健康在“手”中

人以五脏为中心，通过六腑、经络沟通表里，运行气血而构成一个有机的整体。手，作为人体重要部位，其中特异性和规律性的改变，可以反映出一个人的健康状况。

疾病预警，“手”屈一指

手被认为是反映人体健康的“信号灯”，指甲、手指、手掌等出现的异常，很多都与疾病有关。

指甲

经常听人说，指甲月牙的大小预示着健康情况，月牙越大，越健康。复旦大学附属中山医院皮肤科医生胡飞飞介绍，其实，指甲月牙是新生的角质形成细胞，是由指/趾甲下面的甲母质产生的，这些新生的角质形成细胞新鲜又多水，所以看起来“又白又嫩”。这些角质形成细胞不停地被推挤着向前，越挤越扁，密度越来越大，变得越来越坚硬，就形成了前面看起来不那么白的指/趾甲。因为中间的角质形成细胞会比两侧产生得快，所以会形成一个月牙的形状。

月牙的大小主要由甲母质的深度和角质形成细胞产生的速度决定。角质形成细胞产生得越快，月牙就会越大。一般来说，指甲使用得越多，角质形成细胞产生得越快。所以勤劳的大拇指、食指更容易看见月牙，不怎么用到的小拇指、脚趾甲就不那么容易看见月牙。角质形成细胞产生的速度还和我们的新陈代谢有关，新陈代谢越快，角质形成细胞产生得越快，就越容易看见月牙。胡飞飞强调，每个人甲母质的深度、指甲的勤劳程度都不一样，所以和别人比月牙的大小、深度，比较身体新陈代谢的速度，没有多大意义。不过，我们可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短时间内月牙都消失了，可能是新陈代谢不正常的减慢；或者短时间内长出了又宽又嫩的月牙，尤其是我们不常用的小指甲、趾甲，可能是新陈代谢不正常的加速，可就医完善相关检查。

另外，指甲形状、颜色和纹理也是反映健康的“镜子”，比如以下几种：

1.指甲薄软

指甲的主要成分是蛋白质，如果指甲又薄又软甚至可以轻易撕裂，则很可能是营养不良的表现。

建议：多食用蛋白质丰富的鱼虾类，还可以补充有利于指甲健康的微量元素，如铁、钾、锌等。

2.指甲脱落

如果指甲发生部分或者全部脱落，则可能是发生了急性感染，尤其是婴幼儿，可能出现了手足口病。

建议：及时到医院就诊。

3.指甲颜色变化

健康的指甲颜色应该是均匀的淡红色或粉色，短期内出现异常的颜色变化，可能预示着疾病。比如淡白色指甲，大多是因为血中血红蛋白较少，可能有贫血、营养不良的情况。如果指甲又黄又厚，而且生长缓慢，则有可能是黄甲综合征，提示我们呼吸系统存在疾病隐患，比如慢性支气管炎等。肺病患者容易出现杵状甲，指甲显得苍白；肝病患者的指甲易变黄；肾病患者的指甲易变黑。

建议：发现自己指甲颜色发生异样时，及时就医。

4.指甲上出现黑线

指甲上的黑线叫甲黑线，是甲母痣的一种常见症状，可以理解为：长在指甲里的色素痣。一般来说，甲母痣很小几率会癌变为黑色素瘤，所以指甲出现黑线不要过于恐慌，但也别轻易忽视，应该密切观察黑线的变化。

建议：发现黑线的宽度超过了3mm，向皮肤位置扩散，并且颜色不均匀就要注意了，可能与黑色素瘤有关，需及时就医。

5.指甲增厚、变色变形、无光泽

可能是灰指甲，这是一种具有传染性的真菌感染性疾病，且脚趾甲比手指甲出现的概率更高。

建议：及时就医，坚持用药，灰指甲是可以治愈的。

手指

最近，有网友在网上晒出自己的手，结果被评论区提醒可能是杵状指，建议去医院看看。一般来说，人的手指，越靠近指尖的地方越纤细。观察自己的双手，如果发现指尖比指节更粗大，很可能就是杵状指。杵状指又称鼓槌指，发生在手指末端，表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。杵状指可能是由于手指末端组织缺氧，引起代偿性毛细血管增生、软组织肥大、结缔组织增生，杵状指的形成多半和缺氧有关系。杵状指更多与心脏、肺部的疾病有关，最常见的肺部慢性疾病和肺部肿瘤，如特发性肺纤维化、肺结核、肺氣肿、脓胸、支气管扩张等，这些疾病长期存在可导致肺内分流，可以引起杵状指。

