踪管控

随着大数据时代的到来，公立医院的建设规模和运营范围持续扩大，同时各环节所投入的资金成本将逐步增加，经济管理业务也会变得更加多样。在这种情况下，公立医院应在完善成本绩效管理机制的基础上，灵活运用成本效益分析法，强化对各部门经济管理数据的动态化追踪及管控力度，以确保医院管理层能够第一时间掌握医院真实的经营状况，做出符合社会发展需要的长效化战略发展规划。此外，在落实成本效益分析法的过程中，还应充分利用现代化信息技术手段，有效缩短成本管控周期，提高成本效益分析工作效能，以便及时识别并处理各类风险隐患和成本问题，促使公立医院成本管控工作效率获得稳步提升。

四、结语

综上所述，成本效益分析法在我国公立医院日常经济管理中的合理运用尤为重要。因此，各公立醫院要加强对成本效益分析法的运用，结合本院实际情况，灵活运用成本效益分析法对本医院的经济管理现状加以分析，并通过完善成本管理制度及审核体系，有效缩减无效资金支出和风险隐患的发生，从而为公立医院的健康发展保驾护航。

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（作者单位：山东省聊城市传染病医院 山东聊城 252000）

（责编：赵毅）