手术室护理在行负压封闭引流技术治疗的Ⅱ度烧伤患者中的应用效果

邱玥

【摘 要】目的 分析对行负压封闭引流技术治疗的Ⅱ度烧伤患者开展手术室护理的效果。方法 选取2022年1月-12月于贵州医科大学附属医院接受负压封闭引流技术治疗的60例Ⅱ度烧伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用常规护理模式，研究组采用手术室护理模式，比较两组护理满意度、护理质量及疼痛情况。结果 研究组护理满意度为96.67%，高于对照组的73.33%（P<0.05）；研究组护理态度、心理疏導、管理措施、操作水平评分均高于对照组（P<0.05）；研究组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间短于对照组（P<0.05）。结论 相比于常规护理模式，手术室护理在行负压封闭引流技术治疗的Ⅱ度烧伤患者中的应用效果确切，可有效提升护理质量，有利于减轻患者疼痛，且患者对护理模式的满意度较高。

【关键词】负压封闭引流技术；Ⅱ度烧伤；创面；手术室护理

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）20-0165-04

Application Effect of Operating Room Nursing in Patients with Ⅱ Degree Burn Treated by Vacuum Sealing Drainage Technology

QIU Yue

（Operating Room， Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang 550004， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of operating room nursing on patients with Ⅱ degree burn treated by vacuum sealing drainage. Methods From January to December 2022， 60 patients with Ⅱ degree burn who received vacuum sealing drainage in the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and study group， with 30 patients in each group. The control group was treated with routine nursing mode， and the study group was treated with operating room nursing mode. The nursing satisfaction， nursing quality and pain were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group was 96.67%， which was higher than 73.33% of the control group （P<0.05）. The scores of nursing attitude， psychological counseling， management measures and operation level in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The VAS score of the study group was lower than that of the control group， and the duration of pain was shorter than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Compared with the conventional nursing mode， the application effect of operating room nursing in the treatment of patients with Ⅱdegree burn who received vacuum sealing drainage is accurate， which can effectively improve the quality of nursing， help to reduce the pain of patients， and the patients satisfaction with the nursing mode is high.

【Key words】Vacuum sealing drainage technology； Ⅱ degree burn； Wound； Operating room nursing

Ⅱ度烧伤（Ⅱ degree burn）是临床中较为常见的损伤性疾病，不仅会导致患者皮肤表面出现损伤，而且还可能伤及患者的皮下组织，从而增加患者疼痛感，降低其生活质量[1]。同时，绝大多数Ⅱ度烧伤患者还因外观受损而出现不良心理状态，影响其治疗依从性，不利于病情康复[2]。随着医疗技术的发展，VSD负压封闭引流技术逐渐应用于创面修复治疗中，该技术能有效改善创面微循环，持续不断地对创面渗出物、炎性介质及坏死组织进行引流，从而促进创面愈合，缩短治疗时间，改善预后[3]。既往临床主要采用常规护理方式进行干预，干预效果欠佳，术后创面愈合时间较慢，且新生创面具有不耐磨的特点，易受到损伤，且创面瘢痕也比较明显，难以满足患者的治疗需求。将手术室干预运用到Ⅱ度烧伤患者治疗的过程中，结合术前对患者展开针对性的心理干预、细化术前准备工作，术后则展开有效的负压引流护理等，可以促使患者在治疗的过程中得到最为全面的护理，间接达到帮助患者恢复的目的[4]。基于此，本研究结合2022年1月-12月我院收治的60例Ⅱ度烧伤患者临床资料，分析手术室护理在行负压封闭引流技术治疗的Ⅱ度烧伤患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-12月于贵州医科大学附属医院接受负压封闭引流技术治疗的60例Ⅱ度烧伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄20～74岁，平均年龄（45.63±9.34）岁。研究组男18例，女12例；年龄21～75岁，平均年龄（44.95±8.94）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入与排除标准 纳入标准：①均经临床诊断为Ⅱ度烧伤；②均与VSD负压封闭引流技术治疗指征；③年龄18岁及以上；④知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并重要器官损伤者；②合并帕金森病、精神障碍疾病或语言听力障碍者；③研究期间因自身原因退出者。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用常规护理：①明确患者烧伤部位，并详细检查；②由专业护理人员遵医嘱给予患者烧烫伤膏均匀涂抹于烧伤部位治疗，2次/d，早晚各1次，涂抹至患者创面完全恢复及愈合时则停止用药；③遵医嘱给予对症治疗，包括心理干预、健康宣教及环境护理等；同时，指导患者在饮食方面应以清淡为主，适当补充蛋白质、维生素等，禁止辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。