生活中很多人都遇到过手指发麻的情况。出现手指发麻通常会与人们过度劳累和压迫有关，只要稍微休息一下，症状很快就会消失。但如果是持续性发麻，且麻木时间较长、不容易缓解，则要当心是疾病前兆。比如颈椎病、糖尿病、末梢神经炎等疾病均可引起手指发麻。

手指疼痛也是一种比较常见的症状，是指手指的指骨部位或者手指关节部位产生的疼痛感觉，大多伴有手指的肿胀以及活动受限等。引起手指疼痛的原因有很多种，当类风湿性关节炎发生在手指关节，就会导致手指疼痛。此外疾病方面的原因还有外伤、炎症、退行性关节病、痛风性关节炎、劳伤等。

手指上倒刺想必大家也不陌生。东南大学附属中大医院临床技能中心主任周志浩介绍，指甲周围的倒刺，医学上将其称为“逆剥”。逆向剥脱的表现是表皮开裂，呈三角形脱开，最后形成小刺样的突起物。倒刺一碰就疼，有些人急于摆脱就又撕又啃，但这样粗暴的方式很容易引发感染。如果本身还患有基础疾病，如糖尿病人、长期使用糖皮质激素等免疫力较低的人群更应格外当心。不少人认为长倒刺是因为缺维生素，事实上这是误解。倒刺形成的主要原因是干燥，首先指甲旁边的皮肤没有汗腺和皮脂腺，本身就比较干燥。那么，日常生活中普通人该如何正确处理倒刺呢？周志浩给出两点建议：一是预防，可以涂一些护手霜、尿素霜等产品，保持手部的湿润；二是不要暴力撕扯，建议用指甲刀剪掉倒刺，不要追求剪的深，如果剪到根部可以在残端涂点碘伏进行消炎。

手掌

手掌也和身体内部器官有着紧密的联系，它的一些变化可能帮助我们提早发现疾病。

1.手掌充血发红

当手掌的毛细血管异常扩张，常常充血发红，按压后长时间泛红不褪，就有可能是“肝掌”。这是由于肝功能减退，引起体内的雌激素水平紊乱所致，常见于肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病。

2.血管凸出、发青

手掌血管与主动脉、主静脉相连。当血液黏稠度增高，血流变缓，或者血管堵塞、血压升高时，手掌也会出现相应变化。如果手掌血管凸出、颜色发青，感觉隐隐胀痛、麻木，脉搏骤然增多或减少，则有心肌梗死、冠心病、高血压等疾病发作的风险。

3.手心发白

手心区域对应胃部，如果皮肤下出现明显的白色斑点，或者发白发青，同时伴随有反酸、打嗝、怕凉等，可能预示着胃部健康出了问题。

4.手部皲裂

这种情况比较常见于平时不注意手部皮肤护理，如不习惯擦润肤霜，到了冬季、寒冷、温度低、湿度低的时候，因手部汗液分泌较少，容易干燥、干裂，出现裂口子。另外，还可能是手部长期反复的皮炎、湿疹，或手部有一些真菌感染，引起慢性手癣，都可以导致局部角化、增厚，皮肤失去弹性，也容易形成裂口。

握力

手部的力量，也就是握力，是衡量健康的标准之一。握力的大小，可以反映上肢肌肉群的发达程度和质量水平，了解一个人衰老的速度，甚至判断某些健康问题，如心脏病和癌症。

出生后，随着年龄的增长握力增加，在20～30岁时达到最大值。此后，肌肉质量和功能下降，握力也开始减弱。有研究显示，从中年开始肌肉质量每年下降约1%；到80～90岁时，肌肉质量减少可高达50%。不过，不同的人衰老和肌肉质量下降的速度不同，这意味着握力减弱的速度也不同，衰老速度快的人，握力减弱的速度也快。

北京体育大学运动人体科学学院副教授苏浩建议，家里备个握力器，随时随地就能练手劲、增肌力。握力器又称手力器、指力器，其原理是通过抗阻训练手指的握力和前臂力量，进而通过增加心脏的收缩增强心肺功能。

