给宝宝做超声会致畸？

孟卓

1.超声检查有辐射吗？

这个问题是人们普遍存在的误区。实际上，超声检查属于临床影像学检查技术的一种，利用超声波物理特性，对人体内部脏器、浅表器官及血管等进行扫描成像，检查具有无创性和无辐射性等特点，多次检查也不会给人的身体带来明确损害。超声波所产生的能量为热效应，不会像其他影像学检查一样产生电离辐射，临床中也未有对胎儿造成确切伤害的案例，更不会导致胎儿畸形。而且，孕期超声检查时间较短，在医护人员指导下可快速完成体检。但各位准妈妈需要注意，超声检查应根据医师的建议在规定时期进行，孕妇检查时应符合医学相关适应症。

2.孕期为什么要进行超声检查？

超声检查并不是随便做的，一般来说要符合以下指证：

（1）孕6～8周，此时开展超声检查是为了明确胚胎是否在宫内，判断胎心搏动情况，明确孕周，了解妊娠囊数目，也就是俗称的单胎妊娠、双胎或三胎妊娠。

（2）孕11～13+6周，行NT超声检查可以测量胎儿的颈部透明层厚度，评估染色体异常风险及排除严重结构畸形。

（3）孕20～24周，开展超声检查的目的是筛查畸形胎儿，观察胎儿是否存在严重的结构畸形，此时常规的二维超声已经无法获取胎儿的全身影像。

（4）孕28～32周，行超声检查主要是评估胎儿发育和生长情况，再对结构系统性进行查漏补缺式检查，防止因胎位固定、胎儿骨骼遮挡等因素造成的严重结构畸形的漏诊。

（5）孕37～38周，产前超声检查主要是评估胎位、胎儿体重及胎盘、羊水等，孕38周后需要根据医生建议动态化监测胎儿体重和宫内羊水量。

需知道的是，任何一项影像学检查技术都不是万能的，都无法百分百地排除胎儿的先天性疾病，而且超声检查还会受到准妈妈宫内各类因素的制约，如羊水量、肥胖、胎位固定程度等。因此，孕妇应该严格按照孕期手册规范性接受全面筛查，尽可能排除严重出生缺陷，提高优生、优育率。

3.四维超声与二维超声有何区别？

在这里笔者需要纠正一个以往准妈妈容易存在的误区，多数孕妇会认为四维超声是筛查胎儿畸形的最标准检查方式，但其實产前超声检查的时间和类型是根据妊娠周期、胎儿内容而定，三维、四维超声不过是根据不同需求采用的不同技术。二维超声检查影像学图像为平面，三维超声检查可获得立体的胎儿图像，四维超声则是动态的三维成像，三维和四维超声都是基于二维图像重建获得的。准妈妈可以在不同的孕周开展不同的孕期超声检查，跟进胎儿发育情况，预防出生缺陷。不管是二维、三维还是四维超声，其图像质量都受母亲腹壁厚度、胎儿位置、羊水量等因素影响，每个宝宝的图像质量都会有所不同，医生会根据胎儿情况和需要选择超声成像模式，尽可能排除严重出生缺陷。

4.耦合剂会对胎儿造成影响吗？

检查前操作人员在准妈妈肚子上涂抹的胶状物品被称为耦合剂，其属于水溶性的，无色无味，能使超声探头易于滑动，消除皮肤表面空气，从而获得更真实更清晰的图像，且不会对皮肤和胎儿造成影响，检查结束后用纸巾擦拭干净即可，准妈妈无需过多担心。