1.3.2研究组 应用手术室护理：①加强对创面的护理：患者入院后，为其清理创面，去除创面坏死组织，并根据患者创面伤口大小，取合适的辅料贴于创面上；在对患者进行辅料包扎后，应对患者创面周围的皮肤进行有效消毒，避免患者出现创面感染；②引流管护理：患者住院后，对引流管进行相关设置，并指导患者调整正确的临床体位，在减轻机体对创面自身压迫力的同时，避免创面出现流血，在引流管设置期间，引流管及引流瓶应低于机体创面，避免出现引流管受压等异常状况，并定期采用生理盐水清洗引流管，避免引流管出现堵塞情况；③无菌护理要求：患者在接受手术室护理期间，护理人员应严格遵从相关无菌操作，规范自身对创面的临床处理程序，避免机体感染；处理创面时力度轻柔，避免对患者创面造成二次伤害；为患者放置引流管时，需在创面敷上无菌纱布，避免引流管压迫皮肤，并且在临床治疗期间，应注意监测引流液的颜色，如有异常，应及时通知医生并施以针对性的干预措施；④加强对患者引流管负压的管理：若负压值过低，可能导致出现创面感染，引发异常血循环；因此，负压封闭引流术后应对患者的引流管负压进行有效管理；其次，应对患者进行简单的疾病健康知识讲解，告知其负压封闭引流在临床治疗过程中的重要意义，提高患者的依从性；最后，管理期间应对患者创面进行详细观察，若出现红、肿等异常情况，应及时报告医生，以便对症处理。

1.4 观察指标

1.4.1护理满意度 参考医院自制满意度问卷表进行调查，指标包括护理情况、服务质量及治疗情况3项内容，总分均为10分，8分及以上为非常满意，5.5～7.9分为比较满意，5.4分及以下为不满意。满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[5]。

1.4.2护理质量 评估内容包括：护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平，每项满分均为100分，分数越高表示护理质量越高。

1.4.3疼痛情况 分别于护理前后采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，分值为0～10分，得分越高表明患者疼痛程度越重[6]。同时准确记录患者的疼痛持续时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理质量比较 研究组护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组疼痛情况比较 研究组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间短于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

当患者由于内部或外部因素导致机体出现软组织受损，可能形成慢性创面，愈合难度较大。在慢性创面的临床治疗过程中，传统治疗方式主要是采用开放式引流技术处理，但实际应用过程中效果不太理想，创面愈合情况欠佳[7，8]。有研究表明[9，10]，负压封闭引流技术可帮助患者修复受损的软组织，促进创面愈合，在其应用过程中还需配合有效的护理干预，对于提高治疗效果具有积极意义。手术室护理不仅考虑患者的自身疾病因素，还充分考虑医院具体的实际情况，对患者临床资料进行系统性分析，结合患者临床资料中的细节，对其护理措施进行调整、优化，在保证手术治疗顺利进行的同时，提高手术的安全性；同时，在进行负压封闭引流治疗期间，患者可能因担心病情而出现焦虑、恐惧心理[11]。临床应从多角度给予患者人文关怀，以患者为护理工作的主体，结合患者情况，制定针对性的护理计划，保证患者负压封闭引流技术治疗过程中的安全性，预防相关并发症，满足患者的治疗需求[12]。然而，随着医学技术的不断发展，护理技术也在不断革新。因此，在进行手术室护理期间，还应不断丰富护理理念，为患者提供科学、有效的手术室护理措施，提高护理质量[13]。