使用握力器时，注意以下几点：

1.最好在吃完早饭或晚饭1小时后练习。因为运动过程中会影响呼吸，如果刚进食完就练，可能会因膈肌收缩导致胃部不适。

2.做好热身和放松。热身能降低肌肉黏滞性，降低拉伤风险，可先握紧拳头再松开，进行1分钟。练习完成后，可将手掌分别上翘、下压15秒，以放松肌肉。

3.老年人肌力较弱，若做完后感到不适、发紧，可冷敷10～15分钟。

4.练习时不要快速开合，以免引发肌肉酸痛甚至拉伤。

5.10岁以下或80岁以上的人群，使用握力器时一定要有家人指导和监督；对于伤病康复人群，训练前一定要得到医生的允许和指导，以免因练习不当造成二次损伤。

除此之外，练习书法、拧毛巾、捏网球、俯卧撑、引体向上、掰手腕等，对握力也有一定锻炼作用。

动作

手抖被称为“震颤”，通常可以分为生理性和病理性两种。生理性手抖通常是在静止的情况下发生的，且往往是在人情绪激动、恐惧以及紧张的环境中出现的。而在排除情绪因素外，仍有不自觉的手抖，那就很可能是病理性手抖，或与帕金森、甲亢、小脑病变有关，需要提高警惕。

“手”护健康，从手卫生开始

细菌、病毒、真菌等病原体出现在我们日常生活的角角落落，看不见，但我们的手非常容易接触到它们，自然而然成为了传播和扩散病原体的罪魁祸“手”。

研究表明，一双未洗过的手最多有80万个细菌，比马桶圈上的细菌还要多。同時，细菌的繁殖速度非常快，每20～30分钟就会繁殖一代。手上的细菌最常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。除了细菌，手上还会携带病毒、真菌以及一些虫卵等病原体。如果你得了流感、新冠、水痘等传染病，你的手上还会携带流感病毒、新冠病毒、带状疱疹病毒。如果没有规范洗手，你就有可能将这些病毒传染给直接或间接接触的人，造成他人感染，这就是传染病传播的一个过程。

正确洗手是预防传染病和维护自身健康最有效、最便捷、最经济的方法。接触清洁物品前、用手触摸眼、口、鼻前，或者接触污染物品后、接触公共物品后均要洗手。但洗手绝非“一冲了事”。国际上推行的为七步洗手法，总结为七字口诀“内外夹弓大立腕”。

内：洗手掌。十指并拢、掌心相对、相互揉搓洗净手掌。

外：洗背侧指缝。手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓揉洗净手背。

夹：洗掌侧指缝。掌心相对、双手交叉、相互搓揉洗净指缝。

弓：洗指背。双手轻合成空拳、相互搓揉洗净指背。

大：洗拇指。一手握住另一手大拇指旋转搓揉、洗净大拇指。

立：洗指尖。将一手的指尖并拢在另一手的掌心处搓揉、洗净指尖。

腕：洗手腕。一手握住另一手腕部搓揉、洗净手腕，搓揉的步骤不分先后。

随时随地，“掌”上养生

按照中医经络学说，人体最重要的12条正经中，与手相关的就有6条，手部与此相关的穴位有23个。运用好这些经脉在5个手指走向上的穴位，可强身健体、防病治病。

大拇指：对应人体肺经，拇指上的少商穴，可排泄体内肺经之气，有解表清热、通利咽喉、苏厥开窍的作用。如果是外感风热引起咳嗽、咽喉肿痛可以刺激此穴；有咳嗽胸闷时也可垂直掐按穴位，左右两手轮流进行，有刺痛感即可，每次各1～3分钟。

食指：对应人体大肠经，对应器官是大肠、胃。食指上的商阳穴可气化大肠经内的水液，有消化不良、腹泻、便秘情况时可刺激此穴。此穴在临床上被称为人体自带的“开塞露”，对气虚以外的便秘很有效。经常用拇指尖掐一掐商阳穴，能旺盛大肠经的气血，调节消化道功能，加快人体新陈代谢，对身体有强壮补益的作用。

中指：对应人体心包经，心包经的高热之气由中指上的中冲穴冲出体表，有清心泄热的作用。心脏病的急救多用中冲穴催醒，日常有心律不齐、心慌心跳等情况可刺激此穴。有心慌时，可用拇指指腹按压中冲穴，力度要适中，每次5分钟，每日2次。另外，中冲对疼痛较为敏感，困倦时揉捏此穴，还能醒脑提神。

无名指：对应人体三焦经，指上的关冲穴是三焦经的首穴，经常点按关冲穴，有泻热开窍、清利头目的功效。炎炎夏日，如果出现头晕、头痛、头昏、口渴、恶心、欲呕等中暑症状时，可刺激关冲穴，力度以能感到明显酸麻胀为宜。

小指：对应人体小肠经，小指中的少泽穴有调整局部气血运行，使经脉里的水流动起来的作用，可温经通乳。可以采用按摩的方式刺激少泽穴，按摩时以手指指尖或指腹向下按压，并做圈状按摩。注意用力要适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度，一天2次，每次1～3分钟。