分层护理管理模式提高护理质量在介入导管室的应用效果

娄艳丽 钟平 吴迎亚 邓生梅

(贵阳市第二人民医院,贵州 贵阳 550081)

介入导管室是实施介入手术的科室,该科室对护理人员的操作技能、综合素质、仪器设备要求高。需要做好人员及设备的配置,以提供更好的服务[1]。由于患病率明显上升,使得其对临床护理质量的要求越来越高[2]。在管理过程中,缺乏护理质量的改善,缺乏对管理方法的灵活调整,管理效果欠佳。因此,在介入导管室的护理管理中,针对不同层次的护理人员,开展分层管理,实施责任划分、分工合作,达到更好的资源配置效果。本文分析分层护理管理模式提高护理质量在介入导管室的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2022年9月至2023年3月在我院介入导管室治疗的患者共260例,随机分为对照组和观察组,各130例。观察组中男85例,女45例,年龄32～80岁,平均年龄(52.2±4.3)岁。对照组中男80例,女50例,年龄35～78岁,平均年龄(53.4±3.8)岁。本研究护士、患者及家属均知情同意;本研究符合伦理标准。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取常规护理管理。制定介入导管室相关规章制度及流程,对护士进行培训,要求其掌握基本护理知识。安排护士进行日常护理,包括用药,尤其是对造影剂、肝素钠、利多卡因、阿托品、多巴胺及一些抢救药的剂量、方法、不良反应及抢救措施进行学习,熟练掌握。熟练操作DSA、高压注射器、心电监护仪、除颤仪、注射泵、输液泵、INBP等仪器设备。定期进行培训及考核,并作为护理质量的评估标准。观察组在对照组基础上进行分层护理管理。(1)成立护理管理小组,以护士护龄、操作技能、理论知识、职称等为依据,划分4个层级,分别是N0:护龄1年以内,通过新入职护士培训考核,持有护士执业资格证;N1:护龄在1年以上,持有护士执业资格证;N2:护龄5年,大专及以上学历,护师及以上职称;N3:专科护龄5年以上,本科及以上学历,主管护师及以上职称。(2)划分职责,所有护士在护士长领导下,配合实施分层管理模式。N0～N2护士负责完成手术及日常工作。N3护士负责N0～N2护士指导工作,对其进行定期培训指导。参与抢救工作,做好突发事件的处理,核对手术费用,教学工作,协助护士长管理。护士长负责行政管理及业务指导,突发事件处理,参与大手术及抢救。(3)班次安排,两个班次排班,上午8点至下午3点一个班次,下午3点至次日8点一个班次。手术班由N0～N2护士担任。办公班由N3护士担任。护士长开展行政工作。紧急情况时,进行紧急人力资源调配,启动二线或备班。

1.3观察指标 比较两组患者不良事件发生率;采用自制评估量表评估两组护理质量;采用自制量表评估两组护理操作合格率。

2 结 果

2.1不良事件发生率对比 观察组未发生不良事件与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不良事件发生率对比[n(%),n=130]

2.2护理质量对比 观察组评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 护理质量对比分,n=130]

2.3护理操作合格率对比 观察组均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 护理操作合格率对比[n(%)]

3 讨 论

通过分层护理管理,设置4个层级,针对不同层级的护士,通过新老护士搭配的原则,发挥优势互补作用,使护士互相监督,不断提升护理积极性,提高护理质量。由于专业操作性强,患者多为危急重症,因此,护理的风险进一步增加[4]。利用高年资护士对护理风险敏锐的观察力及良好的预见能力,熟练、及时处理风险。高年资护士与医生的配合更为主动,可帮助缩短手术时间,提升护理质量[5]。而低年资护士的执行能力强,在高年资护士的带动下,可充分学习,在短时间内不断成长,极大的降低不良事件发生率,提高护理质量安全,提升操作合格率[6]。也通过分层系数奖惩分配薪酬,秉承着多劳多得的原则,不断激发护士的工作热情,不断提升工作的热情[8]。能够在护理质量及护理安全上给予保证,利于提升整个护理团队的服务质量[3]

本文结果显示,通过分层护理管理干预后,介入导管室护理质量、护理安全及护理操作合格率都得到明显改进,不断提升了工作质量。

综上,在介入导管室护理管理过程中,通过分层护理管理,有助于实现资源的合理配置,共同实现提升护理质量,保证护理安全,确保护理规范性的目的。