本研究结果显示，研究组VAS评分低于对照组，疼痛持续时间短于对照组（P<0.05），表明对Ⅱ度烧伤患者应用VSD负压封闭引流技术及手术室护理可有效减轻患者疼痛程度，缩短疼痛持续时间。分析认为，VSD负压封闭引流技术治疗过程中手术室护理的应用，可促进创面血液循环，增加病灶部位营养运输，提高机体抵抗力，促进炎症的吸收，从而刺激肉芽组织生长，预防伤口周围肿胀情况的发生，有效减轻了患者疼痛程度，缩短了其疼痛持续时间[14]。同时，护理干预中还重视心理护理及疼痛护理，通过转移注意力的方式来缓解其疼痛症状，帮助患者自我调节心理状况，从而有利于减轻疼痛。本研究结果还显示，研究组护理满意度为96.67%，高于对照组的73.33%（P<0.05）；研究组护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平评分均高于对照组（P<0.05），表明对Ⅱ度烧伤患者应用VSD负压封闭引流技术及手术室护理可有效提高护理质量，且患者满意度较高。分析原因可能在于VSD负压封闭引流技术主要是利用真空负压吸引，多管引流，持续冲洗，手术室护理的实施，采用生物半透膜对创面进行封闭，为创面提供了舒适的环境，有利于预防机体感染，同时促进生长因子的释放，刺激细胞增生，进而使表皮细胞的迁移速度加快，促进创面愈合[15]。此外，手术室护理模式实施中护理人员积极与患者进行沟通，给予其饮食及健康指导，有利于提升患者抵抗力及免疫力，提高其依从性，改善医患关系，患者对护理服务的满意度也随之升高。

综上所述，相比于常规护理模式，手术室护理在行负压封闭引流技术治疗的Ⅱ度烧伤患者中的应用效果确切，可有效提升护理质量，有利于减轻患者疼痛，且患者对护理模式的满意度较高。

参考文献

[1] 葛维思，杜彩凤.全程护理干预在烧伤患者经VSD创面修复中的应用分析[J].四川生理科学杂志，2021，43（9）：1611-1613.

[2] 阳健美，李阳.专项疼痛管理对接受VSD的烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响[J].中国美容医学，2023，32（6）：175-178.

[3] 李东琪，唐晓红.骨科创伤感染患者负压引流术的集束化护理配合及其应用效果研究[J].临床医学工程，2023，30（5）：675-676.

[4] 吴益娟，张静瑜，詹淑珠.精细化护理干预在封闭式负压引流修复慢性伤口中的应用研究[J].中国医疗美容，2023，13（7）：75-78.

[5] 赵丽琴，方烨.针对性护理在VSD联合臭氧水冲洗治疗感染性创面中的应用[J].中国卫生标准管理，2022，13（1）：180-183.

[6] 魏庆莉，刘凤娥，赵丹，等.医护一体化模式在湿润烧伤膏联合负压封闭引流治疗糖尿病足的临床应用[J].中国中西医结合外科杂志，2022，28（3）：406-408.

[7] 徐晶晶，秦小霞，唐燕.全程護理干预对负压引流治疗糖尿病足患者负性情绪及治疗效果的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（12）：2184-2188.

[8] 段冰冉，徐袁丁，董训忠，等.皮肤保护膜对行负压封闭引流治疗的慢性伤口患者潮湿相关性皮肤损伤发生率的影响[J].临床与病理杂志，2022，42（11）：2719-2725.

[9] 王湘南.VSD负压吸引加持续冲洗治疗糖尿病足感染的疗效与护理[J].中国医药指南，2021，19（3）：206-207.

[10] 张桂媛，贺雪燕，段玲玉.开放性骨折并软组织缺损患者行VSD效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2022，28（24）：85-87.

[11] 类成兰，张东进，刘飞飞，等.VSD负压引流联合自体皮片移植在阴茎大面积皮肤缺损中应用观察和护理[J].中国医疗美容，2021，11（11）：76-78.

[12] 任晓倩.游离植皮术后负压封闭引流术的临床应用及护理策略探讨[J].医院管理论坛，2021，38（5）：60-61，16.

[13] 庞宇静，唐怡.负压封闭引流技术在烧伤整形中的应用及护理观察[J].医学美学美容，2020，29（1）：150.

[14] 姚冬英.以临床护理路径为框架的全程护理干预在负压封闭引流技术治疗烧伤整形患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（3）：81-83.

[15] 刘丽红，孟美芬，孙林利，等.负压封闭吸引技术在烧伤后严重组织缺损创面中的护理研究[J].系统医学，2019，4（1）：148-150.

[16] 蒲燕珍.烧伤护理中负压封闭引流术的应用价值研究[J].医学论坛，2023，5（7）：54-56.

编辑 扶田